Kan en COVID-19-infeksjon øke risikoen for å utvikle leukemi?

Er det en sammenheng mellom en COVID-19-infeksjon og leukemi?

Noen typer blodkreft har vært knyttet til infeksjoner. Det er ikke klart om COVID-19 bidrar til utviklingen av leukemi, men forskere har funnet noen teoretiske koblinger.

Covid-19 og kreft-kobling

Kreftutvikling er vanligvis en konsekvens av flere faktorer som driver genetiske mutasjoner i kreftceller. Det er sannsynlig at COVID-19 kan disponere kroppen din for kreft eller akselerere kreftprogresjon.

De fleste med COVID-19 blir friske innenfra 2 til 6 uker, men noen mennesker har symptomer som varer i flere måneder. Det antas at de langvarige effektene skyldes kronisk lavgradig betennelse utløst av SARS-CoV-2-viruset som forårsaker COVID-19.

Kronisk betennelse kan forårsake DNA-skade som bidrar til utvikling av kreft. I en studere publisert i april 2021, antok forskere at langvarig betennelse hos personer med COVID-19 kan øke kreftrisikoen.

Immunresponsen hos personer med COVID-19 er orkestrert av pro-inflammatoriske molekyler knyttet til utviklingen av svulster, spesielt:

• interleukin 1 familie (IL-1)
• interleukin 6 (IL-6)
• interleukin 8 (IL-8)
• tumornekrosefaktor alfa (TNF-α)

COVID-19 er også assosiert med andre prosesser som er kjent for å drive kreftdannelse som:

• aktivering av JAK-STAT-vei
• aktivering av MAPK-banen
• oksidativt stress fra uttømming av angiotensin-konverterende enzym 2

COVID-19 og leukemi

Noen få casestudier har rapportert om personer innlagt på sykehus med leukemi kort tid etter å ha utviklet COVID-19. Det er imidlertid ikke klart om COVID-19 spilte en rolle eller hvor stor rolle det spilte. Leukemi kan ha utviklet seg tilfeldig.

Forfatterne av en studie fra 2022 presenterer et teoretisk rammeverk for hvordan COVID-19 kan påvirke utviklingen av blodkreft. Ifølge forskerne kan en unormal immunrespons på virusinfeksjoner indirekte utløse genmutasjoner som fremmer leukemi.

Viruset som forårsaker COVID-19 kan også interagere betydelig med renin-angiotensin-systemet, som antas å ha en rolle i utviklingen av kreftblodceller.

I en casestudie publisert i 2021, presenterer forskere saken om en 61 år gammel mann som utviklet akutt myeloid leukemi 40 dager etter å ha utviklet COVID-19. Forskerne konkluderte med at flere studier er nødvendige for å vurdere om det er en sammenheng mellom COVID-19 og akutt leukemi.

I en annen casestudie fra 2020 presenterte forskere en mann som utviklet COVID-19 som det første tegnet på kronisk lymfatisk leukemi (KLL). Forskerne fant at personens lymfocyttantall doblet seg over 4 uker, noe som tyder på at virusinfeksjonen er assosiert med replikasjonen av B-celler, den typen hvite blodceller som CLL utvikler seg i.

Andre virus og blodkreft

Noen andre typer virusinfeksjoner har vært knyttet til utviklingen av leukemi.

Akutt lymfatisk leukemi (ALL) er den vanligste barnekreften, og forekomsten av den har økt. Økende bevis antyder sterkt at en unormal immunrespons på infeksjoner tidlig i livet er ansvarlig.

Å ha en menneskelig voksen T-celle leukemi virus type 1 infeksjon er knyttet til utviklingen av T-celle leukemi. Dette viruset overføres primært gjennom kroppsvæsker. De Verdens Helseorganisasjon anslår at 5 til 10 millioner mennesker har virusinfeksjonen.

Noen typer infeksjoner har vært knyttet til utviklingen av en annen type blodkreft kalt lymfom. De inkluderer:

• Plasmodium falciparum
• Epstein-Barr-virus (EBV)
• Helicobacter pylori
• hepatitt C

Kan behandling for COVID-19 øke risikoen for å utvikle leukemi?

FDA har godkjent stoffet remdesivir for voksne og noen barn med covid-19.

I skrivende stund er det ingen bevis for at remdesivir kan forårsake leukemi.

I en studie fra 2021 ble et 6 år gammelt barn med nylig diagnostisert ALL og COVID-19 behandlet med remdesivir og rekonvalesent plasmaterapi før behandling med leukemi startet.

Ingen bivirkninger var knyttet til behandlingen, og forskerne konkluderte med at denne behandlingen kunne vurderes hos personer med kreft for å akselerere løsningen av virusinfeksjonen og for å starte kreftbehandling raskere.

Noen forskere har reist bekymring for at det antivirale stoffet molnupiravir, som mottok FDA-autorisasjon for nødbruk på 23. desember 2021, kan potensielt forårsake kreftmutasjoner eller fødselsskader. Forskere fortsetter å undersøke disse potensielle skadevirkningene.

Vanlige spørsmål om COVID-19 og leukemi

Setter en COVID-19-infeksjon deg i fare for andre blodkreftformer?

Utviklingen av blodkreft er kompleks. Forskere fortsetter å undersøke om COVID-19-infeksjon kan bidra til utvikling av leukemi eller annen blodkreft. Noen forskere har utgjort en teoretisk kobling, men mer forskning er nødvendig.

Kan covid-19-vaksinen forårsake leukemi?

Ingen av vaksinene godkjent for bruk i USA samhandle med ditt DNA eller forårsake kreft, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Det er en myte at mRNA-vaksiner (Pfizer-BioNTech og Moderna) kan forårsake endringer i ditt DNA.

Er covid-19-vaksinen effektiv for personer med blodkreft?

Omtrent 25 prosent av blodkreftpasienter produserer ikke påvisbare antistoffer etter vaksinasjon, ifølge Leukemia & Lymphoma Society (LLS). Imidlertid CDC fortsetter å anbefale at alle med kreft fortsatt vaksinerer seg.

LLS-eksperter sier vaksinasjon bør kombineres med andre forebyggende forholdsregler for best beskyttelse.

Er personer med blodkreft mer sannsynlig å utvikle alvorlig COVID-19?

Personer med kreft ser ut til å ha en høyere risiko for alvorlig COVID-19. Ifølge Nasjonalt kreftinstituttkan personer med blodkreft ha høyere risiko for langvarig infeksjon og død enn personer med solide svulster.

Forskere fortsetter å undersøke sammenhengen mellom leukemi og COVID-19. Sterke bevis tyder på at personer med leukemi har økt risiko for å utvikle alvorlig COVID-19.

Noen forskere har hevdet at COVID-19 kan bidra til dannelse av leukemi, men per nå er koblingen fortsatt teoretisk. Mye mer forskning er nødvendig for å forstå sammenhengen.