Lungeabscess

Hva er en lungeabscess?

En lungeabscess er et hulrom fylt med puss. I de fleste tilfeller er det et resultat av en bakteriell infeksjon i lungevevet. Infeksjonen fører til at lungevevet dør. Pus samler seg i det resulterende rommet.

En lungeabscess kan være utfordrende å behandle, og den kan også være livstruende.

Hvis en lungeabscess varer i under 4 til 6 uker, anses den som akutt. En lungeabscess som varer lenger enn det regnes som kronisk.

Hva er symptomene på en lungeabscess?

Det mest merkbare symptomet på en lungeabscess er en produktiv hoste. Innholdet som hostes opp kan være blodig eller pussaktig, med en stygg lukt.

Andre symptomer inkluderer:

• dårlig ånde

• feber på 38,3°C (101°F) eller høyere

• brystsmerter
• kortpustethet

• overdreven svette eller nattesvette

• vekttap
• utmattelse

Hva forårsaker en lungeabscess?

Lungeabscesser kan klassifiseres som primær eller sekundær. De har forskjellige årsaker og utvikler seg fra forskjellige bakteriestammer.

Primær lungeabscess

Primære abscesser er forårsaket av en infeksjon i lungen.

Alkoholbruksforstyrrelse er den tilstanden som mest sannsynlig gjør en person utsatt for å utvikle en lungeabscess, ifølge en 2015 studie.

Personer med alkoholmisbruk opplever ofte anfall av oppkast og endret bevissthetsnivå. Disse komplikasjonene øker sannsynligheten for at en person inhalerer mageinnhold og bakterier i lungene, noe som kan forårsake en infeksjon.

Personer som misbruker alkohol har ofte svekket immunforsvar på grunn av dårlig generell helse og underernæring, noe som også gjør det lettere å utvikle en infeksjon.

Lungebetennelse, inkludert en type kjent som aspirasjonspneumoni, kan også forårsake en primær lungeabscess.

Aspirasjonspneumoni er en infeksjon som utvikler seg etter at mat eller sekret fra munnen, magen eller bihulene pustes inn i lungene i stedet for å gå inn i spiserøret. Det er en svært vanlig årsak til primære abscesser.

Aspirasjon av mat eller sekret skjer oftest mens noen er bedøvet eller bevisstløs, enten som følge av rus eller anestesi.

Det inhalerte materialet er ofte skadelig for lungevevet. Det er også vanligvis fylt med bakterier, enten fra en infeksjon eller fra normale bakterier som finnes i munnen, luftveiene eller magen.

Sekundær lungeabscess

Sekundære abscesser er forårsaket av alt annet enn en infeksjon som starter i lungen. Eksempler inkluderer:

• en obstruksjon av de store luftveiene i lungen

• sameksisterende sykdom i lungene
• infeksjoner fra andre deler av kroppen som sprer seg til lungene

Sekundære lungeabscesser er mindre vanlige enn primære lungeabscesser.

Hvem er i faresonen for en lungeabscess?

Personer med alkoholmisbruk eller som nylig har vært syke (spesielt med lungebetennelse) har høyere risiko for å utvikle en lungeabscess.

Andre personer som også er i fare, inkluderer de med svekket immunforsvar fra:

• en organtransplantasjon
• kreft
• HIV
• en autoimmun sykdom

Risikoen er høy for personer som nylig har vært under narkose eller sedasjon, og de som har vært bevisstløse som følge av skade eller sykdom.

Å puste inn et fremmedlegeme som blokkerer store luftveier er også en risikofaktor.

Hvordan diagnostiseres en lungeabscess?

For å diagnostisere en lungeabscess, vil en lege først se på helsehistorien din. De vil vite om nylige operasjoner da anestesi ble brukt.

Hvis de mistenker en abscess, analyserer de oppspytt eller puss.

Legen kan også bruke avbildningsteknikker, for eksempel røntgen eller CT-skanning, for å se på hvor infeksjonen er lokalisert i lungene og utelukke andre forhold, som kreft eller emfysem.

For mer alvorlige infeksjoner kan legen ta en prøve av væske fra området av abscessen ved hjelp av et instrument som kalles et bronkoskop.

Hvis legen tror at et fremmedlegeme har kommet inn i lungene dine, kan de sette inn et bronkoskop i luftrøret for å finne det.

Hvordan behandles en lungeabscess?

Antibiotika er den primære behandlingen for en lungeabscess. Eksperter anbefaler vanligvis at behandlingen varer alt fra 3 uker til 8 uker. Imidlertid kan behandling være nødvendig i 6 måneder eller lenger i noen tilfeller.

Legen kan også foreslå livsstilsendringer, som å unngå røyking hvis du røyker, og drikke mer væske.

I noen tilfeller kan mer invasive prosedyrer eller kirurgi være nødvendig. Et rør kan settes inn i lungene for å drenere puss fra abscessen, eller en kirurgisk prosedyre kan være nødvendig for å fjerne infisert eller skadet lungevev.

Hva er de mulige komplikasjonene av en lungeabscess?

I sjeldne tilfeller kan en lungeabscess sprekke, eller sprekke. Dette er en alvorlig medisinsk bekymring. Kirurgisk behandling kan også føre til komplikasjoner.

Potensielle komplikasjoner etter ruptur eller kirurgisk behandling av en abscess er:

• Empyem. Ved empyem akkumuleres en stor samling av infisert væske rundt lungen nær abscessen. Denne tilstanden kan være livstruende. Rask medisinsk behandling er nødvendig slik at væsken kan fjernes.
• Bronkopleural fistel. En bronkopleural fistel er en unormal forbindelse som utvikler seg mellom en stor luftvei inne i lungen og rommet i slimhinnen rundt utsiden av lungen. Kirurgi eller bronkoskopi kan rette opp det. Ved bronkoskopi kan et bronkoskop og tetningsmidler lukke fistelen.
• Blødning fra lungen eller brystveggen. Dette kan være en liten mengde blod eller mye blod, som er livstruende.
• Infeksjon sprer seg til andre deler av kroppen. Hvis infeksjonen forlater lungen din, kan den produsere abscesser i andre deler av kroppen din, inkludert hjernen din.

Hva er utsiktene for en person med lungeabscess?

En primær lungeabscess som behandles med antibiotika helbreder uten komplikasjoner omtrent 90 prosent av tiden. Sekundære lungeabscesser har større sjanse for død. Å få behandling så tidlig som mulig kan forbedre utsiktene.

Personer med undertrykt immunsystem, underliggende helsetilstander eller ingen tilgang til helsetjenester er mer utsatt for uønskede utfall.

For å finne en helseklinikk med ingen eller rimelige kostnader, bruk søkeverktøyet Health Resources and Services Administration. Telemedisin-apper kan også være et alternativ å vurdere.