Residiverende-remitterende multippel sklerose (RRMS): Hva du trenger å vite

Hva er typene MS?

Det finnes fire forskjellige typer MS. La oss kort utforske hver av dem nedenfor.

Klinisk isolert syndrom (CIS)

CIS kan være en isolert hendelse eller den første forekomsten av en nevrologisk tilstand. Mens symptomene er karakteristiske for MS, oppfyller ikke tilstanden de diagnostiske kriteriene for MS med mindre den gjentar seg.

Relapsing-remitting MS (RRMS)

Denne typen MS er preget av tilbakefall av nye eller forverrede symptomer med intervaller med remisjon i mellom.

Primær progressiv MS (PPMS)

Ved PPMS blir symptomene gradvis verre fra sykdomsutbruddet. Det er ingen perioder med fullstendig remisjon.

Sekundær progressiv MS (SPMS)

SPMS følger et innledende mønster av tilbakefall og remisjoner, og blir deretter gradvis verre. Personer med RRMS kan til slutt gå over til å ha SPMS.

Hva er symptomene på RRMS?

RRMS er preget av definerte tilbakefall av nye eller forverrede MS-symptomer. Disse tilbakefallene kan vare i dager eller måneder til symptomene sakte forbedres, med eller uten behandling.

Symptomene på MS varierer fra person til person og kan omfatte ting som:

• følelse av nummenhet eller prikking
• utmattelse
• føler seg svak
• muskelspasmer eller stivhet
• problemer med koordinasjon eller balanse

• problemer med synet, for eksempel dobbeltsyn, uklart syn eller delvis eller fullstendig synstap

• varmefølsomhet
• tarm- eller blæreproblemer

• kognitive endringer, som problemer med prosessering, læring og organisering av informasjon

• prikking eller sjokklignende følelse når du bøyer nakken fremover (Lhermittes tegn)

Mellom RRMS-tilbakefall er perioder med remisjon uten kliniske bevis på sykdomsprogresjon. Noen ganger kan disse remisjonsperiodene vare i årevis.

Årsaker til RRMS

I RRMS angriper immunsystemet myelin, et vevslag som tjener til å isolere og beskytte nervene dine. Disse angrepene påvirker funksjonen til underliggende nerver. Den resulterende skaden forårsaker MS-symptomer.

Hva som nøyaktig forårsaker RRMS og andre typer MS er foreløpig ukjent. En kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer, som røyking, vitamin D-mangel og visse virusinfeksjoner, kan spille en rolle.

Tips for å leve med RRMS

Følg tipsene nedenfor for å forbedre livskvaliteten din mens du lever med RRMS:

• Prøv å holde deg aktiv. Regelmessig trening kan hjelpe med en rekke ting som RRMS kan påvirke, inkludert styrke, balanse og koordinasjon.
• Spis sunt. Selv om det ikke er noen spesifikk diettplan for MS, kan det hjelpe å spise et sunt, godt balansert kosthold.
• Unngå ekstrem kulde eller varme. Hvis symptomene dine inkluderer varmefølsomhet, unngå varmekilder eller gå ut når det er varmt. Kalde kompresser eller kjølende skjerf kan også hjelpe.
• Unngå stress. Siden stress kan gjøre symptomene verre, finn måter å stresse ned på. Dette kan inkludere ting som massasje, yoga eller meditasjon.
• Hvis du røyker, slutt. Ikke bare er røyking en risikofaktor for å utvikle MS, men det kan også øke progresjonen av tilstanden.
• Finn støtte. Å komme overens med en diagnose RRMS kan være vanskelig. Vær ærlig om følelsene dine. La dine nærmeste vite hva de kan gjøre for å hjelpe. Du kan til og med vurdere å bli med i en støttegruppe.

Hvordan diagnostiseres RRMS?

Det er ingen spesifikke diagnostiske tester for RRMS. Forskere jobber imidlertid hardt med å utvikle tester som ser etter spesifikke markører assosiert med MS.

Legen din vil starte den diagnostiske prosessen ved å ta sykehistorien din og utføre en grundig fysisk undersøkelse. De må også utelukke andre forhold enn MS som kan forårsake symptomene dine.

