OCD: Når rengjøring er en tvang

OCD og rengjøring

Du liker at kjøkkenvasken din skinner, og komfyren din kan aldri bli ren nok. Betyr det at du har obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)?

Å svare på det spørsmålet krever en dypere titt på hva OCD er – og hvorfor noen mennesker med OCD er tvunget til å rengjøre.

Forholdet mellom OCD og rengjøring avhenger av besettelse (tilbakevendende, påtrengende tanker) og tvang (gjentatt atferd eller handlinger).

Tvangstanker og tvangshandlinger fletter seg sammen i OCD, og ​​de kan drive et overveldende ønske om å rense ting gjentatte ganger.

Hva er sammenhengen mellom rengjøring og OCD?

Den nye utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) er en autoritativ guide til psykologiske tilstander. Den beskriver OCD som en lidelse som får folk til å oppleve plagsomme tanker og mentale bilder som ikke vil forsvinne.

Som svar på disse uønskede tankene kan personer med OCD føle en intens trang til å gjenta visse handlinger. Handlingene kan være fysisk atferd (som å arrangere gjenstander i en bestemt rekkefølge) eller mentale (som å be på en bestemt måte).

Noen mennesker føler at å fullføre disse handlingene vil nøytralisere en trussel, få en tvangstanke til å stoppe eller lindre angsten som uønskede tanker skaper.

DSM-5 understreker at tvangshandlinger kan ta mye tid. De kan forstyrre en persons sosiale, akademiske eller profesjonelle liv. Behovet for nøyaktig å utføre ritualer og tvangshandlinger kan forårsake alvorlig angst.

OCD er altså mye mer enn et ønske om å jobbe eller leve i et rent miljø eller en preferanse for ryddighet. Det innebærer et noen ganger svekkende og plagsomt behov for å rengjøre og rengjøre bestemte områder eller gjenstander.

Finnes det en type OCD som fokuserer på rengjøring?

Selv om DSM-5 ikke viser undertyper av OCD, noen forskere grupper tvangstanker og tvangshandlinger i «symptomdimensjoner». Disse klyngene av symptomer deler lignende angst og atferdsmønstre.

Her er en kort titt på symptomdimensjonene som for øyeblikket er beskrevet i vitenskapelig litteratur:

Forurensning og rengjøring

Noen mennesker har en ekstrem frykt for å bli forurenset av bakterier, kroppsvæsker eller andre stoffer – inkludert abstrakte forurensninger som ondskap eller uflaks. Folk kan til og med frykte at de forurenser andre.

En besettelse av forurensning kan føre til en rensetvang. Folk kan tro at ved å rengjøre gjenstander eller rom i en bestemt rekkefølge eller med en bestemt frekvens, kan de unngå eller komme seg etter forurensning eller infeksjon.

Symmetri og rekkefølge

Noen mennesker blir opptatt av å ordne gjenstander i en bestemt rekkefølge, ofte på grunn av en slags magisk tenkning eller magiske forestillinger. For eksempel kan personer med OCD tenke: “Hvis jeg ikke stiller toalettsakene mine nøyaktig så langt fra hverandre, kommer noen til å skade meg i dag, eller hvis jeg renser vasken min fem ganger i morges, vil ikke broren min bli syk i dag.”

Forskere har funnet ut at personer med symmetribesettelser og en bestillingstvang ofte har problemer med å uttrykke sinne på sunne måter og kan ha en personlig traumehistorie.

Tviler på skade og kontroll

Noen mennesker har påtrengende tanker og frykt for å skade andre eller bli skadet selv. En overdreven frykt for å være ansvarlig for skade kan føre til tvangsmessig kontrollatferd – for eksempel å gjentatte ganger sørge for at du har slått av komfyren eller et strykejern.

Personer som er berørt av kontrolltvang, beskriver en følelse av ufullstendighet med mindre de utfører visse ritualer eller atferd. Andre vanlige tvangshandlinger inkluderer å gjenta mantraer, bønner eller sikkerhetsord for å avverge fare eller redusere angst.

I likhet med symmetri- og ordenstvang, har kontrolltvang blitt assosiert med sinne og traumer.

Uakseptable tanker og mentale ritualer

Noen opplever hyppige påtrengende tanker om ting som krenker deres egen følelse av moral og godhet. Disse uønskede tankene involverer ofte sex, vold eller religiøse bilder.

