Endometrieablasjon: Hva du kan forvente

Hvem får endometrieablasjon?

Endometrieablasjon er en prosedyre designet for å ødelegge livmorslimhinnen (endometrium).

Legen din kan anbefale denne prosedyren hvis menstruasjonen din er ekstremt tung og ikke kan kontrolleres med medisiner.

Helsepersonell anser menstruasjonsstrømmen for å være for tung hvis tampongen eller sanitetsputen din rutinemessig blir gjennomvåt innen 2 timer, ifølge Mayo Clinic.

De kan også anbefale denne prosedyren hvis du opplever:

• kraftig menstruasjonsblødning som varer i 8 dager eller lenger, ifølge Mayo Clinic
• blødning mellom mensen
• anemi som følge av mensen

Mens i de fleste tilfeller livmorslimhinnen er ødelagt, kan gjenvekst av slimhinnen skje på normale og unormale måter. Hos yngre kvinner kan gjenvekst av vev forekomme måneder eller år senere.

Denne prosedyren er nyttig for mange kvinner, men den anbefales ikke for alle. Snakk med helsepersonell om dette er det beste alternativet for deg.

Hvordan forberede

Før du planlegger, vil helsepersonell be om medisinhistorien din, inkludert eventuelle allergier du har.

Hvis du og helsepersonell bestemmer seg for å gå videre med prosedyren, vil de diskutere alle aspekter av prosedyren med deg på forhånd. Dette inkluderer hva du bør og ikke bør gjøre i dagene og ukene frem til det.

Standard protokoller før prosedyre inkluderer:

• ta en graviditetstest
• fjerne spiralen, hvis du har en
• blir testet for endometriekreft

Det kan hende at livmorslimhinnen må tynnes ut på forhånd for å gjøre prosedyren mer effektiv. Dette kan gjøres med medisiner, eller med en dilatasjons- og curettage-prosedyre (D og C).

Ikke alle endometrieablasjonsprosedyrer krever anestesi. Hvis generell anestesi er nødvendig, vil du bli bedt om å slutte å spise og drikke 8 timer før prosedyren, ifølge Johns Hopkins Medicine.

Ytterligere foreløpige tester, for eksempel et elektrokardiogram, kan også gjøres.

Forstå reproduktive alternativer på forhånd

Endometrieablasjon er ikke ment å være en steriliseringsprosedyre, men det er det vanligvis. Selv om reproduktive organer forblir intakte, er unnfangelse og vellykket graviditet etterpå usannsynlig.

Hvis du planlegger å få barn, bør du velge å vente med denne prosedyren. Du bør diskutere dine reproduktive alternativer med en infertilitetsspesialist før du tar prosedyren.

Helsepersonell kan teste eggkvaliteten og -mengden din gjennom en blodprøve med anti-Müllerian hormon (AMH) eller follikkelstimulerende hormon (FSH). Hvis eggene dine er av god kvalitet, kan du velge å fryse eggene eller befruktede embryoene dine før prosedyren.

Selv om det ikke er garantert at frosne egg eller embryoer vil føre til graviditet, kan det hende at de gir dette alternativet senere. En surrogat kan bære graviditeten for deg.

Hvis frysing av egg eller embryoer ikke er et alternativ, kan du bestemme deg for å bruke en eggdonor og et surrogat for å bli gravid. Hvis du kan velge å utsette prosedyren til du får barn, kan det være lurt å gjøre det. Adopsjon er også en vurdering.

Å veie disse alternativene, så vel som behovet for prosedyren, kan føles overveldende. Det kan være nyttig å snakke med helsepersonell om følelsene dine. De kan anbefale en rådgiver eller terapeut for å hjelpe deg med å behandle og gi deg støtte.

Hvordan prosedyren gjøres

I en endometrieablasjon, setter helsepersonell først inn et slankt instrument gjennom livmorhalsen og inn i livmoren. Dette utvider livmorhalsen og lar dem utføre prosedyren.

Prosedyren kan gjøres på en av flere måter. Din helsepersonells opplæring og preferanser vil styre hvilke av følgende prosedyrer de skal bruke:

Frysing (kryoablasjon): En tynn sonde brukes til å påføre ekstrem kulde på livmorvevet ditt. Helsepersonell plasserer en ultralydmonitor på magen din for å hjelpe dem med å lede sonden. Størrelsen og formen på livmoren avgjør hvor lenge denne prosedyren varer.

