Nesepolypper

Bilde av nesepolypper

Hva er årsakene til nesepolypper?

Nesepolypper vokser i betent vev i neseslimhinnen. Slimhinnen er et veldig vått lag som bidrar til å beskytte innsiden av nesen og bihulene og fukter luften du puster inn. Under en infeksjon eller allergifremkalt irritasjon blir neseslimhinnen hoven og rød, og den kan produsere væske som drypper ut. Ved langvarig irritasjon kan slimhinnen danne en polypp. En polypp er en rund vekst (som en liten cyste) som kan blokkere nesegangene.

Selv om noen mennesker kan utvikle polypper uten tidligere neseproblemer, er det ofte en trigger for å utvikle polypper. Disse utløserne inkluderer:

• kroniske eller tilbakevendende bihulebetennelser
• astma

• allergisk rhinitt (høysnue)

• cystisk fibrose
• Churg-Strauss syndrom
• følsomhet for ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen eller aspirin

Noen mennesker kan ha en arvelig tendens til å utvikle polypper. Dette kan skyldes måten genene deres får slimhinnen til å reagere på betennelse.

Hva er symptomene på nesepolypper?

Nesepolypper er myke, smertefrie utvekster inne i nesegangene. De forekommer ofte i området der de øvre bihulene renner inn i nesen din (der øynene, nesen og kinnbeina møtes). Du vet kanskje ikke engang at du har polypper fordi de mangler nervefølelse.

Polypper kan vokse seg store nok til å blokkere nesegangene dine, noe som resulterer i kronisk tetthet. Symptomer kan omfatte:

• en følelse av at nesen din er blokkert
• rennende nese

• postnasal drypp, som er når overflødig slim renner ned bak i halsen

• nesetetthet
• nesetetthet
• redusert luktesans
• puster gjennom munnen
• en følelse av press i pannen eller ansiktet
• søvnapné
• snorking

Smerte eller hodepine kan også oppstå hvis det er en bihulebetennelse i tillegg til polyppen.

Hvordan diagnostiseres nesepolypper?

En nesepolypp vil sannsynligvis være synlig hvis legen din ser opp i nesegangene dine med et tent instrument kalt et otoskop eller nasoskop. Hvis polyppen er dypere i bihulene dine, kan legen din trenge en neseendoskopi. Denne prosedyren innebærer at legen din fører et tynt, fleksibelt rør med et lys og kamera på enden inn i nesegangene.

En CT-skanning eller MR-skanning kan være nødvendig for å bestemme den nøyaktige størrelsen og plasseringen av polyppen. Polypper vises som ugjennomsiktige flekker på disse skanningene. Skanninger kan også avsløre om polyppen deformerte beinet i området. Dette kan også utelukke andre typer vekster som kan være mer medisinsk alvorlige, for eksempel strukturelle deformiteter eller kreftvekster.

Allergitester kan hjelpe leger med å finne kilden til vedvarende nesebetennelse. Disse testene involverer å lage små hudstikk i huden din og deponere flytende form av en rekke allergener. Legen din vil da se om immunsystemet ditt reagerer på noen av allergenene.

Hvis et veldig lite barn har nesepolypper, kan tester for genetiske sykdommer, som cystisk fibrose, være nødvendig.

Hvilke behandlinger er tilgjengelige for nesepolypper?

Medisiner

Medisiner som reduserer betennelse kan bidra til å redusere størrelsen på polyppen og lindre symptomer på lunger.

Spraying av nesesteroider inn i nesen kan redusere rennende nese og følelsen av blokkering ved å krympe polyppen. Men hvis du slutter å ta dem, kan symptomene raskt komme tilbake. Eksempler på nasale steroider inkluderer:

• flutikason (Flonase, Veramyst)
• budesonid (Rhinocort)
• mometason (Nasonex)

Et oralt eller injiserbart steroid, som prednison, kan være et alternativ hvis nesespray ikke virker. Disse er ikke en langsiktig løsning på grunn av deres alvorlige bivirkninger, inkludert væskeretensjon, økt blodtrykk og forhøyet trykk i øynene.

Antihistaminer eller antibiotika kan også behandle allergier eller bihulebetennelser forårsaket av betennelse i nesen.

Kirurgi

Hvis symptomene dine fortsatt ikke blir bedre, kan kirurgi fjerne polyppene helt. Type operasjon avhenger av størrelsen på polyppen. En polypektomi er en poliklinisk operasjon utført med en liten sugeanordning eller en mikrodebrider som kutter og fjerner bløtvev, inkludert slimhinnen.

For større polypper kan legen utføre en endoskopisk sinusoperasjon ved å bruke et tynt, fleksibelt endoskop med et lite kamera og små verktøy på enden. Legen din vil lede endoskopet inn i neseborene dine, finne polyppene eller andre hindringer og fjerne dem. Legen din kan også forstørre åpningene til sinushulene dine. Denne typen operasjon er en poliklinisk prosedyre mesteparten av tiden.

Etter operasjonen kan nesespray og saltvannsvask hindre polypper i å komme tilbake. Generelt kan reduksjon av betennelse i nesegangene med nesespray, anti-allergimedisiner og saltvannsvask bidra til å forhindre nesepolypper i å utvikle seg.

Hva er de potensielle komplikasjonene av nesepolypper?

Behandling av nesepolypper, spesielt med kirurgi, kan føre til neseblod. Kirurgi kan også føre til infeksjon. Fortsatt behandling med nesesteroidspray eller orale kortikosteroider kan redusere motstanden mot bihuleinfeksjoner.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Ved kirurgisk behandling blir de fleste symptomene betydelig bedre. Men hvis du har mistet en viss luktesans, kan det hende at den aldri kommer tilbake. Selv med kirurgi kan nesepolypper vokse igjen hos opptil 15 prosent av personer med et kronisk neseproblem.