Øyetumor: Radioaktiv plakkterapi

En radioaktiv plakk er en forseglet enhet som leverer en høy dose stråling til en svulst. Plaketten er plassert på overflaten av øyeeplet rett over svulsten inne i øyet. Plaketten avgir stråling konstant mens den er på plass på øyeeplets vegg. Når plakket er fjernet, er ingen radioaktivitet igjen inne i kroppen.

Hva du kan forvente under operasjonen

Implantasjon og fjerning av radioaktiv plakk utføres vanligvis under lokalbedøvelse med sedasjon av spesialister fra Cole Eye Institute. Dette krever en eller flere injeksjoner rundt øyet for å bedøve det. Det er sannsynlig at det vil være en moderat mengde smerter på operasjonsdagen etter at bedøvelsen er borte. Smertestillende gis under sykehusoppholdet. Det meste av det alvorlige ubehaget er borte i løpet av de første 24 til 48 timene. Pasienter oppholder seg vanligvis på Cleveland Clinic hovedcampus i tre til fem dager. Mild hodepine og riper i øynene kan vedvare i omtrent to uker.

Hvor lenge forblir plaketten på plass?

Forløpet med radioaktiv plakkterapi planlegges av legene ved Oftalmisk Onkologiavdeling i samarbeid med Avdeling for Strålingsonkologi ved Cleveland Clinic. Et svært sofistikert dataprogram beregner riktig behandlingsvarighet. Mengden stråling som trengs for behandling avhenger av typen plakk som brukes, dens radioaktive energi og tykkelsen på svulsten.

Radioaktive plakk kommer i forskjellige størrelser og former. Her vises en jodplakett. Hver plakett er spesialdesignet ved å arrangere jod-125 radioaktive frø på en gullplate. Suturene føres gjennom ringene for å holde plakk på plass.

Hvilke forholdsregler for stråling må tas?

Mens den radioaktive plaketten er på plass, må visse forholdsregler for strålingssikkerhet tas. Disse forholdsreglene for helsepersonell og besøkende er nødvendige for å oppfylle forskriftskravene til United States Nuclear Regulatory Commission (NRC):

• Bruk blyskjold eller briller til enhver tid.
• Du kan ikke ha noen besøkende under 18 år.
• Du kan ikke ha noen gravide besøkende.
• Besøkende kan hilse på deg med en omfavnelse eller håndhilse på deg, men de bør holde seg minst seks meter eller mer unna deg resten av besøket.
• De besøkende bør begrense den totale tiden for besøket til tre timer per dag; de kan dele denne tiden opp i flere korte besøk i løpet av dagen.
• Du har ikke lov til å forlate rommet ditt og gå i gangene mens den radioaktive plaketten er på plass.
• Du bør generelt oppholde deg i de områdene på rommet ditt som er utpekt av sykepleierne mens den radioaktive plaketten er på plass.
• Sengetøy og søppel blir ikke fjernet fra rommet før det er undersøkt. I helgene kan dette føre til en større opphopning av materialer på sykehusrommet ditt.

Vanlige spørsmål om radioaktiv plakkterapi

Er jeg radioaktiv etter at plakket er fjernet?

Nei. Når plaketten er fjernet, vil det ikke være gjenværende radioaktivitet i kroppen din, på klærne, brillene eller andre personlige eiendeler.

Vil håret mitt falle av plakkstrålingen?

Plaketten gir en lokalisert strålebehandling som sannsynligvis ikke vil gi hårtap, kvalme, skade på hjernen din eller synsproblemer i det andre øyet.

Vil strålingen gjøre meg steril?

Nei. Mengden stråling som er nødvendig for å produsere sterilitet er hundretusenvis av ganger mengden som reproduktive organer vil motta.

Hva slags pleie vil øyet mitt trenge etter at jeg kommer hjem?

Legen din vil vanligvis foreskrive øyedråper som skal brukes to ganger daglig og en øyesalve som skal brukes fire ganger daglig. Du må kanskje vaske bort slimet som samler seg langs øyelokkene hver morgen og med jevne mellomrom i løpet av dagen.

Hvor raskt vil svulsten min forsvinne?

Det kan ta tre til seks måneder før klare tegn på svulstkrymping kan påvises. Noen ganger ser det ut til at en svulst forstørres minimalt i løpet av de første månedene etter behandling før den begynner å krympe. En behandlet svulst forsvinner nesten aldri helt, og etterlater en gjenværende klump som kan vedvare på ubestemt tid.

Hvor ofte må jeg sjekkes etter plakkbehandling?

Vi anbefaler generelt polikliniske oppfølgingsevalueringer med tre intervaller i løpet av det første året og deretter hver fjerde til sjette måned. Vi foretrekker generelt å få deg tilbake til Cole Eye Institute for disse evalueringene, men de kan utføres av din henvisende øyelege hvis du bor langt unna Cleveland. Vi anbefaler også fysiske undersøkelser, blodprøve og ultralyd av leveren hvert halvår for å avgjøre om det har vært spredning av svulsten.

Hva vil bli gjort ved oppfølgingsbesøkene?

Dine oppfølgingsevalueringer vil bli gjort på poliklinisk basis, som vanligvis krever to til fire timer for tester og medisinsk gjennomgang. I tillegg til undersøkelse kan det være behov for diagnostisk fotografering og ultralyd.

Hva vil skje med synet mitt?

Plakkstrålebehandling kan forårsake uskarphet, dimming eller til og med totalt tap av syn i øyet med svulsten. Mengden synstap varierer avhengig av svulstens plassering og størrelse og kan ikke forutsies pålitelig. Plakkstrålingen påvirker imidlertid ikke synet i det andre øyet.

Hvor raskt kan jeg gå tilbake til normale aktiviteter?

Øyet helbreder vanligvis raskt etter fjerning av det radioaktive plakket. Selv om øyet kan forbli rødt og noe skrapete i omtrent to uker, kan du forvente å gå tilbake til de fleste av dine normale aktiviteter innen en uke etter utskrivning fra sykehuset. Vi lar vanligvis pasienter gå tilbake til jobb eller skole to til fire uker etter fullført behandling, forutsatt at øyet helbreder som forventet.