Hva er glaukom med lukket vinkel?
Lukket vinkelglaukom er en tilstand der trykket i øyet ditt blir for høyt.
Det er en rekke sykdommer som faller inn under overskriften «grønn stær.» Åpenvinklet glaukom er den vanligste formen for tilstanden, og den står for rundt 90 prosent av alle tilfeller av glaukom. Glaukom med lukket vinkel er mye mindre vanlig.
Hvis de ikke behandles, kan alle typer glaukom forårsake skade på synsnerven din – nerven som overfører visuell informasjon til hjernen din – og til slutt blindhet.
Hvis du har glaukom med lukket vinkel, bygges trykket opp fordi væske ikke renner ut av øyet slik det skal.
Væske produseres i det bakre øyekammeret, bak iris. Denne væsken strømmer normalt gjennom pupillen din inn i det fremre kammeret av øyeeplet.
Væsken går deretter gjennom en serie kanaler som kalles trabekulærnettet og inn i venene i sclera (hviten i øyet).
Ved lukket vinkelglaukom er det trabekulære nettverket blokkert eller skadet. Væsken kan ikke strømme like lett gjennom denne dreneringsveien, eller den er fullstendig blokkert. Denne væskereserven øker trykket i øyeeplet.
Typer lukketvinklet glaukom
Lukket vinkelglaukom kan deles inn i to hovedtyper:
Primært lukket vinkelglaukom
Ved primært lukket vinkelglaukom gjør øyets struktur det mer sannsynlig at regnbuehinnen vil presses mot det trabekulære nettverket. Dette kan være fordi:
- vinkelen mellom iris og hornhinne er veldig smal
- øyeeplet er relativt kort målt fra front til bak
- linsen inne i øyet er tykk, og skyver iris fremover
- iris er tynn, noe som gjør at den foldes inn i vinkelen
Sekundær glaukom med lukket vinkel
Ved sekundær glaukom med lukket vinkel forårsaker en underliggende tilstand endringer i øyet som tvinger iris mot det trabekulære nettverket. Disse underliggende forholdene kan omfatte:
- øyeskade
- betennelse
- diabetes
- svulst
- avansert grå stær (uklarhet av øyets linse)
Glaukom med lukket vinkel kan også beskrives som akutt eller kronisk. Akutte tilfeller er mer vanlig og oppstår plutselig. Kronisk glaukom med lukket vinkel utvikler seg gradvis, noe som gjør symptomene vanskeligere å oppdage.
Hvem er i faresonen for glaukom med lukket vinkel?
Risikoen for lukket vinkelglaukom er større hvis du:
- er eldre enn 40 år, spesielt hvis du er mellom 60 og 70 år
- er langsynte
- er kvinnelige
- har en bror, søster eller forelder med sykdommen
- er av opprinnelse fra Sørøst-Asia eller Alaska
Hva er symptomene på glaukom med lukket vinkel?
Hvis du har den akutte formen av tilstanden, vil du sannsynligvis oppleve et plutselig utbrudd av ett eller flere av følgende symptomer:
- sterke øyesmerter som kommer plutselig
- tåkesyn
- lyse glorier vises rundt objekter
- rødhet, ømhet og hardhet i øynene
- følelse av kvalme og oppkast
Anfallet kan oppstå når pupillene dine er moderat utvidede – for eksempel når du er i et mørkt rom, når du er stresset eller etter å ha tatt visse stoffer.
Hvis du opplever noen av disse symptomene, bør du ringe 911 eller besøke en legevakt med en gang. Akutt glaukom med lukket vinkel er en nødsituasjon.
Symptomer på kronisk glaukom med lukket vinkel er mer subtile. Det kan hende du ikke merker noen endringer, eller hvis tilstanden utvikler seg, kan du innse at synet ditt blir dårligere og at du mister kantene av synsfeltet.
Noen ganger opplever noen smerter og rødhet i øynene, men ikke så alvorlig som ved akutt lukketvinklet glaukom.
Diagnostisering av lukket vinkel glaukom
Legen din vil stille deg spørsmål om tilstanden din, undersøke øynene dine og måle øyetrykket. Ingen spesielle tester er nødvendig. Ved akutt behandling kan øyet komme seg.
Akutte tilfeller av glaukom med lukket vinkel er nødstilfeller, og du bør gå til sykehuset eller besøke en øyelege så raskt som mulig. Du kan miste synet hvis du utsetter behandlingen.
Behandling av lukket vinkel glaukom
Medisinering og kirurgi brukes til å behandle glaukom med lukket vinkel.
Medisiner
Du kan trenge en rekke forskjellige medisiner, inkludert:
- acetazolamid, som reduserer væsken i øyet
-
betablokkere, som reduserer mengden væske øyet produserer
- steroider, som reduserer betennelse
- smertestillende (som et trøstmål)
- medisiner for å behandle kvalme og oppkast
- pilokarpin, som åpner vinkelen mellom iris og hornhinne
Operasjoner
Når trykket i øyet har sunket, trenger du ytterligere behandling for å forhindre at trykket stiger igjen. Det er to operasjoner som brukes for å behandle lukket vinkel glaukom:
- Perifer iridotomi. Dette er en laserbehandling som lager små dreneringshull i irisen din. Det brukes til å behandle både akutt og kronisk glaukom med lukket vinkel.
- Kirurgisk iridektomi. I denne mindre vanlige behandlingen lager en kirurg en liten trekantet åpning i irisen din.
Forebygging av lukket vinkel glaukom
Hvis du har en familiehistorie med glaukom, bør du sjekke øynene dine regelmessig. Legen din kan anbefale perifere iridotomier for å forhindre et angrep hvis du har en spesielt høy risiko for glaukom med lukket vinkel.
Discussion about this post