Primært cerebralt lymfom

Hva er primært cerebralt lymfom?

Primært cerebralt lymfom er en sjelden kreftform som starter i lymfevevet i hjernen eller ryggmargen. Det er også kjent som hjernelymfom eller lymfom i sentralnervesystemet.

Hjernen og ryggmargen utgjør sentralnervesystemet (CNS). Celler kalt lymfocytter er en del av lymfesystemet og kan reise gjennom CNS. Når lymfocytter blir kreft, kan de forårsake kreft i disse vevene.

Kreften kalles primært cerebralt lymfom når det starter i CNS. Det kan også starte i øyet. Når det sprer seg til hjernen kalles det sekundært cerebralt lymfom.

Uten behandling kan primært cerebralt lymfom være dødelig innen én til tre måneder. Hvis du får behandling, har noen studier vist 70 prosent av mennesker er fortsatt i live fem år etter behandling.

Hva forårsaker primært cerebralt lymfom?

Årsaken til primær cerebralt lymfom er ukjent. Men siden lymfevev er en del av immunsystemet, har personer med nedsatt immunforsvar økt risiko for å utvikle denne formen for kreft. Det har også vært assosiert med Epstein-Barr-viruset.

Lær mer: Epstein-Barr virus (EBV) test »

Avansert HIV-infeksjon, også kjent som AIDS, og andre dysfunksjoner i immunsystemet er risikofaktorer for å utvikle primært cerebralt lymfom. HIV kan spres gjennom seksuell kontakt, deling av nåler eller kontaminert blod og blodprodukter. Uten behandling angriper og ødelegger viruset immunsystemet.

Ved AIDS svekkes kroppens immunsystem og blir sårbart for en rekke infeksjoner og kreftformer som primært cerebralt lymfom.

Andre risikofaktorer for å utvikle primært cerebralt lymfom inkluderer å ha en organtransplantasjon, ha en autoimmun sykdom eller å være eldre enn 50 år. Jo eldre du er, jo mer utsatt er kroppen din for denne sykdommen.

Hva er symptomene på primær cerebralt lymfom?

Symptomer på primært cerebralt lymfom inkluderer:

endringer i tale eller syn
hodepine
kvalme og oppkast
vanskeligheter med å gå
anfall
endringer i personlighet
lammelse på den ene siden av kroppen

Ikke alle har de samme symptomene eller har alle symptomer. For å få en nøyaktig diagnose, må legen din kjøre en rekke tester.

Diagnostisering av primær cerebralt lymfom

Legen din vil stille deg spørsmål om symptomene dine sammen med din medisinske og familiehistorie. De vil også utføre en fysisk eksamen som inkluderer en evaluering av ditt nevrologiske system som din mentale status, balanse og reflekser. I denne eksamenen kan du bli bedt om å snakke, bruke grunnleggende motoriske funksjoner som å skyve og trekke, og se og svare på legens fingerbevegelser.

Andre tester som brukes til å diagnostisere primært cerebralt lymfom inkluderer:

CT skann
MR
blodarbeid
biopsi
spaltelampeeksamen, der legen din ser på strukturen til øynene dine med et spesialisert instrument for å se etter abnormiteter
lumbal punksjon (spinal tap), der en nål settes inn mellom to av ryggvirvlene i korsryggen for å trekke ut en prøve av cerebrospinalvæske.

Hvordan behandles primært cerebralt lymfom?

Metodene som brukes til å behandle primært cerebralt lymfom avhenger av:

alvorlighetsgraden og omfanget av kreften
din alder og helse
din forventede respons på behandlingen

Legen din vil snakke med deg om dine behandlingsalternativer og hva du kan forvente angående bivirkninger. Behandlingsalternativer inkluderer:

Stråling

Stråling bruker høyenergistråler for å krympe og drepe kreftceller. Ved primær cerebralt lymfom var helhjernestråling en av de første behandlingene som ble brukt. Nå på grunn av mer effektive behandlingsalternativer, strålebehandling er kombinert med kjemoterapi. Stråling brukes sjelden alene ved behandling av denne typen kreft.

