Medicare og hjertehelse: Hva du skal se etter

Hjertesykdom påvirker nesten halvparten av amerikanske voksne og er en ledende dødsårsak i USA. Hvis du har en hjertesykdom, er det viktig å velge en Medicare-plan som støtter din pleie og behandling.

Kostnadene for behandlinger, reseptbelagte legemidler, screeninger og kirurgi kan være ganske betydelige, og Medicare kan bidra til å kompensere noen av disse kostnadene.

Nedenfor skisserer vi faktorene du bør vurdere når du velger en Medicare-plan hvis du har en hjertesykdom.

Hva betyr det å være i nettverket eller utenfor nettverket?

Når en helsepersonell, sykehus eller apotek er en del av en Medicare-plan, vurderes de i nettverk. Hvis en plan ikke dekker dem, anses de som utenfor nettverket.

Før du velger eller bytter abonnement, er det en god idé å sjekke om dine foretrukne helsepersonell, sykehus og apotek er i nettverk. Å gjøre det kan hjelpe deg med å spare penger og unngå bryet med å handle nye.

Dekning for hjertesykdomsscreeninger og diagnostikk

Screeninger kan bidra til å forhindre alvorlige helsekomplikasjoner som hjerneslag og hjerteinfarkt.

Original Medicare (del B) dekker hjertesykdomsscreeninger som blodprøver for triglyserider, lipider og kolesterolnivåer.

Disse visningene dekkes en gang hvert 5. år. Hvis du har høyt kolesterol, vil Medicare Plan B også dekke screeninger for å overvåke responsen din på behandlinger.

Personer med risikofaktorer for en abdominal aortaaneurisme får også en engangsscreening.

Hjerteatferdsterapi og rehabiliteringsdekning

Kardiovaskulær atferdsterapi har som mål å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer. Medicare dekker ett terapibesøk hvert år.

Under behandlingen kan legen din:

  • ta blodtrykket ditt
  • gi deg tips om sunn mat
  • gjennomgå medisinen din og diskuter aspirin om nødvendig

Hjerterehabiliteringsprogrammer er aktiviteter utviklet for å forbedre hjertehelsen din og redusere risikoen for hjertesykdomskomplikasjoner som hjerneslag eller hjerteinfarkt. Rehabiliteringsprogrammer kan omfatte:

  • trening
  • utdanning
  • rådgivning
  • psykososial vurdering
  • individuell behandlingsplan

Original Medicare (Del B) dekker generelle og intensive hjerterehabiliteringsprogrammer hvis legen din henviser deg og du har noen av følgende tilstander eller prosedyrer:

  • hjerteinfarkt det siste året
  • koronar bypass-operasjon
  • stabil angina pectoris (brystsmerter eller ubehag forårsaket av hjertesykdom)
  • hjerteklaff reparasjon eller utskifting
  • koronar angioplastikk eller stent (åpning eller utvidelse av en arterie)
  • hjerte- eller kombinert hjerte-lungetransplantasjon
  • stabil kronisk hjertesvikt (Medicare dekker kun generell hjerterehabilitering for denne tilstanden)

Kirurgi, prosedyrer og sykehusopphold for hjertesykdommer

Original Medicare (Del A) dekker kirurgi, prosedyrer eller sykehusopphold for hjertesykdommer. Hvis ditt døgnopphold er på 60 dager eller mindre, trenger du kanskje ikke betale noe. For å bli dekket av Medicare, må ditt døgnopphold være:

  • på et sykehus som aksepterer Medicare
  • bestilt av en lege som sier at du trenger et døgnopphold for å behandle tilstanden din

Medicare vil dekke:

  • måltider
  • semi-private rom
  • generell sykepleie
  • legemidler som gis under oppholdet
  • andre tjenester og forsyninger personalet bruker for å behandle deg

Medicare dekker ikke:

  • privat sykepleie
  • et privat rom (med mindre det er bestilt av en lege)
  • en TV eller telefon på rommet ditt
  • personlige forsyninger som tøfler, tannbørster, sokker, tøfler og barberhøvler

Hjertemedisindekning

Original Medicare dekker ikke hjertemedisiner eller andre legemidler. Hvis hjertesykdommen din krever medisiner, trenger du Medicare Part D eller en Medicare Advantage-plan som også dekker medisiner.

Dekning av røykesluttprogram

Røykeslutt dekkes av original Medicare. Medicare del B dekker åtte veiledningsøkter per år. Hvis din profesjonelle aksepterer oppdrag, vil disse øktene være gratis.

Medicare dekker kanskje ikke ekstra økter, medisiner, plaster eller andre intervensjoner.

Noen Medicare Advantage-planer kan også tilby skreddersydde røykesluttprogrammer.

Dekning for behandling av kronisk omsorg

Medicare Chronic Care Management (CCM) hjelper deg å motta omsorg for kroniske lidelser. En Medicare-godkjent medisinsk fagperson arrangerer og overvåker denne behandlingen. Du kan kvalifisere for CCM hvis du har to eller flere kroniske tilstander som:

  • forventes å vare i minst 1 år eller er livslang
  • sette deg i fare for tilbakegang eller død

Eksempler på slike forhold inkluderer:

  • hjertesykdom
  • høyt blodtrykk
  • diabetes
  • leddgikt
  • astma
  • kreft
  • psykiske helseforhold

Ta bort

Medicare kan hjelpe deg med å betale for omsorgen og behandlingene du trenger hvis du har en hjertesykdom. Du bør bekrefte at helsepersonell er i nettverk og tar imot oppdrag.

Du kan registrere deg for en ny Medicare-plan eller bytte planer i løpet av den åpne registreringsperioden fra 15. oktober til 7. desember. Når den nye planens dekning starter, avsluttes den gamle planens dekning umiddelbart.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss