Kan brystimplantater gjøre deg syk?

Hva forårsaker BIA-ALCL?

Forskere sier at de eksakte årsakene til BIA-ALCL ikke er godt forstått. Imidlertid ser det ut til at teksturerte implantater er assosiert med flere tilfeller av BIA-ALCL enn glatte implantater.

Forskere sier at dette kan skyldes det faktum at teksturerte implantater har et større overflateareal som en bakteriell infeksjon kan dannes på. Infeksjoner kan utløse en type immunrespons som til slutt, i svært sjeldne tilfeller, resulterer i BIA-ALCL.

Uavhengig av implantattype, glatt eller teksturert, er det viktig å forhindre infeksjon. Infeksjon er en mye mer vanlig sykdom relatert til brystimplantater. Enhver operasjon kommer med infeksjonsrisiko, inkludert brystforstørrelse. Infeksjoner kan oppstå når et operasjonssted ikke holdes rent eller hvis bakterier kommer inn i brystet ditt under operasjonen.

I tillegg til infeksjon kan andre komplikasjoner forbundet med brystimplantater oppstå. Disse inkluderer:

• blåmerker
• blør
• blodpropp
• hudnekrose
• bremset sårtilheling
• oppbygging av arrvev (kapselkontraktur)
• implantatdeflasjon og ruptur
• endring i brystform, volum eller følelse
• tynning av brystvev og hud
• kalsiumavleiringer
• ubehag i brystene
• utflod fra brystvorten
• falle eller bunne ut av implantatet
• asymmetri
• behov for ytterligere operasjon

Hva er symptomene på brystimplantatsykdom?

BIA-ALCL er ofte inneholdt i vevet som omgir implantatet. Imidlertid kan det spre seg til andre deler av kroppens lymfesystem, inkludert lymfeknuter. De viktigste symptomene inkluderer:

• kontinuerlig hevelse eller smerte rundt brystimplantatet, som kan oppstå lenge etter at et kirurgisk snitt har grodd eller mange år etter at implantatet er satt inn
• væskeansamling rundt brystimplantatet
• kapselkontraktur, som kan forårsake en klump under huden eller tykt arrvev rundt implantatet som resulterer i et misformet utseende

Symptomer på andre brystimplantatkomplikasjoner varierer. Som nevnt ovenfor er infeksjon en komplikasjon forbundet med BIA-ALCL. Det er viktig å behandle eventuelle brystimplantatkomplikasjoner som oppstår. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, ring legen din umiddelbart:

• rødhet
• opphovning
• smerte
• utslipp
• endring i brystform eller farge
• feber

Når det gjelder autoimmune symptomer å se etter, en studie bemerker at silikonbrystimplantater kan forårsake symptomer på autoimmune sykdommer hos noen pasienter. Disse symptomene inkluderer:

• utmattelse
• kognitiv svikt
• artralgier, myalgier
• pyreksi
• tørre øyne
• tørr i munnen

Silikon har også potensial til å lekke fra implantatet gjennom hele kroppen, noe som muligens kan føre til en kronisk betennelsestilstand.

Gi beskjed til legen din dersom du opplever noen av de inflammatoriske symptomene på bindevevet ovenfor.

Hvordan diagnostiseres brystimplantatsykdom?

BIA-ALCL er klassifisert som et T-celle lymfom. Det kan utvikle seg etter kirurgisk innsetting av brystimplantater.

T-celle lymfomer er kreft som dannes i T-cellene dine, en type hvite blodceller i immunsystemet. Disse kreftformene har en tendens til å være raskt voksende per American Cancer Society. Utsiktene for en person diagnostisert med BIA-ALCL avhenger av kreftstadiet ved diagnosen og hvor aggressiv den er.

Halvparten av alle rapporterte tilfeller av BIA-ALCL er rapportert innenfor 7 til 8 år av innsetting av brystimplantater. Fordi symptomene på BIA-ALCL er relativt uspesifikke, sier eksperter at disse diagnosene kan være kompliserte og forsinket.

