Phentermine og topiramat bruksområder, bivirkninger og advarsler

Fentermin og topiramat

Generisk navn: fentermin og topiramat [ FEN-ter-meen-and-toe-PIR-a-mate ]

Merkenavn: Qsymia
Doseringsform: oral kapsel, forlenget frigjøring (11,25 mg-69 mg; 15 mg-92 mg; 3,75 mg-23 mg; 7,5 mg-46 mg)
Medikamentklasse: Anoreksianter

Hva er fentermin og topiramat?

Fentermin og topiramat er en kombinasjonsmedisin som brukes sammen med kosthold og trening for å behandle fedme hos personer 12 år og eldre.

fentermin og topiramat brukes noen ganger til å behandle fedme som kan være relatert til diabetes, høyt kolesterol eller høyt blodtrykk. Phentermine og topiramat vil ikke behandle disse underliggende tilstandene. Fortsett å bruke andre legemidler legen din har foreskrevet.

Fentermin og topiramat kan også brukes til formål som ikke er oppført i denne medisinguiden.

Advarsler

Ikke bruk hvis du er gravid eller hvis du blir gravid. Denne medisinen kan øke risikoen for en fødselsdefekt kalt leppe- og ganespalte hos en nyfødt.

Fentermin og topiramat kan øke hvilepulsen din. Fortell legen din dersom du har raske eller bankende hjerteslag mens du hviler.

Topiramat kan forårsake synsproblemer som kan være permanente hvis de ikke behandles raskt. Ring legen din med en gang hvis du har en plutselig reduksjon i synet.

Noen mennesker har tanker om selvmord mens de tar topiramat. Vær oppmerksom på endringer i humøret eller symptomene. Rapporter eventuelle nye eller forverrede symptomer til legen din.

Før du tar denne medisinen

Ikke bruk fentermin og topiramat hvis du har brukt en MAO-hemmer de siste 14 dagene. En farlig legemiddelinteraksjon kan oppstå. MAO-hemmere inkluderer isokarboksazid, linezolid, metylenblått injeksjon, fenelzin, rasagilin, selegilin, tranylcypromin og andre.

Du bør ikke bruke dette legemidlet hvis du er allergisk mot fentermin eller topiramat, eller hvis du har:

• glaukom;

• overaktiv skjoldbruskkjertel; eller

• hvis du er gravid eller kan bli gravid.

Du må kanskje ha en negativ graviditetstest før du starter denne behandlingen. Ikke bruk fentermin og topiramat hvis du er gravid. Slutt å ta dette legemidlet og ring legen din umiddelbart hvis du blir gravid.

Topiramat kan øke risikoen for leppe- og ganespalte hos en nyfødt. Denne fødselsdefekten oppstår tidlig i svangerskapet, og kan utvikle seg selv før du vet at du er gravid. Vekttap under graviditet kan også skade en ufødt baby, selv om du er overvektig. Bruk effektiv prevensjon for å forhindre graviditet mens du bruker fentermin og topiramat.

Inntak av dette legemidlet sammen med p-piller kan forårsake gjennombruddsblødninger. Dette vil imidlertid neppe gjøre p-piller mindre effektive for å forhindre graviditet. Hvis du har flekker eller uregelmessige blødninger, fortsett å ta p-piller og snakk med legen din.

Fortell legen din dersom du noen gang har hatt:

• hjerteproblemer, høyt blodtrykk;

• hjerteinfarkt eller hjerneslag;

• diabetes (vekttap kan forårsake lavt blodsukker);

• metabolsk acidose (for mye syre i blodet);

• myke eller sprø bein (osteomalacia, osteopeni, osteoporose);

• nyresykdom, nyrestein eller dialyse;

• leversykdom;

• humørproblemer, depresjon eller selvmordstanker eller -handlinger;

• en allergi mot aspirin eller gult fargestoff (tartrazin);

• et anfall; eller

• kronisk diaré.

Topiramat kan øke nivået av syre i blodet ditt (metabolsk acidose). Dette kan svekke beinene dine, forårsake nyrestein eller forårsake vekstproblemer hos barn eller skade en ufødt baby. Du kan trenge blodprøver for å sikre at du ikke har metabolsk acidose.

