1. Hva er sammenhengen mellom diabetes type 2 og hjertehelse?
Sammenhengen mellom type 2 diabetes og hjertehelse er todelt.
For det første er diabetes type 2 ofte forbundet med kardiovaskulære risikofaktorer. Dette inkluderer høyt blodtrykk, høyt kolesterol og fedme.
For det andre øker diabetes i seg selv risikoen for hjertesykdom. Aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom er den viktigste dødsårsaken for personer med diabetes. Dette inkluderer hjerteinfarkt, hjerneslag og perifer vaskulær sykdom.
Hjertesvikt forekommer også oftere hos personer som lever med diabetes.
Du kan prøve kalkulatoren til American College of Cardiology for å estimere 10-årsrisikoen for hjertesykdom.
2. Hvilke skritt kan jeg ta for å forhindre komplikasjoner av type 2 diabetes?
Type 2 diabetes er assosiert med mikrovaskulære og makrovaskulære komplikasjoner.
Mikrovaskulære komplikasjoner involverer skade på små blodårer. Dette inkluderer:
- diabetiker
retinopati, som er skade på øynene - nefropati,
som er skade på nyrene - nevropati,
som er skade på de perifere nervene
Makrovaskulære komplikasjoner involverer skade på store blodårer. Disse øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og perifer vaskulær sykdom.
Å kontrollere blodsukkernivået kan redusere sjansene for mikrovaskulære komplikasjoner. Mål for blodsukkeret avhenger av din alder og komorbiditeter. De fleste bør holde et blodsukkernivå på 80 til 130 mg/dL fastende, og under 160 mg/dL to timer etter måltider, med en A1C mindre enn 7.
Du kan redusere risikoen for makrovaskulære komplikasjoner ved å kontrollere kolesterol, blodtrykk og diabetes. Legen din kan også anbefale aspirin og livsstilsendringer, som å slutte å røyke.
3. Hvilke andre faktorer setter meg i høy risiko for hjertesykdom?
I tillegg til type 2 diabetes inkluderer risikofaktorer for hjertesykdom:
- alder
- røyking
- familie
historie med hjerteproblemer - høy
blodtrykk - høy
kolesterol - fedme
- høy
nivåer av albumin, et protein i urinen - kronisk
nyresykdom
Du kan ikke endre noen risikofaktorer, for eksempel din familiehistorie, men andre kan behandles.
4. Vil en lege overvåke risikoen for hjertesykdom, og hvor ofte må jeg se en?
Hvis du nylig har blitt diagnostisert med diabetes type 2, er primærlegen din vanligvis personen som vil hjelpe deg med å håndtere diabetes og hjerterisikofaktorer. Du må kanskje også oppsøke en endokrinolog for mer kompleks diabetesbehandling.
Hyppigheten av legebesøk varierer fra person til person. Likevel er det lurt å bli sjekket minst to ganger i året hvis tilstanden din er under god kontroll. Hvis diabetesen din er mer kompleks, bør du oppsøke legen din omtrent fire ganger i året.
Hvis legen din mistenker en hjertesykdom, bør de henvise deg til en kardiolog for mer spesialisert testing.
5. Hvilke tester vil leger bruke for å overvåke hjertehelsen min?
Legen din vil overvåke dine kardiovaskulære risikofaktorer gjennom din medisinske historie, en fysisk eksamen, laboratorietester og et elektrokardiogram (EKG).
Hvis symptomene dine eller hvile-EKG er unormale, kan ytterligere tester inkludere en stresstest, ekkokardiogram eller koronar angiografi. Hvis legen din mistenker perifer vaskulær sykdom eller karotissykdom, kan de bruke en Doppler-ultralyd.
6. Hvordan kan jeg senke blodtrykket med diabetes?
Høyt blodtrykk er en risikofaktor for både hjerte- og nyresykdom, så det er viktig å holde det under kontroll. Vanligvis målretter vi et blodtrykk på under 140/90 for de fleste. I noen tilfeller, for eksempel personer med nyre- eller hjertesykdom, målretter vi under 130/80 hvis lavere tall trygt kan oppnås.
Å senke blodtrykket inkluderer en kombinasjon av livsstilsendringer og medisinering. Hvis du anses som overvektig eller overvektig, anbefales vekttap.
Du bør også gjøre endringer i kostholdet ditt, for eksempel å følge en DASH-diett (Dietary Approach to Stop Hypertension). Denne dietten krever mindre enn 2,3 g natrium per dag og 8 til 10 porsjoner frukt og grønnsaker per dag. Den består også av magre meieriprodukter.
Du bør også unngå overdreven alkoholforbruk og øke aktivitetsnivået.
7. Hvordan kan jeg senke kolesterolet mitt med diabetes?
Kostholdet ditt spiller en stor rolle for kolesterolnivået ditt. Du bør innta mindre mettet fett og transfett, og øke inntaket av omega-3-fettsyrer og fiber. To dietter som er nyttige for å håndtere kolesterol er DASH-dietten og middelhavsdietten.
Det er en god idé å øke det fysiske aktivitetsnivået også.
For det meste bør mange personer med type 2-diabetes også ta et statinmedisin for å senke kolesterolet. Selv med normalt kolesterol har disse stoffene vist seg å redusere risikoen for hjerteproblemer.
Typen og intensiteten til statinmedisinen og målkolesterolverdiene avhenger av flere faktorer. Dette inkluderer din alder, komorbiditeter og din anslåtte 10-årige risiko for aterosklerotisk vaskulær sykdom. Hvis risikoen din er større enn 20 prosent, trenger du mer aggressiv behandling.
8. Er det noen behandlinger jeg kan ta for å beskytte hjertet mitt?
En hjertesunn livsstil inkluderer et sunt kosthold, unngå røyking og regelmessig mosjon. I tillegg må alle hjerterisikofaktorer være under kontroll. Dette inkluderer blodtrykk, diabetes og kolesterol.
De fleste med type 2-diabetes bør også ta et statinmedisin for å redusere sannsynligheten for en koronarhendelse. Personer med en historie med kardiovaskulær sykdom eller de som har høy risiko for det kan være kandidater for aspirin eller andre blodplatehemmende midler. Disse behandlingene varierer fra person til person.
9. Er det noen advarselstegn på at jeg utvikler hjertesykdom?
Advarselstegn for tilstedeværelse av kardiovaskulær sykdom kan omfatte:
- bryst
eller ubehag i armen - korthet
av pusten - hjertebank
- nevrologiske
symptomer - bein
opphovning - kalv
smerte - svimmelhet
- besvimelse
Dessverre, i nærvær av diabetes, er hjertesykdom ofte stille. For eksempel kan en blokkering være tilstede i kranspulsårene uten brystsmerter. Dette er kjent som stille iskemi.
Dette er grunnen til at det er så viktig å proaktivt adressere alle dine hjerterisikofaktorer.
Dr. Maria Prelipcean er en lege som spesialiserer seg i endokrinologi. Hun jobber for tiden ved Southview Medical Group i Birmingham, Alabama, som endokrinolog. I 1993 ble dr. Prelipcean uteksaminert fra Carol Davila Medical School med sin grad i medisin. I 2016 og 2017 ble Dr. Prelipcean kåret til en av de beste legene i Birmingham av B-Metro Magazine. På fritiden liker hun å lese, reise og tilbringe tid med barna sine.
Discussion about this post