Men etter hvert som vitenskapelig kunnskap om det har vokst de siste årene, har eksperter begynt å etablere diagnosestandarder.

Når en lege mistenker BIA-ALCL, vil de kjøre en rekke tester for å utelukke andre årsaker til symptomene dine. Disse testene kan omfatte:

• En ultralydveiledet aspirasjon av væske som samles rundt brystimplantatet ditt. En tilstedeværelse av kreft T-celler i denne væsken kan tipse legen din til BIA-ALCL.
• Tykke arrdannelser som er tydelig rundt implantatet ditt.
• Hvis en unormal brystmasse blir funnet, kan legen din teste vevet for lymfom ved hjelp av en biopsi.

For autoimmun sykdom kan ulike blodprøver utføres. Disse gjøres sammen med en grundig anamnese og fysisk undersøkelse. Leger ser etter de kliniske symptomene og tegnene som oppstår for hver enkelt person. Avhengig av typen og plasseringen av inflammatoriske symptomer, kan bildediagnostikk også være nyttig.

Hvordan behandles brystimplantatsykdommer?

Hvis du er diagnostisert med BIA-ALCL, vil legen din anbefale en PET-CT-skanning. Denne avbildningstesten sjekker for tegn på lymfom i andre deler av kroppen din. Selv om denne kreften er sjelden, kan den være aggressiv og kan spre seg.

For de fleste med BIA-ALCL som er begrenset til vevet rundt ett eller begge brystene, er kirurgisk fjerning av ett eller begge implantater nødvendig. Med en tidligere stadium 1 diagnose er implantatfjerning vanligvis nok til å stoppe utviklingen av sykdommen.

Men for kreft på stadium 2 eller høyere som er spredt, er mer aggressiv behandling nødvendig. I tillegg til fjerning av implantat, kan kjemoterapi være i stand til å bremse eller stoppe sykdomsprogresjonen.

Andre komplikasjoner forbundet med brystimplantater behandles vanligvis på symptom-for-symptom basis. Antibiotika brukes ofte til å behandle infeksjon, men i alvorlige tilfeller kan kirurgi være nødvendig for å fjerne implantatene som har forårsaket infeksjon.

Når det gjelder potensiell autoimmun respons, bemerket en studie at for 75 prosent av de berørte pasientene ga fjerning av silikonbrystimplantatene betydelig lindring av systemiske symptomer. Symptomer inkluderte artralgi, myalgi, tretthet og nevrologiske symptomer, i løpet av en observasjonsperiode på 14 måneder etter fjerning av implantatene.

Men å stille en diagnose og lage en behandlingsplan – enten det er medisinsk eller kirurgisk – må være en gjennomtenkt prosess mellom en pasient og legen deres.

Hvordan kan du forhindre en brystimplantatsykdom?

Overlevelsesraten for personer med BIA-ALCL er relativt høy på 89 prosent ved 5 år, generelt for alle stadier av denne kreften. Overlevelsesraten er enda høyere for personer med stadium 1 kreft som har fullstendig fjerning av deres berørte implantat eller implantater og kreftsvulst brystvev.

Kreftbehandling er imidlertid utfordrende, dyr og ikke alltid effektiv.

Selv om det er risiko forbundet med brystforstørrelse, anses det fortsatt som en trygg prosedyre. Før prosedyren, sørg for at du forstår risikoen for komplikasjoner. Husk at risikoen for BIA-ALCL er ekstremt sjelden.

Når det gjelder risikoen for autoimmun sykdom, viser nyere forskning en sammenheng med brystimplantater, spesielt silikon. Imidlertid er konklusjonen til dataene kontroversiell og vil sannsynligvis kreve ytterligere studier for å mer spesifikt undersøke og finne en klar direkte årsak-virkning-sammenheng.

For å minimere risikoen for infeksjon, implantatbrudd og brystkreftsykdom, overvåk brystene nøye etter prosedyren. Følg kirurgens etterverninstruksjoner nøye. Se legen din umiddelbart hvis du merker endringer i brystene eller helsen, spesielt hvis du opplever tegn på infeksjon.