Snakker du fritt med familie eller nære venner, men synes det er umulig å snakke rundt folk du ikke kjenner? Du kan ha en type angst som kalles selektiv mutisme.
Selektiv mutisme er en ganske uvanlig angstlidelse som vanligvis utvikler seg hos barn før de fyller 5 år, ifølge «Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5).»
Mens denne psykiske helsetilstanden vanligvis viser seg i barndommen og forbedres med alderen, kan den i noen tilfeller vedvare inn i voksen alder.
Dette skjer vanligvis hvis du aldri får en diagnose eller behandling i barndommen, forklarer Lindsay Scharfstein, en lisensiert psykolog og grunnlegger av den private praksisen Rockville Therapy Center i Rockville, Maryland.
Hvis du har selektiv mutisme, vil du mest sannsynlig:
- føler deg ute av stand til å snakke på skolen, jobben eller i andre spesifikke sosiale sammenhenger, selv om du kan snakke med familie, venner og romantiske partnere
- har vanskeligheter på skolen eller jobben på grunn av din manglende evne til å snakke
- oppleve denne manglende evnen til å snakke i mer enn 1 måned av gangen
Her er hva du bør vite om de potensielle årsakene til selektiv mutisme, hvordan du håndterer det, og når du skal få støtte.
Hva forårsaker selektiv mutisme hos voksne?
Selektiv mutisme kan begynne som en mestringsmekanisme for angst og annen nød, men eksperter har ennå ikke identifisert en klar årsak.
Faktorer som kan spille en rolle inkluderer:
- har en annen angsttilstand, som separasjonsangst eller sosial angst
- opplever fysisk, følelsesmessig eller seksuelt misbruk
- har en familiehistorie med selektiv mutisme eller sosial angst
- har færre muligheter for sosial kontakt
- har en ekstremt sjenert personlighet
- har en tale- eller språkforstyrrelse, lærevansker eller sensorisk prosesseringsforstyrrelse
- foreldre-barn forvirring, eller mangel på klare grenser i forholdet
Traumatiske opplevelser, som å være vitne til en skyting eller å oppleve misbruk av forholdet, kan også bidra til selektiv mutisme i voksen alder, sier Kathryn Boger, en klinisk barne- og ungdomspsykolog og medgründer av InStride Health.
Traumatisk mutisme vs traumeindusert selektiv mutisme
Det er en liten forskjell mellom disse to forholdene.
Hvis du har traumatisk mutisme, kan du kanskje ikke snakke i alle situasjoner etter et traume.
På den annen side, med traume-indusert selektiv mutisme, kan du finne det umulig å snakke bare i visse situasjoner – for eksempel foran personen som såret deg eller i en setting som ligner omstendighetene rundt traumet ditt.
Kan det være sosial angst?
Ifølge noen bevis, opp til
Selv om disse to forholdene har likheter, har de også noen få bemerkelsesverdige forskjeller.
Begge disse forholdene kan innebære sosiale vanskeligheter og uro i offentlige omgivelser. Men hvis du har selektiv mutisme, kan det hende du ikke føler deg engstelig i det hele tatt når du snakker med folk du kjenner godt. Hvis du har sosial angst, kan imidlertid selv å snakke med kjente mennesker føles ubehagelig og vanskelig.
Her er et diagram som hjelper deg med å kontrastere de to forholdene:
| Symptomer på sosial angst | Symptomer på selektiv mutisme |
|---|---|
| unngå sosiale situasjoner og ikke snakke eller få øyekontakt når du må delta | snakke lett i visse situasjoner med kjente mennesker, men ikke være i stand til å snakke rundt folk du ikke kjenner godt |
| intens frykt for sosiale situasjoner – spesifikt, å skamme deg selv eller bli dømt av andre | problemer med å bevege seg, snakke eller lage ansiktsuttrykk under angstfremkallende sosiale situasjoner |
| opplever kvalme, risting, svette og et løpende hjerte under sosiale situasjoner eller mens du forbereder deg på dem | bruke nonverbal kommunikasjon som å nikke og peke for å uttrykke dine behov |
Noen eksperter anser selektiv mutisme som en ekstrem form for sosial angst.
En liten
Imidlertid er denne forskningen eldre, så fremtidige studier kan bidra til å kaste mer lys over eventuelle sammenhenger mellom de to forholdene.
En liten
Likevel skåret barn med selektiv mutisme høyere på flere mål for verbal og nonverbal hemming – som nøling eller manglende evne til å snakke eller få øyekontakt – enn barn med sosial angst.
Ikke alle eksperter støtter teorien om at selektiv mutisme utvikler seg som en ekstrem versjon av sosial angst. Faktisk i en liten
Andre viktige forskjeller mellom de to forholdene er:
- Sosial angst kan dukke opp i sosiale situasjoner der du ikke trenger å snakke, sier Scharfstein – for eksempel å spise foran fremmede, bruke offentlige toaletter eller gå gjennom en gang på skolen. Selektiv mutisme har imidlertid en tendens til å skje bare i situasjoner der du må snakke foran andre.
- Selektiv mutisme har en tendens til å involvere større angst og frykt i verbale sosiale situasjoner enn sosial angst.
2020 studie . - Selektiv mutisme har en tendens til å forårsake større angst i spesifikke sosiale sammenhenger, som skole, enn sosial angst, noterer de samme 2020-studiene.
- Selv om selektiv mutisme har en tendens til å utvikle seg når et barn begynner på skolen, vanligvis rundt 5 år, har sosial angst en tendens til å dukke opp i løpet av tenårene og tenårene. Hva mer,
bevis fra 2021 antyder en sammenheng mellom språk- og kommunikasjonsspørsmål og selektiv mutisme, men ikke sosial angst. - De fleste barn med selektiv mutisme har en tendens til å vokse ut av tilstanden når de blir eldre, men mange mennesker med sosial angst gjør det ikke.
