En hjerteklafferstatning som gjøres gjennom et lyskesnitt kalles en transkateterprosedyre. Det har vanligvis en raskere restitusjonstid enn åpen hjertekirurgi. Din alder og andre helsemessige forhold kan påvirke utvinningen din.
Utskifting av hjerteklaff utføres noen ganger ved bruk av åpen hjertekirurgi. Et mindre invasivt alternativ for ventilerstatning bruker et kateter som settes inn i en blodåre i lysken og ledes opp i hjertet. Når tuppen av kateteret når den berørte hjerteklaffen, utplasserer kateteret en kunstig ventil for å erstatte den defekte naturlige klaffen.
Fordi det bare krever et lite snitt, er restitusjonen for hjerteklafferstatning gjennom lysken vanligvis raskere enn en kirurgisk klaffeerstatning.
I denne artikkelen vil du lære hvordan restitusjonsprosessen er for en lyskebasert ventilerstatning, som starter på sykehuset og fortsetter når du går hjem.
Hvorfor må hjerteklaffene skiftes?
Hjertet ditt har fire klaffer som kontrollerer blodstrømmen. Noen ganger kan en ventil slutte å fungere som den skal på grunn av sykdom eller skade. Resultatet kan være en ventil som er for stiv til å åpne bredt nok for tilstrekkelig blodstrøm. Dette kalles ventilstenose.
Den motsatte tilstanden, ventiloppstøt (også kjent som en lekk hjerteklaff), kan også utvikle seg. Det betyr at klaffens brosjyrer eller klaffer ikke lenger lukker tett nok til å hindre blod i å strømme bakover gjennom klaffen. Hos noen kan en ventil repareres, mens hos andre er ventilbytte nødvendig.
Hvilke ventilerstatningsprosedyrer bruker et lyskesnitt?
En hjerteklafferstatning som bruker et kateter satt inn i et lyskekar kalles en transkateterprosedyre. Transkateter betyr ganske enkelt at prosedyren foregår gjennom en åpning i et kateter – et tynt, fleksibelt rør som kan brukes til en rekke medisinske prosedyrer.
Blodårene i lysken din har en tendens til å være større enn i andre deler av kroppen din, noe som gjør dem godt egnet for transkateterprosedyrer. De viktigste prosedyrene for erstatning av hjerteklaff som bruker et lyskesnitt inkluderer:
- Transkateter aortaklafferstatning (TAVR): En TAVR-prosedyre innebærer å erstatte klaffen som frigjør blod til aorta, kroppens største arterie.
- Transkateter mitralventilerstatning (TMVR): En TMVR-prosedyre innebærer utskifting av klaffen som lar blodet bevege seg fra hjertets venstre atrium (øvre kammer) ned til venstre ventrikkel (nedre kammer).
- Transkateter lungeventilerstatning: Denne prosedyren erstatter lungeklaffen som lar blodet forlate høyre ventrikkel og reise til lungene dine for å motta oksygen før det går tilbake til hjertet ditt.
- Transkateter trikuspidalklaff: Denne prosedyren erstatter trikuspidalklaffen som kontrollerer blodstrømmen fra høyre atrium og ned til høyre ventrikkel.
Mens noen av disse prosedyrene er mer vanlige enn andre, har alle prosedyrene for erstatning av hjerteklaff gjennom lysken lignende utvinningsprosesser.
Noen av disse prosedyrene, spesielt TAVR og TMVR, er veletablerte behandlinger for skadede ventiler. EN
Hvordan er utvinningen?
En fullstendig gjenoppretting fra en transkateter-hjerteklaffprosedyre kan ta fra 1 til 3 måneder, selv om du kanskje kan gå tilbake til de fleste av dine vanlige aktiviteter innen en
- din alder
- din generelle helse
- bivirkninger etter prosedyren
- tilstedeværelsen av andre kardiovaskulære forhold
En studie av mer enn 7000 personer som hadde TAVR antyder at økende alder er assosiert med høyere risiko for hjerneslag, behov for pacemaker og dødelighet etter ventilutskifting.
Mange individer anbefales å delta i hjerterehabilitering etter transkateterventilutskifting for å akselerere restitusjonen og forbedre resultatene.
Hjerterehabilitering er et medisinsk overvåket program som vanligvis inkluderer:
- trening på trygge og effektive øvelser for å styrke hjertehelsen og restitusjonen
- råd om et hjertesunt kosthold
- råd om hvordan og når du skal ta medisinene dine og hvordan du gjør det trygt
- rådgivning for andre livsstilsendringer, som å slutte å røyke hvis du røyker, eller redusere stress
EN
Utvinning på sykehus
Umiddelbart etter en ventilutskifting vil du vanligvis bli på sykehuset i minst et par dager mens hjertefunksjonen din overvåkes nøye. Du kan ha litt hevelse og sårhet rundt lyskesnittet i begynnelsen, men dette bør gradvis avta.
