Mens eller spontanabort? Tegn å se etter og hva du skal gjøre

Ting å vurdere

Abort er ganske vanlig i første trimester. Det skjer i omtrent 10 prosent av kjente svangerskap.

I noen tilfeller kan spontanabort forekomme før du vet at du er gravid. Hvis dette skjer, vil du kanskje ikke merke noe annerledes enn den vanlige mensen.

Jo lenger du er i et svangerskap, jo mindre sannsynlig er det at en spontanabort vil føles som en mensen.

Fortsett å lese for å lære mer om tidlig spontanabort, inkludert spesifikke symptomer du bør se etter, når du bør oppsøke lege og mer.

Tips for identifikasjon

De vanligste symptomene på tidlig spontanabort er kramper og blødninger.

Spotting eller lett blødning under tidlig graviditet er imidlertid ikke alltid et tegn på spontanabort. Hvis dette skjer, se etter andre uvanlige symptomer.

Andre symptomer på spontanabort

• kramper i magen eller korsryggen (dette kan starte som menstruasjonssmerter, men smerten forverres vanligvis over tid.)
• kvalme
• diaré
• passerende væsker, større enn normalt blodpropper eller vev fra skjeden

Timing

En spontanabort kan skje når som helst etter befruktning. Hvis du ikke visste at du var gravid, ville det være lett å ta feil av en periode.

Både en menstruasjon og en spontanabort kan forårsake spotting til kraftige blødninger.

Etter de første åtte ukene eller så, er det mindre sannsynlig at du tar feil av en spontanabort for en periode.

Varighet

Du vet hvor lang og tung menstruasjonen din er.

Under en spontanabort blir blødningen tyngre og varer lenger enn en periode.

Når livmorhalsen begynner å utvide seg, kan kramper bli mer smertefulle enn typiske menstruasjonskramper.

Kjennetegn

Blødning under spontanabort kan virke brune og ligne kaffegrut. Eller den kan være rosa til knallrød.

Den kan veksle mellom lett og tung eller til og med stoppe midlertidig før den starter opp igjen.

Hvis du abort før du er gravid i åtte uker, kan det se ut som en tung menstruasjon. Senere er det mer sannsynlig at du legger merke til foster- eller placentavev.

Menstruasjonsprodukter

Kraftige blødninger, vevsbiter eller store blodpropp på menstruasjonsproduktene dine kan bety at du har mer enn en tung menstruasjon.

Oppsøk lege hvis du bløtlegger en tampong eller pute hver time i mer enn to påfølgende timer.

Når du skal oppsøke lege eller annen helsepersonell

Du bør ringe en lege eller annen helsepersonell hver gang du opplever uventet smerte eller overdreven blødning.

Disse symptomene kan skyldes en ektopisk graviditet. Dette skjer når et befruktet egg har implantert utenfor livmoren, muligens inne i en eggleder. Det er en medisinsk nødsituasjon.

Du bør også ringe en lege hvis du opplever blødning ved siden av:

• slim
• vev
• blodpropp
• det som føles som livmorsammentrekninger

Hvis du tror du har en spontanabort, spør legen din om følgende:

• Bør jeg ta en prøve av blod eller vev? (Dette er ikke alltid nødvendig.)
• Bør jeg oppsøke legevakten eller bestille time?
• Går det greit å kjøre selv, eller fraråder du det?

Hva du kan forvente på din avtale

Hvis det ser ut til at du har hatt en spontanabort, vil legen din ønske å utføre en fysisk undersøkelse.

Sørg for å diskutere alle symptomene dine, inkludert mengden av:

• blør
• koagulering
• smerte
• vev som kan ha blitt utstøtt

Testing kan omfatte:

• en ultralyd for å sjekke livmoren for tegn på et embryo eller hjerteslag
• en blodprøve for å sjekke for humant koriongonadotropin (hCG), et stoff som indikerer graviditet

Hvis spontanabort skjedde

Det er ingen måte å stoppe en spontanabort på. Hvis legen din fastslår at du har hatt en spontanabort, vil de se etter:

• tegn på infeksjon
• ukontrollerbar blødning
• vev som kan være igjen i livmoren din

Det kan ta to uker eller mer å fjerne vevet helt naturlig. Legen din vil vurdere typiske blødningsmønstre du kan forvente. Hvis du har kraftige blødninger som varer i flere dager eller tegn på infeksjon, kan det hende du trenger medisinsk behandling.

