TMJD-medisiner: Fra NSAIDs til antikonvulsiva

Når det oppstår et problem i leddet som gjør at munnen din kan åpne og lukke, kan det være smertefullt. Mesteparten av tiden reagerer det imidlertid godt på konservativ behandling og TMJD-medisiner.

Du har to temporomandibulære ledd (TMJ). De er plassert på motsatte sider av hodet, rett foran ørene. De er leddene som lar kjeven din hengsle åpen og lukket.

Når dette området blir smertefullt, slutter å fungere korrekt, eller begynner å lage uvanlige lyder, kan det hende du opplever kjeveleddsdysfunksjon, formelt kjent som kjeveleddsforstyrrelse (TMJD, også noen ganger referert til som TMD eller TJD).

Det er mange forskjellige årsaker til TMJDs. Leddfriksjon, beinforandringer, leddgikt og muskelsvakhet kan alle være underliggende faktorer.

Mens livsstilsendringer og andre konservative tilnærminger gjør en forskjell for de fleste, kan du finne ytterligere symptomlindring gjennom TMJD-medisiner.

Hvilke medisiner brukes til å behandle temporomandibulær ledddysfunksjon?

Det er ingen magisk pille som fungerer for alle typer TMJDs. Faktisk er det ingen medisin spesifikt godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for TMJD-behandling.

Forskning fra 2018 indikerer at medikamentene som brukes for TMJD er valgt basert på hvor godt de virker på andre muskel- og skjelettlidelser. Totalt sett er det behov for flere TMJD-spesifikke studier for å virkelig fastslå effektiviteten deres.

En lege kan gi en anbefaling basert på nivået av ubehag, nåværende svekkelse og årsaken til TMJD.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

NSAIDs regnes som førstelinje TMJD-medisiner for både kroniske og akutte tilfeller. De brukes til å redusere mild til moderat betennelse og gi smertelindring.

Vanlige NSAID inkluderer:

  • aspirin
  • ibuprofen
  • naproxen
  • diklofenak

Forskning fra 2017 tyder på at visse NSAIDs, som ibuprofen og naproxen, har vist seg effektive for tannsmerter, noe som gjør dem rimelige alternativer for TMJD.

Opioider

Opioider er smertestillende eller analgetika. De virker ved å blokkere smertekanaler i hjernen og endre hjernens kjemi. Men fordi de kan føre til avhengighet og avhengighet, foreskrives de bare når andre smertestillende medisiner ikke fungerer bra, spesielt hvis TMJD er kronisk.

Eksempler inkluderer:

  • kodein
  • oksykodon
  • hydrokodon

Kortikosteroider

Kortikosteroider har kraftige antiinflammatoriske effekter. De brukes til å behandle moderat til alvorlig TMJD og kan tas gjennom munnen, påføres lokalt eller leveres inn i TMJ ved injeksjon.

Vanlige kortikosteroider som brukes for TMJD inkluderer:

  • metylprednisolon
  • triamcinolonheksacetonid

Muskelavslappende midler

TMJD er ikke begrenset til beinforbindelsene dine. Musklene dine rundt TMJ kan også være overaktive. De kan krampe eller bli anspent, noe som bidrar til ubehaget ditt. Når dette skjer, kan muskelavslappende midler hjelpe.

Eksempler på muskelavslappende midler som brukes for TMJD inkluderer:

  • karisoprodol
  • cyklobenzaprin
  • metokarbamol

Antidepressiva

Selv om det kan høres rart ut å ta et antidepressivum for en kjevetilstand, har disse medisinene blitt foreskrevet som TMJD-behandlinger i mer enn 3 tiår, ifølge 2017-forskningen nevnt tidligere.

Antidepressiva undertrykker aktiviteten til sentralnervesystemet (CNS). Når CNS er mindre aktivt, demper det smertesignaler og muskelstimulering.

Antidepressiva har varierende effekt når det gjelder TMJD. Selektive serotoninreopptakshemmere, for eksempel, er effektive for munn- og ansiktssmerter, men trisykliske antidepressiva ser ut til å være de mest effektive for TMJD, fant 2017-forskningen.

Eksempler på antidepressiva for TMJD inkluderer:

  • fluoksetin
  • citalopram
  • amitriptylin

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er en annen type medikament som påvirker CNS. De er foreskrevet for å behandle mange forskjellige tilstander, inkludert anfall, muskelspasmer, angst og søvnløshet.

I TMJD er de det noen ganger tatt for å redusere muskelspasmer og tanngnissing.

Eksempler inkluderer:

  • diazepam
  • lorazepam
  • alprazolam

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva virker for å redusere nevronal spenning og har vist seg å hjelpe mot nerverelaterte smerter. Lite bevis støtter imidlertid bruken av antikonvulsiva for TMJD.

