KOLS
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en progressiv tilstand som påvirker en persons evne til å puste godt. Det omfatter flere medisinske tilstander, inkludert emfysem og kronisk bronkitt.
I tillegg til redusert evne til å puste inn og ut fullt ut, kan symptomene inkludere kronisk hoste og økt oppspyttproduksjon.
Les videre for å lære om måter å lindre KOLS-symptomer i sluttstadiet og faktorer som spiller inn i utsiktene dine hvis du har denne vanskelige tilstanden.
Tegn og symptomer på KOLS i sluttstadiet
Sluttstadium KOLS er preget av alvorlig kortpustethet (dyspné), selv i hvile. På dette stadiet virker medisiner vanligvis ikke så godt som de hadde tidligere. Hverdagsoppgaver vil gjøre deg mer andpusten.
Sluttstadium KOLS betyr også økte besøk til akuttmottaket eller sykehusinnleggelser for pustekomplikasjoner, lungeinfeksjoner eller respirasjonssvikt.
Pulmonal hypertensjon er også vanlig ved sluttstadium KOLS, som kan føre til høyresidig hjertesvikt. Du kan oppleve en akselerert hvilepuls (takykardi) på mer enn 100 slag per minutt. Et annet symptom på KOLS i sluttstadiet er pågående vekttap.
Å leve med KOLS i sluttstadiet
Hvis du røyker tobakksprodukter, er det å slutte noe av det beste du kan gjøre på ethvert stadium av KOLS.
Legen din kan foreskrive medisiner for å behandle KOLS som også kan lindre symptomene dine. Disse inkluderer bronkodilatatorer, som bidrar til å utvide luftveiene dine.
Det finnes to typer bronkodilatatorer. Den korttidsvirkende (rednings-) bronkodilatatoren brukes ved plutselig innsettende kortpustethet. Den langtidsvirkende bronkodilatatoren kan brukes hver dag for å kontrollere symptomene.
Glukokortikosteroider kan bidra til å redusere betennelse. Disse medisinene kan leveres til luftveiene og lungene med en inhalator eller en forstøver. Et glukokortikosteroid gis vanligvis i kombinasjon med en langtidsvirkende bronkodilatator for behandling av KOL.
En inhalator er en bærbar enhet i lommestørrelse, mens en forstøver er større og primært ment for hjemmebruk. Selv om en inhalator er lettere å ha med seg, er den noen ganger vanskeligere å bruke riktig.
Hvis du har en vanskelig tid med å bruke en inhalator, kan det hjelpe å legge til en spacer. En spacer er et lite plastrør som festes til inhalatoren din.
Spraying av inhalatormedisinen inn i spaceren gjør at medisinen kan dugge og fylle spaceren før du puster den inn. En spacer kan hjelpe mer medisin å komme inn i lungene og mindre å bli fanget på baksiden av halsen.
En forstøver er en maskin som gjør en flytende medisin til en kontinuerlig tåke som du inhalerer i rundt 5 til 10 minutter om gangen gjennom en maske eller et munnstykke koblet til maskinen med rør.
Supplerende oksygen er vanligvis nødvendig hvis du har KOL i sluttstadiet (trinn 4).
Bruken av noen av disse behandlingene vil sannsynligvis øke betydelig fra stadium 1 (mild KOLS) til stadium 4.
Kosthold og trening
Du kan også ha nytte av treningsprogrammer. Terapeuter for disse programmene kan lære deg pusteteknikker som reduserer hvor hardt du må jobbe for å puste. Dette trinnet kan bidra til å forbedre livskvaliteten din.
Du kan bli oppmuntret til å spise små, proteinrike måltider ved hvert møte, for eksempel proteinshakes. Et proteinrik diett kan forbedre ditt velvære og forhindre overflødig vekttap.
Forbered deg på været
I tillegg til å ta disse trinnene, bør du unngå eller minimere kjente KOLS-utløsere. For eksempel kan du ha større problemer med å puste under ekstreme værforhold, som høy varme og luftfuktighet eller kalde, tørre temperaturer.
Selv om du ikke kan endre været, kan du være forberedt ved å begrense tiden du tilbringer utendørs under ekstreme temperaturer. Andre trinn du kan ta inkluderer følgende:
- Ha alltid en nødinhalator med deg, men ikke i bilen. Mange inhalatorer fungerer mest effektivt når de oppbevares ved romtemperatur.
- Å ha på seg et skjerf eller maske når du går ute i kalde temperaturer kan bidra til å varme luften du puster inn.
- Unngå å gå utendørs på dager med dårlig luftkvalitet og høye smog- og forurensningsnivåer. Du kan sjekke kvaliteten på luften rundt deg her.
Palliativ omsorg
Palliativ behandling eller hospitsbehandling kan i stor grad forbedre livet ditt når du lever med KOLS i sluttstadiet. En vanlig misforståelse om palliativ behandling er at det er for noen som snart skal gå bort. Dette er ikke alltid tilfelle.
I stedet innebærer palliativ behandling å identifisere behandlinger som kan forbedre livskvaliteten din og hjelpe omsorgspersoner å gi deg mer effektiv omsorg. Hovedmålet med palliativ og hospice omsorg er å lindre smertene og kontrollere symptomene dine så mye som mulig.
Du vil jobbe med et team av leger og sykepleiere for å planlegge behandlingsmålene dine og ta vare på din fysiske og følelsesmessige helse så mye som mulig.
Spør legen din og forsikringsselskapet om informasjon om palliativ behandling.