Selv om personer med denne symptomklyngen generelt ikke har noen historie med vold, bruker de mye tid og energi på å prøve å undertrykke eller slette disse tankene. Å prøve å kvele tankene kan føre til enda mer angst, som har en tendens til å produsere flere uønskede tanker – noe som resulterer i en usunn syklus.

To av disse symptomdimensjonene har en klar kobling til rengjøringsoppgaver: forurensning og rengjøring samt symmetri og rekkefølge.

Kan du forhindre OCD eller en OCD-rengjøringstvang?

Du kan ikke forhindre OCD, selv om leger sier at en tidlig diagnose og intervensjon kan bety at du bruker mindre tid på å håndtere vanskelighetene denne lidelsen kan presentere.

Hva er vanlige risikofaktorer for OCD?

Omtrent 2 prosent av den generelle befolkningen har OCD. Lidelsen har en tendens til å vises i en tidligere alder hos menn. Men i midten av livet har flere kvinner enn menn symptomer på OCD.

Her er hva vi vet om risikofaktorer, årsaker og utløsere av denne lidelsen.

Genetikk

Forskere fortsetter å utforske påvirkningen av genetikk på om noen utvikler OCD.

Per nå vet forskerne at hvis foreldrene dine eller søsken din har OCD, er det mer sannsynlig at du utvikler tilstanden. Noen studier har funnet ut at symptomdimensjonene som involverer OCD-rengjøring og -bestilling, er spesielt sannsynlige for familier.

Hjernens struktur

Forskere finner forskjeller i hjernestrukturene til personer med OCD, sammen med forskjeller i hvordan hjernen deres fungerer.

For eksempel en 2017 studie fant at hos personer med OCD er det større tilkobling og aktivitet i deler av hjernen assosiert med vanedannelse og i deler som behandler følelser – spesielt frykt.

Hjerneskanning også avsløre forskjeller i østrogenreseptorer og i mengden hvit og grå substans i hjernen til personer med dimensjonene forurensning og rengjøringssymptomer.

Å forstå forskjeller i hjernestrukturer er viktig fordi det kan peke på nye retninger for behandling av tilstanden.

Miljø

Atferdsforskere har lenge visst at stress og traumer er forbundet med høyere risiko for å utvikle OCD.

For eksempel, 2015 studie som involverer 22 084 svenske tvillinger indikerer at to typer barndomstraumer er spesielt sannsynlige for å føre til symptomer på OCD: misbruk og familieforstyrrelser.

Hva er symptomene på OCD?

OCD-symptomer inkluderer ikke bare tvangstanker og tvangshandlinger, men også betydelig angst. Du kan føle deg stresset under omstendigheter der du føler deg ute av kontroll eller usikker.

Hvis du har OCD og kontaminering eller rengjøring er viktig for deg, kan du legge merke til at du:

  • føle avsky eller frykt over visse gjenstander eller stoffer, inkludert skitt, sykdom, kroppssekret, søppel eller kjemikalier
  • tror du eller andre kan bli forurenset av magiske eller åndelige midler – for eksempel ved å si bestemte navn eller tall
  • har en sterk trang til å vaske hendene eller dusje ofte
  • bruk en veldig spesifikk prosess eller ritual for å vaske deg selv eller omgivelsene dine
  • skifte klær flere ganger om dagen
  • unngå steder eller personer som kan ha blitt smittet
  • gjennomføre nøyaktige dekontamineringsritualer
  • nekte å la andre komme inn i dine trygge rom
  • skade huden eller kroppen din gjennom overdreven rengjøring

Hvis du har OCD og det er viktig for deg å holde ting symmetrisk eller ordnet i en presis rekkefølge, kan du legge merke til at du:

  • opplever alvorlig angst hvis visse ting ikke er ordnet “akkurat riktig”
  • føler en trang til å gjenta det som skjer med den ene siden av kroppen på den andre siden av kroppen
  • frykt for at hvis noe er ubalansert eller ujevnt, kan det skje en katastrofe
  • utføre berørings- eller tapperitualer
  • telle ting til vanlig

Hvordan diagnostiseres OCD?