Oppvarmet ballong: En ballong settes inn i livmoren din, blåses opp og fylles med varm væske. Varmen ødelegger livmorslimhinnen. Denne prosedyren varer vanligvis fra 2 til 12 minutter.

Oppvarmet frittflytende væske: Oppvarmet saltvannsvæske får strømme fritt gjennom livmoren i rundt 10 minutter, og ødelegger livmorvevet. Denne prosedyren brukes hos kvinner med uregelmessig formede livmorhuler.

Radiofrekvens: En fleksibel enhet med en mesh-tupp plasseres i livmoren din. Den sender ut radiofrekvensenergi for å eliminere livmorvev på 1 til 2 minutter.

Mikrobølgeovn: En innsatt sonde og mikrobølgeenergi brukes til å ødelegge livmorslimhinnen. Denne prosedyren tar 3 til 5 minutter å fullføre.

Elektrokirurgi: Denne prosedyren krever generell anestesi. En teleskopisk enhet kalt et resektoskop og et oppvarmet instrument brukes til å se og fjerne livmorvev.

Hva du kan forvente etter prosedyren

Typen prosedyre du har vil delvis bestemme lengden på restitusjonen. Hvis du trenger generell anestesi, vil helsepersonell få deg til å bli på sykehuset i flere timer etterpå.

Uansett hvilken type prosedyre du har, trenger du noen som tar deg hjem etterpå.

Du bør også ta med et sanitetsbind for å ha på deg etter at prosedyren er fullført. Snakk med helsepersonell om reseptfrie medisinanbefalinger for behandling av kramper eller kvalme, og hvilke du bør unngå.

Etter prosedyren kan du oppleve:

• økt vannlating i omtrent et døgn
• menstruasjonssmerter i flere dager
• vannaktig, blodig utflod fra skjeden i flere uker
• kvalme

Du bør søke akutt legehjelp hvis du opplever:

• illeluktende utflod
• feber
• frysninger
• problemer med vannlating
• kraftig blødning
• ekstreme magekramper

Risikoer og komplikasjoner

Kvinner anbefales å fortsette å bruke prevensjon etter endometrieablasjon. Hvis graviditet oppstår, er det mer sannsynlig at det resulterer i spontanabort.

Normalt blir livmorslimhinnen tykkere som svar på graviditet. Uten en tykk endometrial slimhinne kan ikke et embryo implantere og vokse vellykket. Av denne grunn kan helsepersonell anbefale sterilisering som en tilleggsprosedyre.

Bortsett fra den virkelige risikoen for fruktbarheten din, er komplikasjoner fra denne prosedyren sjeldne, ifølge Mayo Clinic.

Disse sjeldne risikoene kan omfatte:

• punktering av livmorveggen eller tarmene
• infeksjon eller blødning etter prosedyren
• skade på vagina, vulva eller tarm fra varme eller kalde applikasjoner som brukes under prosedyren
• absorpsjon av væsken som brukes under prosedyren i blodet
• sent innsettende endometrieablasjonssvikt, en tilstand der endometriet vokser tilbake unormalt etter inngrepet.

Outlook

Gjenoppretting kan vare alt fra noen dager til noen uker. I løpet av denne tiden, sørg for å behandle deg selv med forsiktighet. Snakk med helsepersonell om når du kan forvente å gjenoppta daglige aktiviteter, samt mer anstrengende trening og samleie.

Etter prosedyren skal mensen lette eller stoppe helt i løpet av noen måneder.

Hvis du ikke gjennomgikk sterilisering og du har valgt å praktisere sex med prevensjon, bør du fortsette å bruke din foretrukne metode. Prevensjon kan bidra til å forhindre graviditet og dens potensielle komplikasjoner.

Selv om det er usannsynlig at du vil være i stand til å bli gravid og bære et barn på full sikt, kan en graviditet fortsatt skje.

Det er også fortsatt viktig å praktisere sex med kondom eller annen barrieremetode for å forhindre overføring av seksuelt overførbare infeksjoner (SOI).