Kostnader for type 2 diabetes

Tilbakekalling av metformin forlenget frigivelse

I mai 2020 ble Food and Drug Administration (FDA) anbefalt at noen produsenter av metformin forlenget utgivelse fjerner noen av tablettene sine fra det amerikanske markedet. Dette er fordi det ble funnet et uakseptabelt nivå av et sannsynlig karsinogen (kreftfremkallende agens) i enkelte metformintabletter med forlenget frigivelse. Hvis du for øyeblikket tar dette stoffet, ring legen din. De vil gi råd om du bør fortsette å ta medisinen eller om du trenger en ny resept.

I 2010 anslo en studie at mellom 25 og 33 prosent av amerikanske voksne kan ha diabetes innen 2050, enten diagnostisert eller udiagnostisert. Omtrent 90 til 95 prosent av de mer enn 30 millioner amerikanerne med diabetes har type 2 diabetes.

Med disse tallene er det ingen overraskelse at kostnadene ved denne tilstanden, spesielt type 2 diabetes, fortsetter å være bekymringsfull.

Likevel er det ikke alltid klart å forstå de direkte og indirekte utgiftene ved å leve med diabetes type 2 for de som ikke er i samfunnet. Kort sagt: Det er omfattende.

For å sette søkelyset på hvor mye det koster å leve med type 2-diabetes i Amerika, så vi på tallene både fra et samlet og individuelt perspektiv. Her er hva vi fant.

Samlede utgifter

Når vi ser på de samlede økonomiske kostnadene ved å leve med diabetes, er det nyttig å dele dem ned både årlig og månedlig. Dette gir oss et fugleperspektiv av hvordan denne dyre helsetilstanden påvirker USAs helsevesen, spesielt de som lever med type 2-diabetes.

Her er fakta: Kostnaden for alle typer diagnostisert diabetes i USA er 327 milliarder dollar i 2017, ifølge American Diabetes Association. Dette inkluderer både direkte (237 milliarder dollar) og indirekte (90 milliarder dollar) kostnader.

De økonomiske kostnadene ved diabetes økte med 26 prosent de siste fem årene. Og folk med alle typer diabetes bruker ofte $16 750 per år på medisinske utgifter. Mer enn halvparten av dette beløpet ($9 600) er direkte relatert til diabetes.

Direkte kostnader

De direkte kostnadene ved å leve med diabetes inkluderer:

medisinsk utstyr
legebesøk
sykehusomsorg
reseptbelagte medisiner

Av de 237 milliarder dollar som ble brukt på direkte kostnader i 2017, utgjør sykehusbehandling og reseptbelagte medisiner for å behandle diabetes hoveddelen av totalen.

Til sammen utgjør disse to direkte kostnadene 60 prosent av totalbeløpet. De resterende kostnadene inkluderer:

antidiabetiske midler
diabetes forsyninger
besøk på legekontoret

Indirekte kostnader

De indirekte kostnadene ved diabetes har evnen til å påvirke levebrødet alvorlig. A 2016 studere fant at de med type 2 diabetes hadde høyere nivåer av depressive og angstsymptomer.

På samme måte, mens tap av samlet arbeid, tapte jobbmuligheter og en reduksjon i antall timer en person er i stand til å jobbe kan påvirke mentalt velvære, har det også økonomiske konsekvenser.

I 2017 kostet manglende evne til å jobbe på grunn av diabetesrelatert funksjonshemming 37,5 milliarder dollar, mens for de med jobb utgjorde fraværet 3,3 milliarder dollar. Dessuten koster reduksjonen i produktiviteten på jobben for de sysselsatte svimlende 26,9 milliarder dollar.

Demografi

Hvis det er én ting som forblir konstant med diabetes, er det at den ikke diskriminerer.

Alle, uavhengig av rase, kjønn eller sosioøkonomisk klasse, kan ha diabetes. Imidlertid er det visse grupper av mennesker som er mer utsatt for diabetes. På grunn av dette er det viktig å se på forskjellen i kostnader for ulike grupper mennesker.

Den første forskjellen å vurdere er sex. Menn har litt høyere risiko for diabetes type 2 enn kvinner. På samme måte er helsekostnadene noe høyere for menn enn for kvinner. I 2017 brukte menn 10 060 dollar og kvinner 9 110 dollar på medisinske utgifter relatert til diabetes.

Hvis vi deler det ytterligere ned etter rase, står ikke-spanske svarte amerikanere for de høyeste utgiftene per person relatert til diabetes, som utgjorde $10 473 i 2017. Ikke-spanske hvite amerikanere står overfor de nest høyeste kostnadene relatert til diabetes, til sammen mer enn $9 960 samme år .