Stadier (eller karakterer) av KOLS
KOLS har fire stadier, og luftstrømmen din blir mer begrenset for hvert trinn som går.
Ulike organisasjoner kan definere hvert trinn annerledes. Imidlertid er de fleste av deres klassifiseringer delvis basert på en lungefunksjonstest kjent som FEV1-testen. Dette er det tvungne ekspirasjonsvolumet av luft fra lungene dine på ett sekund.
Resultatet av denne testen uttrykkes i prosent og måler hvor mye luft du kan slippe ut i løpet av det første sekundet av et tvunget pust. Det er sammenlignet med hva som forventes av friske lunger på samme alder.
I følge Lung Institute er kriteriene for hver KOLS-grad (trinn) som følger:
| Karakter | Navn | FEV1 (%) |
| 1 | mild KOLS | ≥ 80 |
| 2 | moderat KOLS | 50 til 79 |
| 3 | alvorlig KOLS | 30 til 49 |
| 4 | svært alvorlig KOLS eller sluttstadium KOLS |
De lavere karakterene kan eller ikke kan være ledsaget av kroniske symptomer, slik som overflødig oppspytt, merkbar kortpustethet ved anstrengelse og kronisk hoste. Disse symptomene har en tendens til å være mer utbredt etter hvert som KOLS -alvorlighetsgraden øker.
I tillegg, nye Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) retningslinjer kategoriserer personer med KOLS ytterligere i grupper merket A, B, C eller D.
Gruppene er definert av alvorlighetsgraden av problemer som dyspné, tretthet og forstyrrelser i dagliglivet, samt akutte eksaserbasjoner.
Eksacerbasjoner er perioder hvor symptomene blir merkbart verre. Forverringssymptomer kan omfatte en forverret hoste, økt gul eller grønn slimproduksjon, mer piping og lavere oksygennivå i blodet.
Gruppe A og B inkluderer personer som ikke har hatt noen eksacerbasjoner det siste året eller bare en mindre som ikke krevde sykehusinnleggelse. Minimal til mild dyspné og andre symptomer vil plassere deg i gruppe A, mens mer alvorlig dyspné og symptomer vil plassere deg i gruppe B.
Gruppe C og D indikerer at du enten har hatt minst én forverring som krevde sykehusinnleggelse det siste året eller minst to forverringer som krevde eller ikke krevde sykehusinnleggelse.
Mildere pustevansker og symptomer setter deg i gruppe C, mens å ha flere pusteproblemer betyr en gruppe D-betegnelse.
Personer med et trinn 4, gruppe D-merke har det mest seriøse synet.
Behandlinger kan ikke reversere skade som allerede er gjort, men de kan brukes til å prøve å bremse kols-progresjonen.
Outlook
I sluttfasen av KOLS vil du sannsynligvis trenge ekstra oksygen for å puste, og du kan kanskje ikke fullføre dagliglivets aktiviteter uten å bli veldig fortvilet og sliten. Plutselig forverring av KOLS på dette stadiet kan være livstruende.
Selv om det å bestemme stadiet og graden av KOLS vil hjelpe legen din med å velge de riktige behandlingene for deg, er dette ikke de eneste faktorene som påvirker utsiktene dine. Legen din vil også ta hensyn til følgende:
Vekt
Selv om overvekt kan gjøre det vanskeligere å puste hvis du har KOLS, er personer med KOLS i sluttstadiet ofte undervektige. Dette er delvis fordi selv det å spise kan føre til at du blir for vind.
I tillegg, på dette stadiet, bruker kroppen din mye energi bare for å holde tritt med pusten. Dette kan resultere i ekstremt vekttap som påvirker din generelle helse.
Kortpustethet med aktivitet
Dette er i hvilken grad du blir kortpustet når du går eller andre fysiske aktiviteter. Det kan bidra til å bestemme alvorlighetsgraden av KOLS.
Avstanden gikk på seks minutter
Jo lenger du kan gå på seks minutter, jo bedre resultat vil du sannsynligvis få med KOLS.
Alder
Med alderen vil KOLS utvikle seg i alvorlighetsgrad, og utsiktene har en tendens til å bli dårligere med årene, spesielt hos eldre.
Nærhet til luftforurensning
Eksponering for luftforurensning og passiv tobakksrøyk kan skade lungene og luftveiene ytterligere.
Røyking kan også påvirke utsiktene. I følge en
Hyppighet av legebesøk
Prognosen din vil sannsynligvis bli bedre hvis du følger den anbefalte medisinske behandlingen, følger opp med alle de planlagte legebesøkene dine og holder legen din oppdatert om eventuelle endringer i symptomene eller tilstanden din. Du bør gjøre overvåking av lungesymptomer og funksjon en topp prioritet.
Mestring av KOLS
Å håndtere KOL kan være utfordrende nok uten å føle seg ensom og redd for denne sykdommen. Selv om omsorgspersonen din og personene som står deg nærmest er støttende og oppmuntrende, kan du fortsatt ha nytte av å tilbringe tid med andre som har KOLS.
Det kan være nyttig å høre fra noen som går gjennom samme situasjon. De kan kanskje gi verdifull innsikt, for eksempel tilbakemelding om ulike medisiner du bruker og hva du kan forvente.
Å opprettholde livskvaliteten din er veldig viktig på dette stadiet. Det er livsstilstrinn du kan ta, som å sjekke luftkvaliteten og trene pusteøvelser. Men når KOLS har utviklet seg i alvorlighetsgrad, kan du ha nytte av ekstra palliativ behandling eller hospice.
Discussion about this post