Hvis legen din ikke er sikker på at alt av graviditetsvevet er fjernet fra livmoren din, kan de bestille en ultralyd for å bekrefte.

Legen din kan foreskrive medisiner, for eksempel misoprostol (Cytotec), for å øke livmorsammentrekningene for å hjelpe deg med å drive ut vevet.

Du vil oppleve kramper og blødninger når du passerer vev og blod.

De fleste passerer vevet innen 24 timer etter å ha tatt stoffet. For andre kan det ta noen dager å fullføre. Uansett, det krever ikke sykehusopphold.

Legen din kan kanskje foreskrive smertestillende medisiner for å lindre symptomene dine.

Hvis blodtypen din er Rh-negativ, trenger du en injeksjon med Rh-immunoglobulin. Dette kan bidra til å forhindre komplikasjoner i en fremtidig graviditet.

Det er også noen få kirurgiske alternativer for å fjerne vev fra livmoren. Dette inkluderer:

• Vakuum aspirasjon. Legen din setter inn et tynt rør som inneholder en sugeanordning inn i livmoren din. Dette kan gjøres med lokalbedøvelse på legekontoret.

• Dilatasjon og curettage (D&C). Legen din utvider livmorhalsen din, og bruker deretter et instrument som kalles en kyrett for å skrape livmorslimhinnen. Dette kan gjøres på et kirurgisk senter eller operasjonsstue på poliklinisk basis. Regional eller generell anestesi kan brukes.

Begge disse behandlingene har blitt godt studert og anses som trygge. De har hver en svært liten risiko for alvorlige komplikasjoner.

Forstå årsaken

Hvis du har opplevd en spontanabort, er det viktig å forstå at det ikke er din feil.

I mange tilfeller klarer ikke legene å fastslå årsaken. Her er noen ting som kan bidra til spontanabort:

I løpet av første trimester

Så mange som 80 prosent av spontanabortene skjer i første trimester.

Når en spontanabort oppstår i løpet av de første fem ukene etter befruktning, kalles det en «kjemisk graviditet.» Det er så tidlig at du kanskje ikke visste at du var gravid.

Selv om mensen kan virke tyngre enn vanlig, er det kanskje ikke andre merkbare tegn på spontanabort.

Aborter i første trimester har ofte å gjøre med kromosomavvik som forstyrrer normal utvikling. Manglende eller ekstra kromosomer er knyttet til 50 prosent av alle spontanaborter.

Noen ganger utvikler et befruktet egg seg rett og slett ikke til et embryo (ødelagt egg).

Det kan hjelpe å vite at sex, trening, morgenkvalme og tidligere bruk av p-piller ikke forårsaker spontanabort. Selv et utilsiktet fall forårsaker ikke nødvendigvis det.

Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), kan røyking og alkoholforbruk i første trimester resultere i en litt høyere risiko for spontanabort. Men forskningen på dette er blandet.

Det er også verdt å merke seg at å drikke mindre enn 200 milligram koffein per dag ikke ser ut til å øke risikoen for spontanabort.

Noen ting som kan øke risikoen for tidlig spontanabort er:

• myom eller andre abnormiteter i livmoren

• hypertyreose eller hypotyreose

• ukontrollert diabetes
• bruk av kokain eller lignende rusmidler

I løpet av andre trimester

Omtrent 2 til 3 prosent av aborter forekommer i løpet av andre trimester.