Hvordan håndtere det
Selektiv mutisme går vanligvis ikke over av seg selv, sier Scharfstein, og dette gjør det viktig å adressere symptomene dine på en måte som føles riktig for deg.
Disse teknikkene kan hjelpe deg å føle deg mer komfortabel med å snakke med folk du ikke kjenner:
Stimulus falmer
Denne taktikken innebærer å starte en en-til-en-samtale med noen du allerede kjenner. Deretter blir noen du ikke kjenner eller føler deg mindre komfortabel med, med i samtalen din.
Det er greit hvis du fryser først. Bare prøv å fokusere oppmerksomheten på personen du kjenner og hold øynene dine fokusert på dem mens du snakker.
Når du er i stand til å si noe, vil personen du kjenner forlate, og du kan deretter prøve å fortsette samtalen med den nye personen.
Desensibilisering
Denne øvelsen hjelper deg til å bli vant til å høre din egen talestemme høyt uten presset av å snakke med noen andre. Slik gjør du det:
- Finn et privat, komfortabelt sted hvor du kan snakke om dagen høyt.
- Ta opp deg selv mens du snakker på telefonen, et videokamera eller en annen enhet, og lytt til eller se opptakene.
- Når du føler deg klar, spill opptaket for noen andre eller send det til dem.
- Alternativt kan du prøve å lese et tekststykke høyt for deg selv og deretter lese det for noen andre. Du kan begynne å vende deg bort fra den personen om nødvendig, og deretter gradvis snu deg for å møte dem.
Det kan hjelpe å gi deg selv noen positive bekreftelser eller til og med en belønning hver gang du er i stand til å konfrontere frykten din for å snakke foran folk du ikke kjenner.
SMS og e-post
Når du blir kjent med nye mennesker, kan du alltid spørre om det er OK å kommunisere via tekst eller e-post til du føler deg mer komfortabel med å snakke ansikt til ansikt.
Du kan fortelle dem at du synes det er vanskelig å snakke med folk du nettopp har møtt og spørre om de er åpne for å kommunisere digitalt til du føler deg mer komfortabel.
Når du skal søke profesjonell støtte
Ifølge Boger vil du kanskje kontakte en terapeut for ytterligere støtte hvis:
- Selektiv mutisme kommer i veien for din evne til å gjøre arbeidet ditt, opprettholde vennskap og andre relasjoner, eller fullføre viktige daglige oppgaver.
- Symptomene dine bidrar til følelser av depresjon, verdiløshet eller håpløshet.
- Du har prøvd mestringsmekanismer på egen hånd, men symptomene dine blir ikke bedre eller blir verre.
Ifølge Scharfstein kan behandling forbedre symptomene og livskvaliteten betraktelig, ofte i løpet av noen måneder.
Holly Schiff, PsyD, en lisensiert klinisk psykolog ved Jewish Family Services of Greenwich, sier behandling for selektiv mutisme vanligvis involverer ett eller flere av følgende:
-
kognitiv atferdsterapi (CBT), en tilnærming som fokuserer på å endre negative tankemønstre om deg selv, andre mennesker og verden rundt deg.
-
logopedi, en tilnærming som ditt omsorgsteam kan anbefale når en taleforstyrrelse eller andre kommunikasjonsvansker spiller en rolle i selektiv mutisme
-
eksponeringsterapi, en tilnærming som bruker en gradvis trinn-for-trinn prosess for å hjelpe deg med å overvinne frykt i et trygt miljø
Hvis du også opplever psykiske symptomer som angst og depresjon, kan en terapeut også tilby veiledning med:
- løse eventuelle forbindelser mellom symptomene dine
- pakke ut alle tanker eller følelser som bidrar til din nød
- utvikle nye mestringsstrategier for å navigere i ubehagelige følelser.
Pleieteamet ditt kan også anbefale angstdempende eller antidepressive medisiner som et supplement til terapi hvis du får en samtidig diagnose av angst eller depresjon, sier Boger.
Støttegrupper kan også gjøre en forskjell
En støttegruppe består vanligvis av andre mennesker som opplever samme eller lignende symptomer som deg. Du kan for eksempel vurdere en støttegruppe for personer med selektiv mutisme og andre angsttilstander
Ikke bare kan folk i disse gruppene forholde seg til og ha empati for dine erfaringer, men du kan også lære av hverandre.
En terapeut kan anbefale nyttige støttegrupper i ditt område eller på nettet, men du kan også prøve å søke etter en personlig eller virtuell gruppe på egen hånd.
Vår guide til de beste angststøttegruppene kan hjelpe deg i gang.
Bunnlinjen
Mens selektiv mutisme vanligvis dukker opp i barndommen, kan denne tilstanden også påvirke voksne.
Selektiv mutisme går utover sjenanse eller motvilje mot offentlige taler. Hvis du lever med denne tilstanden, tar du ikke et valg om ikke å snakke. Snarere kan det hende du synes det er umulig å snakke rundt folk du ikke kjenner.
Det er mulig å føle seg mer komfortabel med å snakke ved gradvis å utsette deg selv for å snakke i sosiale situasjoner. Hvis dette føles utfordrende å gjøre på egen hånd, kan en terapeut tilby mer støtte ved å hjelpe deg med å takle de grunnleggende årsakene og utløserne til selektiv mutisme og utforske strategier som kan gjøre en forskjell.
Rebecca Strong er en Boston-basert frilansskribent som dekker helse og velvære, fitness, mat, livsstil og skjønnhet. Arbeidet hennes har også dukket opp i Insider, Bustle, StyleCaster, Eat This Not That, AskMen og Elite Daily.
Discussion about this post