Antikonvulsive medisiner inkluderer:

  • pregabalin
  • gabapentin

Aktuelle emner

Aktuelle medisiner, som capsaicinkrem, kan bidra til å lindre muskelsmerter i kjeven på samme måte som de gjør i andre områder av kroppen. Forskningen er begrenset, men dette 2017 studie fant at capsaicinkrem reduserte smerten betydelig i en uke etter påføring.

Vær forsiktig med å bruke disse kremene nær øynene.

Bli involvert i kliniske studier

Til tross for at TMJD påvirker så mye som 70 % av befolkningen er TMJD-medisiner understudert.

Kliniske studier tilbyr en måte å utforske nye behandlingsalternativer på, og de er også en flott mulighet til å bane vei for andre som lever med TMJD. Sørg for å snakke med legen din før du starter en klinisk studie.

Du kan lære mer om TMJD kliniske studier ved å besøke:

  • TMJ-foreningen
  • ClinicalTrials.gov
  • ResearchMatch
Var dette til hjelp?

Bivirkninger av medisiner for temporomandibulær ledddysfunksjon

Hver TMJD-medisin kommer med potensielle bivirkninger. Å snakke med legen din kan bidra til å sikre at du er klar over alle fordeler og ulemper.

Vanlige bivirkninger for hver kategori inkluderer:

NSAID

  • Magesår
  • mageblødning
  • mageknip
  • farlige medisininteraksjoner
  • nedsatt hjerte- og nyrefunksjon
  • dårlig blodpropp
  • forverring av høyt blodtrykk

Opioider

  • kvalme
  • oppkast
  • sedasjon
  • svimmelhet
  • utmattelse
  • forstoppelse
  • redusert pust
  • fysisk avhengighet

Kortikosteroider

  • hypertensjon
  • elektrolytt ubalanse
  • akutt binyrekrise
  • benresorpsjon
  • nedsatt immunrespons
  • bløtvevsatrofi

Muskelavslappende midler

  • døsighet
  • hodepine
  • opphisselse
  • lavt blodtrykk
  • farlige medisininteraksjoner

Antidepressiva

  • mageknip
  • kvalme
  • oppkast
  • hodepine
  • seksuell dysfunksjon
  • tørr i munnen
  • svette
  • svimmelhet
  • utmattelse
  • søvnløshet
  • økt tanngnissing

Benzodiazepiner

  • minnetap
  • forvirring
  • døsighet
  • nedsatt koordinasjon
  • fysisk avhengighet
  • farlige interaksjoner med mat og medisiner

Antikonvulsiva

  • svimmelhet
  • døsighet
  • tørr i munnen
  • ødem
  • vektøkning
  • tåkesyn
  • konsentrasjonsvansker

Aktuelle emner

  • hudirritasjon
  • rødhet eller misfarging
  • opphovning
  • sviende følelse
  • smerte

Kostnader og dekning av medisiner for temporomandibulær ledddysfunksjon

Kostnaden og dekningen av TMD-medisiner vil avhenge av medisinen, dosen din, behandlingens varighet og om disse medisinene er reseptbelagte eller over disk (OTC).

Enkelte OTC NSAIDs kan koste deg mindre enn $10,00 for en flaske. Reseptbelagte produkter kan være dyrere.

Når det gjelder forsikringsdekning, indikerer TMJ Association dessverre at forsikringer ikke ofte dekker TMD på grunn av begrenset bevis som støtter behandlinger og usikkerheten om TMD-årsaker.

Forsikringsselskapet ditt vil kunne fortelle deg om de tilbyr TMJD-dekning. De kan kreve at legen din gir bevis på at disse behandlingene har blitt ansett som medisinsk nødvendige.

Alternative behandlinger for temporomandibulær ledddysfunksjon

Tradisjonelle medisiner er ikke de eneste alternativene når det gjelder behandling av TMJD. Andre lovende og nye terapier inkluderer:

  • kosttilskudd
  • cannabis eller CBD

  • proloterapi
  • biologiske stoffer
  • ledd- og muskelinjeksjoner
  • massasje

Hvis mer konservative behandlinger ikke gir deg lindring, kan kirurgi være et alternativ.

Var dette til hjelp?

«Temporomandibulær ledddysfunksjon» er en bred betegnelse på lidelser som påvirker TMJ.

Mens de fleste reagerer godt på konservative terapier som stressreduksjon og bevegelsesutslag, kan medisiner bidra til å redusere smerte og betennelse. Det er mange medisiner på markedet som kan gi deg lettelse, så snakk med legen din om det beste alternativet for deg.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss