Respiratorisk syncytial virusinfeksjon

Respiratorisk syncytialvirus (Respiratory Syncytial Virus; forkortelse: RSV) er et vanlig luftveisvirus som vanligvis gir milde, forkjølelseslignende symptomer. De fleste blir friske i løpet av en uke eller to, men RSV kan være alvorlig, spesielt for spedbarn og eldre voksne. RSV er en vanlig årsak til bronkiolitt (betennelse i de små luftveiene i lungen) og lungebetennelse (infeksjon i lungene) hos barn yngre enn 1 år.

Respiratorisk syncytialvirus er et vanlig, smittsomt virus som forårsaker infeksjoner i luftveiene. Respiratorisk syncytialvirus er et enkelttrådet RNA-virus. Navnet kommer fra det faktum at F-proteiner på overflaten av viruset får nabocellemembraner til å smelte sammen, og skaper store flerkjernede syncytia.

Symptomer på respiratorisk syncytial virusinfeksjon

Personer som er infisert med RSV, viser vanligvis symptomer innen 4 til 6 dager etter å ha blitt smittet. Symptomer på RSV-infeksjon inkluderer vanligvis:

• Rennende nese
• Nedgang i appetitten
• Hoster
• Nysing
• Feber
• Piping

Disse symptomene vises vanligvis i etapper og vises ikke på en gang. Hos svært små spedbarn infisert med respiratorisk syncytialvirus kan de eneste symptomene være irritabilitet, nedsatt aktivitet og pustevansker.

Nesten alle barn vil ha hatt en RSV-infeksjon ved fylte 2 år.

Ring en helsepersonell hvis du eller barnet ditt har problemer med å puste, ikke drikker nok væske eller opplever forverrede symptomer.

Omsorg og behandling

I de fleste tilfeller vil respiratorisk syncytialvirusinfeksjon gå over av seg selv i løpet av en uke eller to.

Det finnes ingen spesifikk behandling for RSV-infeksjon, selv om forskere jobber med å utvikle vaksiner og antivirale legemidler.

Ta disse trinnene for å lindre symptomene

• Håndter feber og smerte med reseptfrie febernedsettende midler og smertestillende midler, som paracetamol eller ibuprofen. (Gi aldri aspirin til barn.)
• Drikk nok væske. Det er viktig for personer med RSV-infeksjon å drikke nok væske for å forhindre tap av kroppsvæsker.
• Snakk med legen din før du gir barnet ditt reseptfrie forkjølelsesmedisiner. Noen medisiner inneholder ingredienser som ikke er bra for barn.

RSV kan forårsake mer alvorlige helseproblemer

Respiratorisk syncytialvirus kan også forårsake mer alvorlige infeksjoner som bronkiolitt, en betennelse i de små luftveiene i lungen og lungebetennelse, en infeksjon i lungene. Det er den vanligste årsaken til bronkiolitt og lungebetennelse hos barn yngre enn 1 år.

Friske voksne og spedbarn infisert med respiratorisk syncytialvirus trenger vanligvis ikke å bli innlagt på sykehus. Men noen mennesker med respiratorisk syncytialvirusinfeksjon, spesielt eldre voksne og spedbarn yngre enn 6 måneder, kan trenge sykehus hvis de har problemer med å puste eller er dehydrert. I de mest alvorlige tilfellene kan en person trenge ekstra oksygen, eller intravenøs væske (hvis de ikke kan spise eller drikke nok), eller intubasjon (ha en pusteslange satt inn gjennom munnen og ned til luftveiene) med mekanisk ventilasjon (a maskin for å hjelpe en person å puste). I de fleste av disse tilfellene varer sykehusinnleggelsen bare noen få dager.

Overføring av respiratorisk syncytialvirus (RSV)

RSV kan spre seg når

• En smittet person hoster eller nyser
• Du får virusdråper fra hoste eller nysing i øynene, nesen eller munnen
• Du har direkte kontakt med viruset, som å kysse ansiktet til et barn som er infisert med RSV
• Du berører en overflate som har viruset på seg, som en dørhåndtak, og berører deretter ansiktet ditt før du vasker hendene

Personer som er smittet med RSV er vanligvis smittsomme i 3 til 8 dager, og kan bli smittsomme en dag eller to før de begynner å vise tegn på sykdom. Noen spedbarn, og personer med svekket immunforsvar, kan imidlertid fortsette å spre viruset selv etter at de slutter å vise symptomer, i så lenge som 4 uker. Barn blir ofte utsatt for og smittet med RSV utenfor hjemmet, for eksempel i skole eller barnehage. De kan deretter overføre viruset til andre medlemmer av familien.

RSV kan overleve i mange timer på harde overflater som bord og barnesenger. Den lever vanligvis på myke overflater som vev og hender i kortere tid.