De kan også bruke tester som:

• MR. Denne avbildningstesten kan se etter demyeliniserende lesjoner på hjernen og ryggmargen.
• Blodprøver. En blodprøve tas fra en vene i armen din og analyseres i et laboratorium. Resultatene kan bidra til å utelukke andre forhold som kan forårsake symptomene dine.
• Lumbal punktering. Også kalt en spinal tap, samler denne prosedyren en prøve av cerebrospinalvæske. Denne prøven kan brukes til å se etter antistoffer assosiert med MS eller for å utelukke andre årsaker til symptomene dine.
• Visuelle fremkalte potensielle tester. Disse testene bruker elektroder for å samle informasjon om de elektriske signalene som nervene dine lager når de reagerer på en visuell stimulus.

En diagnose av RRMS er basert på mønsteret av symptomene dine og tilstedeværelsen av lesjoner i flere områder av nervesystemet ditt.

Konkrete mønstre av tilbakefall og remisjoner indikerer RRMS. Symptomer som stadig blir verre indikerer en progressiv form for MS.

Hva er behandlingen for RRMS?

Det er ingen kur for MS ennå, men behandling kan håndtere symptomer, behandle tilbakefall og sakte progresjon av tilstanden.

En rekke medisiner og terapier er tilgjengelig. For eksempel kan medisiner hjelpe mot symptomer som tretthet og muskelstivhet. En fysioterapeut kan hjelpe med mobilitetsproblemer eller muskelsvakhet.

Tilbakefall behandles ofte med medisiner som kalles kortikosteroider. Kortikosteroider bidrar til å redusere nivåene av betennelse. Hvis tilbakefallssymptomene dine er alvorlige eller ikke reagerer på kortikosteroider, kan en behandling som kalles plasmautveksling (plasmaferese) brukes.

Ulike medikamenter kan bidra til å begrense mengden av tilbakefall og bremse dannelsen av ytterligere MS-lesjoner. Disse medisinene kalles sykdomsmodifiserende legemidler.

Medisiner for å behandle RRMS

Det finnes mange forskjellige sykdomsmodifiserende legemidler for RRMS. De kan komme i orale, injiserbare eller intravenøse (IV) former. De inkluderer:

• beta interferon (Avonex, Extavia, Plegridy)
• kladribin (Mavenclad)
• dimetylfumarat (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• glatirameracetat (Copaxone, Glatopa)
• mitoksantron (kun for alvorlig MS)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• siponimod (Mayzent)
• teriflunomid (Aubagio)
• alemtuzumab (Lemtrada)

Noen av disse medisinene kan ha bivirkninger. Legen din vil samarbeide med deg for å velge en behandling som tar hensyn til hvor lenge du har hatt MS, sykdommens alvorlighetsgrad og eventuelle underliggende helsetilstander.

Legen din vil overvåke tilstanden din med jevne mellomrom. Hvis symptomene dine forverres eller MR-ene viser progresjon av lesjoner, kan legen din anbefale å prøve en annen behandlingsstrategi.

Hva er utsiktene for personer med RRMS?

Utsiktene for RRMS varierer fra person til person. For eksempel kan tilstanden utvikle seg raskt hos noen, mens andre kan forbli stabile i årevis.

Vevsskader fra RRMS kan akkumuleres over tid. Omtrent to tredjedeler av personer med RRMS vil fortsette å utvikle SPMS. I gjennomsnitt kan denne overgangen skje etter ca 15 til 20 år.

Ved SPMS forverres symptomene gradvis uten tilstedeværelse av åpenbare angrep. En observasjon studere som inkluderte nesten 800 personer med RRMS fant at progresjon til SPMS var en viktig faktor for å forutsi mer alvorlig funksjonshemming.

I gjennomsnitt er forventet levealder for personer med MS 5 til 10 år mindre enn gjennomsnittet. Utsiktene blir imidlertid bedre ettersom forskere fortsetter å utvikle nye behandlinger.

RRMS er en type MS der spesifikke tilbakefall av MS-symptomer observeres. Mellom tilbakefall er perioder med remisjon.

RRMS utvikler seg når immunsystemet angriper og skader myelinskjeden som omgir nervene, og svekker nervefunksjonen. Det er fortsatt uklart nøyaktig hva som forårsaker denne dysfunksjonen i immunsystemet.

Selv om det ikke finnes noen kur for RRMS ennå, er en rekke behandlinger tilgjengelige for å håndtere symptomer. Disse behandlingene fokuserer også på å lindre tilbakefall og forhindre progresjon.

I noen tilfeller kan RRMS gå over til SPMS, en progressiv form for MS.