I mellomtiden står latinamerikanske amerikanere overfor $8 051 i helsekostnader per person relatert til diabetes, og generelt er det 66 prosent større sannsynlighet for å få en diabetesdiagnose enn hvite amerikanere. Dessuten står ikke-spanske raser overfor utgifter på $7 892 per person.

Kostnader fordelt på måned

De årlige utgiftene tegner bare ett bilde: samlede økonomiske kostnader. Det disse statistikkene og beløpene imidlertid ikke tar i betraktning, er de daglige og månedlige kostnadene som summerer seg, både monetært og følelsesmessig.

For 51 år gamle Stephen Pao inkluderer kostnadene for diabetes de som påløper både for de tradisjonelle medisinske kostnadene fra da han først fikk en diagnose, og kostnadene knyttet til de alternative behandlingene han nå bruker for å hjelpe til med å reversere sykdommen.

Etter å ha mottatt en type 2-diagnose i en alder av 36, fulgte Pao, som bor i Portland, Oregon, den tradisjonelle behandlingsveien som inkluderte å ta fire reseptbelagte medisiner.

Pao sier at før han søkte alternative behandlinger, ville forsikringsselskapet hans dele de medisinske kostnadene som en del av en helseplan.

For den mer tradisjonelle handlingen sier Pao at de månedlige kostnadene hans – basert på kopier fra en høyfradragsberettiget helsesparekonto – var rundt $200 per måned. Dette inkluderte:

Resepter.
Metformin, glyburid, et statin og et høyt blodtrykksmedisin koster 100 dollar
per måned.
Legens
besøk og laboratoriearbeid. Deler opp totalkostnaden i like månedlige
betalinger, koster dette rundt $40 per måned. Disse ble vanligvis gjort kvartalsvis.
Diverse
arrangementer. For de store begivenhetene, enten det var å bli syk – akutthjelp
besøk for lungebetennelse, for eksempel – eller gå tilbake til oppfriskende diabetes
kurs, den estimerte kostnaden for dette er $20 per måned.
Rekvisita.
Blodprøvestrimler, batterier og andre relaterte ting koster ytterligere $40
per måned.

For Joe Martinez førte diagnosen type 2 ham til å slite med mer enn stress over direkte kostnader. For grunnleggeren og presidenten av Healthy Meals Supreme var det å komme til enighet med tanken om at han ville leve med denne kroniske sykdommen resten av livet.

«Jeg måtte takle den mentale og følelsesmessige erkjennelsen at jeg hadde en kronisk sykdom og at det ikke fantes noen kur for den. [All I could do is] klare det», røper han.

Martinez var fast bestemt på å undersøke hva han trengte å gjøre for å leve så mye av et «normalt» liv som mulig. Men denne forskningen gjorde at han følte seg enda mer overveldet.

«Jeg begynte å Google informasjon og ble raskt overveldet av mengden informasjon,» forklarer han.

For øyeblikket deler den registrerte farmasøyten som bor i Plainsboro, New Jersey, sine direkte kostnader ned med 90-dagers betalinger: omtrent $280 per måned, med en $4000 egenandel ved begynnelsen av året.

Resept
medisiner. Omtrent $65 pr
måned
- Kolesterol
  medisinering. $50 copay for 90-dagers forsyning, omtrent $16 per måned
- Høy
  blodtrykksmedisin. $50 copay per 90 dager, omtrent $16 per måned
- Insulin. Syv hetteglass for 90-dagers forsyning til $100
  copay, omtrent $33 per måned
Glukose
tabletter. Omtrent $5 per flaske på én til to flasker per måned
Vitaminer
og reseptfrie medisiner. Totalkostnad ca. $60 per 90 dager, ca
$20 per måned
Enheter.
Omtrent $118 per måned
- Insulintilførsel
  enhet. $171 medforsikringsbeløp for 90-dagers forsyning, omtrent $57 per måned
- Kontinuerlige
  glukosemåler (CGM). Denne brukes på huden for glukosemålinger døgnet rundt; $125
  medforsikring i 90 dager, omtrent $41 per måned
- CGM
  sendere. $121 medforsikring for 6-måneders forsyning, omtrent $20 per måned
Rekvisita.
Omtrent $71 per måned
- Blod
  glukosestrips. $100 copay for 90-dagers forsyning, omtrent $33 per måned
- Glukose
  lansetter. $25 copay for 90-dagers forsyning, omtrent $8 per måned
- Diverse
  forsyninger. $30 per måned

Økonomisk hjelp

Planlegging og budsjettering av levekostnadene med diabetes type 2 kan føles overveldende, spesielt etter en ny diagnose. Og enten du er ny i diabetesverdenen eller leter etter ideer for å stramme opp budsjettet ditt, er det å spørre folk som lever det daglig en utmerket måte å lære hvordan du starter denne prosessen.