Noen ting som kan øke risikoen er:

• tilstander som kan forårsake blodpropp
• tidlig svangerskapsforgiftning eller eklampsi
• fosteravvik

• myom eller andre abnormiteter i livmoren

• infeksjon i livmoren
• lupus
• tidligere operasjon av livmorhalsen
• traume
• ukontrollert diabetes

• hypertyreose eller hypotyreose

• høyt blodtrykk
• bruk av kokain eller lignende rusmidler

I løpet av tredje trimester

Å miste en graviditet fra og med 20. svangerskapsuke og inn i tredje trimester regnes som dødfødsel, ikke spontanabort.

Generelt øker risikoen for dødfødsel med mors alder.

Forstå din fremtidige fruktbarhet

Hvis du har opplevd en spontanabort, betyr det ikke at du får en ny, og det betyr ikke at du ikke kan få barn.

De fleste som opplever en spontanabort kan fortsette å ha en vellykket graviditet.

Abort bør ikke påvirke din evne til å bli gravid. Du kan ha eggløsning og bli gravid innen to uker etter en tidlig spontanabort.

Hvis du ikke ønsker å bli gravid igjen, bør du bruke prevensjon med en gang.

Omtrent 1 prosent av mennesker har flere spontanaborter. Hvis du har opplevd flere spontanaborter, kan legen din anbefale spesiell testing.

Selv om du har hatt tre spontanaborter på rad, er det en 70 prosent sjanse for at neste graviditet blir vellykket.

Hva du kan forvente av fysisk restitusjon

Legen din vil sannsynligvis råde deg til å unngå sex, tamponger og dusjer i to uker. Dette vil bidra til å forhindre infeksjon.

De vil kanskje også at du skal ta en graviditetstest etter omtrent to uker. Dette kan hjelpe dem med å finne ut om hormonnivåene dine er tilbake til det normale.

I mellomtiden, ring legen din hvis du:

• bløder kraftigere enn forventet eller merker at blodet forblir knallrødt
• bløtlegger mer enn to maxi-puter i timen i mer enn to timer
• legg merke til en illeluktende utflod
• opplever ømhet i magen eller sterke smerter
• har vedvarende kramper
• utvikle feber eller frysninger

De første dagene kan du merke at blodpropper og vev går over, men dette bør avta etter omtrent en uke. Det vil ta omtrent fire til åtte uker før den vanlige mensen kommer tilbake.

Mild trening etter et tidlig spontanabort er vanligvis greit, men sjekk med legen din. Det kan avhenge av hvor langt du var på vei, samt din generelle helse.

Hvordan takle

Det er mange følelser en person kan ha etter en spontanabort. Noen føler sinne, tristhet eller dypt tap. Andre kan føle seg lettet.

Disse følelsene kan ha å gjøre med om du visste at du var gravid eller om du prøvde å få en baby.

Graviditet og spontanabort forårsaker også hormonsvingninger, som kan påvirke følelsene dine.

Alle er forskjellige, så det er ingen riktig måte å føle på å oppleve en spontanabort. Det kan ta litt tid for deg å behandle alt.

Du kan finne det nyttig å snakke med din partner, familie eller venner om hva du går gjennom.

Du kan også vurdere å se på støttegrupper for personer som har opplevd spontanabort. Noen ganger hjelper det å snakke med andre som har vært gjennom det samme.

Her er noen steder du kan søke støtte:

• ditt legekontor eller lokalsykehus for henvisninger til støttetjenester
• presteskap

• Compassionate Friends, som har en søkbar database med lokale avdelinger

• March of Dimes Loss and Grief Forum

• Del støtte for svangerskap og spedbarnstap som tilbyr online støtte og informasjon om hvordan du finner lokale grupper

Hvis sorgen fortsetter å forverres etter noen uker, snakk med en lege om dine behandlingsmuligheter. Du kan ha nytte av sorgveiledning eller behandling for depresjon.

Bunnlinjen

Abort er ikke din feil.

Fysisk restitusjon tar vanligvis noen uker. Alle har sin egen tidsplan for følelsesmessig restitusjon.

Det er ingen grunn til å forhaste deg selv eller late som du «kommer over det» for andres skyld.

Og hvis du trenger det, er det en rimelig ting å søke støtte. Du er ikke alene om dette.