Noen mennesker har tanker om selvmord mens de tar topiramat. Legen din må sjekke fremgangen din ved regelmessige besøk. Familien din eller andre omsorgspersoner bør også være oppmerksomme på endringer i humøret eller symptomene.

Du bør ikke amme mens du bruker dette legemidlet.

Hvordan skal jeg ta fentermin og topiramat?

Følg alle instruksjonene på reseptetiketten og les alle medisinveiledninger eller instruksjonsark. Bruk medisinen nøyaktig som anvist.

Ta denne medisinen hver morgen, med eller uten mat.

Drikk rikelig med vann hver dag for å forhindre dehydrering eller nyrestein mens du tar fentermin og topiramat.

Legen din kan endre dosen eller fortelle deg å slutte å ta dette legemidlet hvis du ikke har gått ned en viss mengde vekt i løpet av de første 12 ukene. Følg legens doseringsinstruksjoner veldig nøye. Du må også følge en diett med lavt kaloriinnhold.

Ikke slutt å bruke fentermin og topiramat plutselig, ellers kan du få et anfall (kramper). Følg legens instruksjoner om nedtrapping av dosen.

Fentermin og topiramat kan øke hvilepulsen din. Legen din må sjekke hjertefunksjonen din.

Oppbevares ved romtemperatur unna fuktighet og varme.

Phentermine kan være vanedannende. Misbruk kan forårsake avhengighet, overdose eller død. Oppbevar medisinen på et sted der andre ikke kan komme til det. Å selge eller gi bort denne medisinen er i strid med loven.

Hva skjer hvis jeg glemmer en dose?

Hopp over den glemte dosen og bruk neste dose til vanlig tid. Ikke bruk to doser på en gang.

Hva skjer hvis jeg overdoser?

Søk akutt legehjelp eller ring Poison Help-linjen på 1-800-222-1222. En overdose av fentermin og topiramat kan være dødelig.

Overdosesymptomer kan omfatte forvirring, hallusinasjoner, panikk, personlighetsendringer, skjelvinger, en rastløs følelse etterfulgt av alvorlig tretthet, kvalme, oppkast, diaré, magekramper, uregelmessig hjerterytme, rask pust, anfall eller koma.

Hva bør jeg unngå når jeg tar fentermin og topiramat?

Ikke ta andre vekttapprodukter uten legens råd.

Ketogene eller «ketose» dietter som inneholder mye fett og lite karbohydrater kan øke risikoen for metabolsk acidose. Unngå bruk av slike dietter mens du tar fentermin og topiramat.

Å drikke alkohol med dette legemidlet kan forårsake bivirkninger.

Unngå kjøring eller farlig aktivitet før du vet hvordan dette legemidlet vil påvirke deg. Reaksjonene dine kan bli svekket.

Unngå å bli overopphetet eller dehydrert i varmt vær. Denne medisinen kan redusere svette og øke kroppstemperaturen, noe som fører til livstruende dehydrering.

Bivirkninger av fentermin og topiramat

Få akutt medisinsk hjelp hvis du har tegn på en allergisk reaksjon (elveblest, vanskelig å puste, hevelse i ansiktet eller halsen) eller en alvorlig hudreaksjon (feber, sår hals, brennende øyne, hudsmerter, rødt eller lilla hudutslett med blemmer og peeling).

Rapporter eventuelle nye eller forverrede symptomer til legen din, for eksempel: humør eller atferdsendringer, angst, panikkanfall, søvnproblemer, eller hvis du føler deg impulsiv, irritabel, opphisset, fiendtlig, aggressiv, rastløs, hyperaktiv (mentalt eller fysisk), deprimert , eller har tanker om selvmord eller å skade deg selv.

Fentermin og topiramat kan forårsake alvorlige bivirkninger. Ring legen din med en gang hvis du har:

• uvanlige endringer i humør eller atferd;

• forvirring, problemer med å konsentrere seg, problemer med tale eller hukommelse;

• raske eller bankende hjerteslag mens du hviler;

• et anfall;

• tegn på nyrestein – alvorlig smerte i siden eller korsryggen, smertefull eller vanskelig vannlating; eller

• tegn på for mye syre i blodet – tap av matlyst, tretthet, tenkeproblemer, uregelmessige hjerteslag.