Det finnes også lovende studier på Gamma Knife Radiosurgery (GKRS). Denne behandlingen er ikke kirurgi. Det er et presist leveringssystem for stråling. GKRS kan være til nytte for pasienter når det kombineres med kjemoterapi.

Lær mer: Strålebehandling »

Kjemoterapi

Kjemoterapi er bruk av medisiner for å drepe kreftceller. I stedet for å drepe cellene i ett område, er det en systemisk behandling. Dette betyr at stoffene er i stand til å gå gjennom blodet til andre deler av kroppen din. Kjemoterapimedisiner kan gis oralt eller intravenøst.

Vanligvis brukes en kombinasjon av kjemoterapimedisiner sammen ved behandling av primær cerebralt lymfom. Eldre studier har vist at kjemoterapi for denne kreften ikke ble godt tolerert hos eldre voksne. Nyere studier på nyere kombinasjoner av legemidler viser mer lovende resultater.

Lær mer: Kjemoterapi »

Steroider

Kroppen lager naturlig steroidhormoner. Syntetiske steroider har kraftige antiinflammatoriske egenskaper og kan krympe lymfomsvulster. Disse steroidene er generelt trygge i alle aldre.

Kliniske studier

Kliniske studier bruker nye medisiner eller behandlinger for å se om de er mer effektive enn nåværende behandlinger. Prøver overvåkes nøye, og du kan forlate en prøveperiode når som helst. Men de passer ikke for alle. Hvis du er interessert i å delta i en klinisk studie, snakk med legen din om mulige alternativer.

Stamcelletransplantasjoner

Legen din kan foreslå å transplantere dine egne sunne stamceller inn i blodet ditt for å hjelpe kroppen din med å vokse blodceller på nytt. Dette kalles autolog stamcelletransplantasjon.

De friske cellene samles opp fra kroppen din etter et kurs med høydose kjemoterapi. Kliniske studier pågår for tiden for å se hvordan denne prosedyren kan være til nytte for personer med primært cerebralt lymfom.

Lær mer: Stamcelleforskning »

Målrettet terapi

Legen din kan foreslå å bruke visse medisiner for å bli kvitt kreftceller uten å skade friske celler. Dette kan gjøres med andre behandlinger som strålebehandling.

I målrettet terapi infunderes antistoffer laget fra en immuncelle i kroppen din for å ødelegge kreftceller eller hindre dem i å vokse og spre seg. Rituximab er ett eksempel på et legemiddel som brukes i målrettet terapi for primært cerebralt lymfom.

Bivirkninger

Bivirkninger varierer avhengig av behandlingen din. For eksempel kan stråling forårsake nevrologiske komplikasjoner, hodepine og forvirring. Kjemoterapi forårsaker en rekke bivirkninger avhengig av medisinene som brukes, inkludert:

kvalme og oppkast
nerveskade
hårtap
munnsår

Snakk med legen din om hva du kan forvente og hvordan du kan minimere eventuelle bivirkninger.

Hva er komplikasjonene ved primær cerebralt lymfom?

Komplikasjoner kan oppstå på grunn av kreften eller på grunn av bivirkninger av behandlingen, spesielt ved cellegiftbehandling. Disse komplikasjonene kan omfatte:

lavt blodtall
infeksjon
hevelse i hjernen
tilbakefall, eller tilbakevending av symptomer etter behandling
tap av nevrologisk funksjon
død

Hva er utsiktene for primært cerebralt lymfom?

Primært cerebralt lymfom har en tilbakefallsrate på 35 til 60 prosent. Nyere studier har vist at femårs overlevelsesraten er 70 prosent. Denne frekvensen vil sannsynligvis øke etter hvert som nye behandlinger og behandlingskombinasjoner oppdages.

Din generelle utvinning og utsikter avhenger av flere faktorer, inkludert:

din alder
din helse
hvor avansert tilstanden din er
i hvilken grad lymfom har spredt seg
hvor godt du kan fungere i hverdagen uten hjelp

Jo tidligere du blir diagnostisert, jo mer sannsynlig er det at du får effektiv behandling, forlenger overlevelsen og forbedrer livskvaliteten din mens du lever med kreft.