Hjemmegjenoppretting
For å fortsette en vellykket restitusjon hjemme, er det noen generelle praksiser du bør følge. Du må for eksempel:
- Sjekk snittet ditt: Pass på at det ikke er tegn på infeksjon eller blødende bivirkninger rundt lyskesnittet. For mindre blødninger, trykk forsiktig på stedet. Hvis det utvikler seg puss, uvanlig hevelse eller feber, gi beskjed til legen din.
- Unngå anstrengende aktivitet: Unngå kraftig aktivitet og tunge løft i minst en måned etter ventilbytte. Skånsom til moderat gange bør være trygg etter noen dager, men snakk med helsepersonell om en tidslinje for å gjenoppta andre aktiviteter.
- Hvile: Ikke skynd deg å bli frisk. Å gjøre for mye for tidlig kan forlenge restitusjonen din, så hvil når du føler deg trøtt og ikke press deg selv for fort.
- Spis et hjertesunt kosthold: En hjertesunn spiseplan, som middelhavsdietten, kan forbedre din generelle helse og redusere risikoen for hjertesykdom.
- Ta medisiner som anvist: Du kan bli foreskrevet en blodfortynnende medisin for å redusere risikoen for dannelse av blodpropp. Snakk med legen din om en medisineringsplan som er riktig for deg.
- Få oppfølging: Omtrent en måned etter prosedyren, vil du sannsynligvis trenge å se legen din for din første oppfølgingsavtale. Under denne avtalen vil legen din vurdere hvordan den nye klaffen og resten av hjertet ditt fungerer. Hvis alt ser bra ut, bør ditt neste oppfølgingsbesøk være om omtrent et år.
Hva er risikoen?
Selv om en transkateter-hjerteklafferstatning vanligvis er trygg og effektiv, er det noen risikoer, for eksempel:
- blødning eller infeksjon på snittstedet
- skade på en blodåre eller hjertet
- blodpropp, som kan føre til hjerneslag eller hjerteinfarkt
- utvikling av hjerterytmeforstyrrelser (arytmi), som kan kreve en pacemaker
- lekkasje på ventilstedet på grunn av dårlig passform
Når du skal få legehjelp
Selv om alvorlige komplikasjoner er sjeldne, er det viktig at du får øyeblikkelig legehjelp hvis du har:
- blødning, hevelse, røde striper eller utflod på snittstedet, som kan være tegn på en infeksjon
- feber på mer enn 38,06 °C (100,5 °F)
- hevelse i underekstremitetene
- problemer med vannlating
Utskifting av ventil kan øke risikoen for hjerneslag, så det er nyttig å kjenne symptomene på et slag og ringe 911 eller lokale nødetater hvis du har:
- problemer med å heve en eller begge armene
- hengende ansikt, vanligvis på den ene siden
- tap av koordinasjon
- nummenhet eller prikking i en arm
- plutselig, kraftig hodepine
- problemer med å kommunisere
Hva er de langsiktige utsiktene etter utskifting av hjerteklaff?
Transkateterventilutskifting kan være en livreddende prosedyre. En studie antyder at personer over 80 som har en transkateterventilerstatning kan forvente omtrent samme levealder som jevnaldrende jevnaldrende.
For yngre mennesker med en ventilerstatning kan forventet levealder være lavere enn for allmennheten. Dette kan skyldes tilstedeværelsen av ytterligere hjerteproblemer.
Når det gjelder forventet levetid for de faktiske ventilene, er mekaniske ventiler
Bunnlinjen
En hjerteklafferstatning som bruker et kateter satt inn i et lyskekar kalles en transkateterprosedyre. Denne typen prosedyrer blir stadig mer vanlig siden de har en tendens til å ha færre risikoer og en raskere restitusjonstid enn kirurgiske ventilerstatninger.
Likevel er det viktig å snakke med en lege om risikoene og fordelene med en hjerteklafferstatning gjennom et lyskesnitt.
En full gjenoppretting fra en transkateter-hjerteklaffprosedyre tar vanligvis omtrent 1 til 3 måneder. Men denne tidsrammen kan variere på grunn av din alder, andre helsemessige forhold og eventuelle bivirkninger etter prosedyren.
Discussion about this post