En lege, psykolog eller psykiater kan diagnostisere tilstanden din ved å intervjue deg om dine tanke- og atferdsmønstre eller ved å spørre deg om symptomene oppført i DSM-5.

En fysisk undersøkelse kan hjelpe legen din med å avgjøre om en underliggende helsetilstand forårsaker symptomene dine.

Hvordan behandles OCD med tvangsmessig rengjøring?

OCD er godt forsket på. Leger, psykiatere og psykologer har funnet en rekke behandlinger som kan redusere symptomene dine og forbedre din daglige funksjon.

Kognitiv atferdsterapi

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en effektiv behandling for mange mennesker som arbeider med OCD.

I en CBT-økt møter du en terapeut som kan hjelpe deg med å redusere angsten ved å identifisere tankemønstre som forvrenger synet på virkeligheten og forårsaker stress. Din terapeut kan da hjelpe deg å lære å omstrukturere disse tankene på produktive måter.

Studier har vist at CBT styrker forbindelser i hele hjernen din, spesielt i områder som omhandler din evne til å kontrollere tenkningen din og balansere følelsene dine.

Eksponering og responsforebygging

Eksponerings- og responsforebygging (ERP) er en annen type terapi som er kjent for å være effektiv i behandling av OCD.

I ERP jobber du og din terapeut sammen for å identifisere eksterne og interne triggere som forårsaker stress og gir deg lyst til å oppføre deg tvangsmessig.

Du beskriver også dine tvangstanker og din tvangsmessige oppførsel for terapeuten din. Du forklarer hva du frykter vil skje hvis du ikke følger opp med en oppførsel eller ritualer.

Din terapeut hjelper deg deretter med å øve deg på å gradvis møte stressende situasjoner – både i fantasien og i det virkelige liv – uten å bruke tvangshandlingene dine.

Medisinering

Legen din kan foreskrive et antidepressivum for å redusere OCD-symptomene. Noen av de vanligste medisinene som er foreskrevet for OCD er:

  • Anafranil
  • Fluvoxamin
  • Paxil
  • Prozac
  • Zoloft

Hvis du tar en av disse medisinene for å behandle OCD, er det viktig å snakke med legen din før du endrer dosen.

Du bør ikke slutte å ta medisinen plutselig, fordi det i noen tilfeller kan føre til:

  • et tilbakefall av symptomene dine
  • alvorlige endringer i humøret ditt
  • økt risiko for selvmordstanker

Dyp hjernestimulering

Legen din kan anbefale dyp hjernestimulering (DBS) hvis mer konservative behandlingsmetoder ikke fungerer for deg.

Under DBS implanterer leger elektroder i målrettede områder av hjernen din. Elektrodene produserer elektriske pulser som kan bidra til å endre dine tanker og atferd.

Transkraniell magnetisk stimulering

Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) er en annen tilnærming å vurdere om andre behandlinger ikke hjelper deg.

Under TMS plasserer en lege en elektromagnetisk spole på hodet ditt. Magnetiske felt samhandler med nerveceller i hjernen din i et forsøk på å redusere OCD-symptomene.

Hva er utsiktene for personer med OCD-relaterte rensetvang?

Hvis du har OCD og en rense- eller bestillingstvang, kan symptomene dine behandles. Det er gode utsikter for folk som søker behandling for sin OCD.

Den beste utfall skje når folk blir diagnostisert tidlig og starter et robust behandlingsprogram med en gang.

Noen ganger går OCD i remisjon av seg selv, spesielt hvis den først oppstår i barndommen. Andre ganger trenger folk langtidsbehandling for å holde symptomene i sjakk.

Bunnlinjen

Å være en perfeksjonist når det gjelder rengjøring betyr ikke nødvendigvis at du har OCD. Personer med OCD opplever vedvarende påtrengende tanker og en tvang til å utføre visse rituelle atferder.

OCD gir alvorlig angst. Tvangsmessig rengjøring er ofte relatert til frykt for forurensning, og tvangsmessig tilrettelegging kan være forårsaket av behov for symmetri og balanse.

Denne lidelsen kan behandles med terapi, medisiner og prosedyrer som stimulerer deler av hjernen din som er kjent for å være påvirket av lidelsen. Hvis du blir diagnostisert tidlig og du deltar i et behandlingsprogram konsekvent, er det mulig du vil ha god livskvalitet.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss