Oversikt
Hva er nevrogen blære?
Når nevrologiske (nervesystem) forhold påvirker blæren, kalles det nevrogen blære. Det er to hovedtyper av blærekontrollproblemer som er assosiert med en nevrogen blære. Avhengig av nervene som er involvert og arten av skaden, blir blæren enten overaktiv (spastisk eller hyperrefleksiv) eller underaktiv (slapp eller hypotonisk).
Hva er blæren?
Blæren er et hult organ som ligger i bekkenet, eller nedre del av magen. Blæren har to viktige funksjoner:
- Den lagrer urin.
- Den fjerner urin fra kroppen gjennom en kompleks kommunikasjonskrets i ryggmargen og hjernen.
Urininkontinens oppstår når en person ikke kan kontrollere strømmen av urin. Lagring av urin kan være et problem hvis blæren ikke klarer å tømme seg helt eller hvis den begynner å tømme seg selv før personen når badet (en tilstand kjent som overaktiv blære). Lekkasje kan oppstå hvis blæren ikke kan tømmes (overløpsinkontinens), hvis lukkemuskelen som kontrollerer vannlatingen ikke virker (stressinkontinens), eller hvis blærespasmer får blæren til å krympe før personen når toalettet (tranginkontinens).
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker nevrogen blære?
Nevrogen blære kan være medfødt (tilstede ved fødselen). Fødselsskader som kan forårsake nevrogen blære inkluderer:
- Spina bifida (myelomeningocele): Denne lidelsen oppstår når fosterets ryggrad ikke utvikler seg fullstendig i løpet av den første måneden av svangerskapet. Babyer født med myelomeningocele har ofte lammelser eller svakhet som påvirker hvordan blæren fungerer.
- Sakral agenesis: Dette er en tilstand der deler av den nedre ryggraden mangler.
- Cerebral parese: Cerebral parese er en gruppe kroniske (langvarige) lidelser som svekker en persons evne til å kontrollere kroppsbevegelser og holdning. Disse lidelsene skyldes skade på de motoriske områdene i hjernen. Problemet som forårsaker cerebral parese kan oppstå mens spedbarnet fortsatt er i livmoren eller etter fødselen. Cerebral parese er ikke alltid funnet i løpet av et barns første leveår.
Ulike medisinske tilstander kan forårsake nevrogen blære, inkludert følgende:
- Slag
- Parkinsons sykdom
- Multippel sklerose
- Ryggmargsskader
- Spinal operasjoner
- Erektil dysfunksjon
- Traumer/ulykker
- Svulster i sentralnervesystemet
- Tungmetallforgiftning
Hva er symptomene på nevrogen blære?
Det vanligste symptomet på nevrogen blære er å være ute av stand til å kontrollere vannlating. Andre symptomer inkluderer:
- En svak eller driblende urinstrøm
- Hyppig vannlating (tisser åtte eller flere ganger daglig)
- Haster (en følelse eller behov for å tisse umiddelbart)
- Smertefull vannlating, som kan bety at det er en urinveisinfeksjon
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres nevrogen blære?
En lege vil gjøre en eksamen og kan bestille flere tester av nervesystemet og blæren for å diagnostisere nevrogen blære: Disse inkluderer:
- Urodynamiske studier: Disse blærefunksjonstestene måler hvor mye urin blæren kan holde, trykket i blæren, hvor godt urinen flyter og hvor godt blæren tømmes når den er full. Spesielle sensorer kan plasseres på huden nær urinrøret (røret som urinen passerer gjennom) eller endetarmen for å se om musklene og nervene i disse delene av kroppen fungerer som de skal.
- Cystoskopi: Legen kan utføre denne prosedyren for å undersøke innsiden av blæren og urinrøret ved bruk av et lite teleskop (cystoskop).
- Røntgenstråler
- Computertomografi (CT)
- Magnetisk resonansavbildning (MR)
Ledelse og behandling
Hvordan behandles nevrogen blære?
De viktigste behandlingene for nevrogen blære er følgende:
- Ren intermitterende kateterisering (CIC): Katetre er tynne, fleksible rør som kan føres inn gjennom urinrøret og inn i blæren for å drenere urin.
- Narkotika: Medisiner er foreskrevet for å forbedre blærefunksjonen din. Spesifikke medisiner for nevrogen blære avhenger av om blæren din er overaktiv (du kan ikke holde på urinen, du føler ofte trang til å tisse) eller underaktiv (du slipper ikke urin selv når blæren er full) eller begge deler.
- Injeksjoner av botulinum A-toksin (Botox®): En lege injiserer Botox i blæren eller lukkemusklene i urinen.
- Blæreforstørrelse (augmentasjonscystoplastikk): Dette er en operasjon der deler av tarmen (sigmoid colon) fjernes og festes til blærens vegger. Dette reduserer blærens indre trykk og øker dens evne til å lagre urin.
- Ileal ledning: En del av tynntarmen brukes til å lage en urinstomi. Denne stomien renner til en pose festet på utsiden av kroppen.
- Livsstilsendringer: Disse kan inkludere å unngå visse matvarer eller drikker som kan irritere blæren. Disse inkluderer visse koffeinholdige drikker som kaffe, kullsyreholdige drikker, krydret mat og sitrusfrukter. Å gå ned i vekt kan lette belastningen på blæren. En atferdsbehandling kalt forsinket tømming kan hjelpe noen mennesker med urinkontroll.
Absorberende undertøy, bind, truseskjold, truseinnlegg og voksenbleier kan bidra til å forhindre fuktighet og lukt samtidig som de beskytter hud og klær. Sengeunderlag kan beskytte laken og madrasser.
Ressurser
Last ned vår gratis behandlingsguide
- Overgangsurologi
Discussion about this post