Vanlige bivirkninger av fentermin og topiramat kan omfatte:

• leddsmerter, ankelforstuing;

• influensalignende symptomer;

• svimmelhet;

• forstoppelse;

• nummenhet eller prikkende følelse;

• søvnproblemer (søvnløshet);

• tørr munn, endringer i smakssansen din; eller

• humørsvingninger, følelser av lav egenverd, tap av interesse for ting du en gang likte, tanker om å skade deg selv.

Dette er ikke en fullstendig liste over bivirkninger og andre kan forekomme. Ring legen din for medisinsk råd om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Doseringsinformasjon for fentermin og topiramat

Vanlig voksendose for vekttap:

Alle doser uttrykt som fentermin/topiramat XR:

Startdose: 3,75 mg/23 mg oralt én gang daglig i 14 dager, deretter 7,5 mg/46 mg oralt én gang daglig
-Etter 12 ukers dosering med 7,5 mg/46 mg en gang daglig; evaluer vekttap og hvis vekttapet er mindre enn 3 % av baseline-vekten, avbryt behandlingen eller øke dosen:

Doseøkning: 11,25 mg/69 mg oralt én gang daglig i 14 dager, deretter 15 mg/92 mg oralt én gang daglig
-Etter 12 ukers dosering med 15 mg/92 mg en gang daglig; evaluere vekttap, og hvis vekttapet er mindre enn 5 % av baseline-vekten, avbryt behandlingen

Vedlikeholdsdose: 7,5 mg/46 mg ELLER 15 mg/92 mg oralt en gang daglig
-Doser på 3,75 mg/23 mg og 11,25 mg/69 mg er kun for titreringsformål

Kommentarer:
-Dosering bør skje om morgenen (med eller uten mat) for å unngå muligheten for søvnløshet.
-Doser bør titreres og vekttap vurderes som beskrevet ovenfor; hvis prosent vekttap ikke oppnås etter oppgitt tidslinje, er det usannsynlig at pasienter vil oppnå og opprettholde klinisk meningsfylt vekttap, og derfor anbefales seponering.
– Seponering fra dose på 15 mg/92 mg én gang daglig bør skje gradvis; reduseres til annenhver dag i minst 1 uke før behandlingen avsluttes.

Bruksområder: Som et tillegg til en diett med redusert kaloriinnhold og økt fysisk aktivitet for kronisk vektkontroll hos pasienter:
– Med en innledende kroppsmasseindeks (BMI) på 30 kg/m2 eller mer (overvektig)
-Med en initial BMI på 27 kg/m2 eller høyere (overvekt) i nærvær av minst én vektrelatert komorbiditet som hypertensjon, type 2 diabetes mellitus eller dyslipidemi.

Hvilke andre stoffer vil påvirke fentermin og topiramat?

Fentermin og topiramat kan forårsake uregelmessige vaginale blødninger mens du tar p-piller. Dette bør ikke gjøre pillene mindre effektive for å forhindre graviditet.

Bruk av fentermin og topiramat sammen med andre stoffer som gjør deg døsig, kan forverre denne effekten. Spør legen din før du bruker opioidmedisiner, en sovepille, en muskelavslappende medisin eller medisin mot angst eller anfall.

Fortell legen din om alle dine andre medisiner, spesielt:

• acetazolamid;

• metazolamid;

• zonisamid;

• valproinsyre eller divalproex natrium (Depakene eller Depakote)

• P-piller;

• et vanndrivende middel eller «vannpille»; eller

• insulin eller oral diabetesmedisin.

Denne listen er ikke komplett. Andre legemidler kan påvirke fentermin og topiramat, inkludert reseptbelagte og reseptfrie medisiner, vitaminer og urteprodukter. Ikke alle mulige legemiddelinteraksjoner er oppført her.

Mer informasjon

Husk, oppbevar denne og alle andre medisiner utilgjengelig for barn, del aldri medisinene dine med andre, og bruk denne medisinen kun for indikasjonen som er foreskrevet.

Rådfør deg alltid med helsepersonell for å sikre at informasjonen som vises på denne siden gjelder dine personlige forhold.