Oversikt
Hva er et schwannom?
Et schwannom er en svulst som utvikler seg fra Schwann-cellene i det perifere nervesystemet eller kraniale nerver. Schwann-celler hjelper ledningen av nerveimpulser. Denne typen svulst er vanligvis godartet. Schwannomer kalles noen ganger neurilemomer, neurolemomer eller neuromer. Hvis et schwannom er ondartet (kreft), kan det bli referert til som et bløtvevssarkom.
Hvor er schwannomer vanligvis funnet?
Schwannomer kan finnes i skjeden som dekker nervene. De finnes i det perifere nervesystemet, kraniale nerver eller roten av en nerve og ikke i hjernen eller ryggmargen.
Et vanlig område for schwannomer er nerven som forbinder hjernen med det indre øret. Denne typen kalles et vestibulært schwannom eller et akustisk nevrom.
Kreftschwannomer påvirker oftest isjiasnerven i benet, plexus brachialis-nervene i armen og gruppen av nerver i korsryggen som kalles sakral plexus.
Symptomer og årsaker
Hva er symptomene på schwannomer?
Symptomer oppstår vanligvis når de har vokst til et punkt hvor de legger press på nervene i nærheten. Symptomene vil variere og er knyttet til plasseringen av svulsten. Symptomer kan omfatte:
- En synlig klump
- Nummenhet
- Muskel svakhet
- Pinne-og-nåler følelse
- Nattesmerter i rygg eller nakke
- Smerter som er verkende, brennende eller skarpe
Schwannomer i nærheten av øret kan påvirke hørsel, balanse eller forårsake ringefølelser (tinnitus).
Svulster fra ansiktsnerven kan påvirke svelging, øyebevegelser og smaksopplevelser eller forårsake ansiktslammelse.
I noen tilfeller forårsaker schwannomer ingen symptomer.
Hva er årsakene til schwannomer?
Årsaken til schwannomer er ikke kjent i de fleste tilfeller. Oftest oppstår de spontant. Genetiske lidelser som Carney-kompleks, nevrofibromatose 2 (NF2) og schwannomatose kan forårsake schwannomer.
Hvem er i faresonen for å utvikle schwannomer?
Schwannomer kan oppstå i alle aldre. Diagnosene topper seg imidlertid mellom 20-50 år. Det er ingen forskjell mellom kjønnene når det gjelder forekomst av schwannomer. Kvinner er imidlertid litt mer sannsynlige for å utvikle et schwannom på grunn av NF2.
Det er ingen forskjell i forekomst basert på etnisk eller rasebakgrunn. En forelder med en genetisk lidelse som forårsaker schwannomer kan overføre lidelsen til barna sine.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres schwannomer?
Diagnostisering av schwannomer kan være vanskelig, siden de vokser sakte. Symptomene er ofte milde og ligner på andre tilstander.
Hvilke tester brukes til å diagnostisere schwannomer?
Tester som brukes til å diagnostisere schwannomer inkluderer:
- Røntgenstråler
- Magnetic resonance imaging (MRI) skanninger
- Computertomografi (CT) skanner
- Ultralyd
Andre tester kan gjøres avhengig av plasseringen, for eksempel balanse- og hørselstester for schwannomer som påvirker det indre øret. En biopsi kan fullføres for å stille en definitiv diagnose.
Ledelse og behandling
Hvordan håndteres og behandles schwannomer?
Kirurgi utføres vanligvis for å fjerne schwannomer i det perifere nervesystemet, selv om radiokirurgi ofte brukes for schwannomer i hodet. Siden de finnes i skjeden som omgir nerven, kan prosedyren ofte fullføres uten skade på nerven, bortsett fra vestibulære schwannomer hvor hørselen ofte går tapt etter operasjonen. Mindre godartede schwannomer kan bare overvåkes. Andre behandlinger, for eksempel stråling, kan brukes i noen tilfeller. Ondartede schwannomer kan også behandles med immunterapi og kjemoterapi. Hvis et schwannom utvikler seg på en mindre nerve, er det kanskje ikke mulig å skille svulsten fra nerven. Hvis et schwannom ikke er fullstendig fjernet, kan et saktevoksende tilbakefall observeres.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen for noen med schwannom?
Prognosen kan variere avhengig av typen og plasseringen av schwannomet, samt hvorvidt svulsten er kreft eller ikke. Hvis muskelsvakhet oppstår i et område som er påvirket av et schwannom, kan det hende at den berørte muskelen ikke gjenvinner full styrke etter at svulsten er fjernet. Hørselstap på grunn av et vestibulært schwannom eller dets behandling er vanligvis permanent. Store schwannomer har lav residivrate. Langtidsovervåking og oppfølging kan være nødvendig.
Discussion about this post