Folk blir vanligvis smittet med RSV for første gang som spedbarn eller småbarn, og nesten alle barn blir smittet før andre bursdag. Gjentatte infeksjoner kan imidlertid forekomme gjennom hele livet, og mennesker i alle aldre kan bli smittet. Infeksjoner hos friske barn og voksne er generelt mindre alvorlige enn blant spedbarn og eldre voksne med visse medisinske tilstander. Personer med høyest risiko for alvorlig sykdom inkluderer:

• Premature spedbarn
• Små barn med medfødt hjerte- eller kronisk lungesykdom
• Små barn med svekket (svekket) immunsystem på grunn av en medisinsk tilstand eller medisinsk behandling
• Barn med nevromuskulære lidelser
• Voksne med svekket immunforsvar
• Eldre voksne, spesielt de med underliggende hjerte- eller lungesykdom

I vårt land starter sirkulasjonen av respiratorisk syncytialvirus vanligvis om høsten og topper om vinteren. Tidspunktet og alvorlighetsgraden av respiratorisk syncytialvirussirkulasjon i et gitt samfunn kan variere fra år til år.

Forebygging av respiratorisk syncytial virusinfeksjon

Det er skritt du kan ta for å forhindre spredning av RSV. Spesielt, hvis du har forkjølelseslignende symptomer, bør du:

• Dekk til hoste og nysing med et papirserviett eller det øvre skjorteermet, ikke hendene
• Vask hendene ofte med såpe og vann i minst 20 sekunder
• Unngå nærkontakt, som å kysse, håndhilse og dele kopper og spiseredskaper med andre mennesker
• Rengjør ofte berørte overflater som dørhåndtak og mobile enheter

Ideelt sett bør personer med forkjølelseslignende symptomer ikke samhandle med barn med høy risiko for alvorlig RSV-sykdom, inkludert premature spedbarn, barn yngre enn 2 år med kroniske lunge- eller hjertesykdommer, barn med svekket immunsystem eller barn med nevromuskulære lidelser . Hvis dette ikke er mulig, bør de nøye følge de forebyggende trinnene nevnt ovenfor og vaske hendene før de samhandler med slike barn. De bør også avstå fra å kysse høyrisikobarn mens de har forkjølelseslignende symptomer.

Foreldre til barn med høy risiko for å utvikle alvorlig RSV-sykdom bør hjelpe barnet deres, når det er mulig, å gjøre følgende:

• Unngå nærkontakt med syke mennesker
• Vask hendene ofte med såpe og vann i minst 20 sekunder
• Unngå å berøre ansiktet deres med uvaskede hender
• Begrens tiden de tilbringer i barnehager eller andre potensielt smittsomme omgivelser i perioder med høy RSV-aktivitet. Denne handlingen kan bidra til å forhindre infeksjon og spredning av viruset under RSV-sesongen

Forskere jobber med å utvikle RSV-vaksiner, men ingen er tilgjengelig ennå. Et legemiddel kalt palivizumab er tilgjengelig for å forhindre alvorlig RSV-sykdom hos visse spedbarn og barn som har høy risiko for alvorlig sykdom. Denne gruppen inkluderer spedbarn født for tidlig eller med medfødt hjertesykdom eller kronisk lungesykdom. Dette stoffet kan bidra til å forhindre alvorlig RSV-sykdom, men det kan ikke hjelpe til med å kurere eller behandle barn som allerede lider av alvorlig RSV-sykdom, og det kan ikke forhindre infeksjon med RSV. Hvis barnet ditt har høy risiko for alvorlig RSV-sykdom, snakk med legen din for å se om palivizumab kan brukes som et forebyggende tiltak eller ikke.

Personer med høy risiko for alvorlig RSV-infeksjon

De fleste som er infisert med respiratorisk syncytialvirus vil ha mild sykdom og vil bli frisk i løpet av en uke eller to. Noen mennesker er imidlertid mer sannsynlige for å utvikle alvorlig RSV-infeksjon og må kanskje legges inn på sykehus. Eksempler på alvorlige infeksjoner inkluderer bronkiolitt (en betennelse i de små luftveiene i lungen) og lungebetennelse. Respiratorisk syncytialvirus kan også gjøre kroniske helseproblemer verre. For eksempel kan personer med astma oppleve astmaanfall som følge av RSV-infeksjon, og personer med kongestiv hjertesvikt kan oppleve mer alvorlige symptomer utløst av RSV. Følgende grupper av mennesker er mer sannsynlig å få alvorlige komplikasjoner hvis de er infisert med respiratorisk syncytialvirus:

• Spedbarn og små barn
• Gamle mennesker og voksne med kroniske medisinske lidelser

Mens respiratorisk syncytialvirus svært sjelden forårsaker alvorlig sykdom hos friske voksne, kan det forårsake betydelig sykelighet og dødelighet hos eldre og hos de med underliggende immunkompromittering eller hjerte-lungesykdom. Gamle mennesker har en lignende presentasjon som yngre voksne, men har en tendens til å ha større symptomalvorlighet med økt risiko for innblanding i nedre luftveier. Spesielt er det mer sannsynlig at eldre opplever lungebetennelse, pustebesvær og død.