Budsjettering tips

Seksjon 125

Det viktigste å gjøre i begynnelsen av en diabetesdiagnose er å dra nytte av en arbeidsgivers § 125-plan eller fleksibel utgiftsordning hvis det er et alternativ, forklarer Pao.

Konseptet er at du kan ta et beløp før skatt på $2650 fordelt på lønnsslippene dine. Disse pengene kan brukes til å betale utgifter. Ulempen, legger han til, er at disse pengene er «bruk dem eller tap dem», men noen med diabetes vil vanligvis ikke ha problemer med å bruke dem.

Velg maten din med omhu

Å gjøre gode matvalg som en del av en overordnet budsjettstrategi er viktig, understreker Martinez. Selv om hurtigmat kan virke som et enklere valg i øyeblikket, oppveier de langsiktige konsekvensene langt bekvemmeligheten.

Å ikke ta sunne matvalg kan resultere i alvorlige langsiktige utfall som nerveskader, blindhet og nyreskade, som også kan koste deg økonomisk.

Tenk to ganger på selvstendig næringsdrivende

Til de som vurderer selvstendig næringsvirksomhet, sier Pao å vurdere forsikringskostnader. Han er for tiden selvstendig næringsdrivende og kjøper forsikringen sin gjennom en markedsplass. «Uten bedriftens bidrag til planene og planene som er tilgjengelige for enkeltpersoner, er premiene dyre og egenandeler høye,» forklarer han.

Det er derfor han sier at personer med diabetes bør tenke nøye over selvstendig næringsvirksomhet og se på helsekostnader som en del av en beslutning om å forlate bedriftslivet.

Ytterligere
kostnadsbesparende ideer
• Velg generiske resepter fremfor merkenavn som kan redusere kostnadene.
• Snakk med legen din om billige insuliner. Sørg for at insulinet ditt er det
på formular – en liste over medisiner som dekkes av planen – med forsikringen din
selskap.

Finansiering og ressurser

Resepthjelpeprogrammer

Spør farmasøyten din eller farmasøytiske selskaper om deres resepthjelpsprogrammer. Dette kan hjelpe deg med å få gratis eller rimelige resepter, spesielt hvis du ikke har helseforsikring eller reseptbelagte legemidler.

Det finnes også nettressurser som hjelper pasienter med programmer som dekker kostnadene for medisiner, inkludert Partnership for Prescription Assistance og RxAssist.

Medicare

For personer i alderen 65 år eller eldre som lever med type 2-diabetes, kan registrering i Medicare bidra til å kompensere kostnadene.

Del B dekker generelt en del av kostnadene for opptil to diabetesscreeninger hvert år, selvbehandlingstrening, utstyr for blodsukkermåling hjemme, insulinpumper, fotundersøkelser og glaukomtester.

Del D, i mellomtiden, gir visse typer insulin så vel som medisinsk utstyr som trengs for å administrere det.

Føderalt kvalifisert helsesenter

Besøk et føderalt kvalifisert helsesenter. Disse kan være nyttige for personer som er dekket under programmer for funksjonshemming og lavinntektsnivå.

Foreslåtte handlelister

Hvis du lurer på hva du skal kjøpe i matbutikken, har American Diabetes Association en omfattende handleliste du kan skrive ut og ta med deg på din neste handletur.

Pao og Martinez skisserer noen av sine egne must-haves som inkluderer matvarer, kosttilskudd og teknologiske produkter:

proteinbarer
ingredienser til salater, som ruccola, kirsebær
tomater og agurker
proteiner med lite fett, som fisk, kylling og magert
kjøttdeig
seltzer vann
blodsukkermåler
kosttilskudd, som vitaminer B-6 og B-12 og folsyre
fitness tracker

Sara Lindberg, BS, MEd, er frilansskribent innen helse og trening. Hun har en bachelorgrad i treningsvitenskap og en mastergrad i rådgivning. Hun har brukt livet sitt på å utdanne folk om viktigheten av helse, velvære, tankesett og mental helse. Hun spesialiserer seg på kropp-sinn-forbindelsen, med fokus på hvordan vårt mentale og følelsesmessige velvære påvirker vår fysiske form og helse.