Ulcerøs kolitt og prevensjon

Kan prevensjon påvirke ulcerøs kolitt?

Orale former for prevensjon og hormonbehandling har vært knyttet til en høyere risiko av inflammatorisk tarmsykdom, som kan presentere seg i form av Crohns sykdom eller UC. Hvorvidt å ta orale hormoner faktisk bidrar til sykdomsutvikling eller tilbakefall, er imidlertid fortsatt opp til debatt.

De fleste kvinner med IBD kan trygt ta forskjellige former for prevensjon, men de med mer alvorlige former for UC bør vurdere å unngå prevensjonsmetoder som inneholder østrogen, som kombinasjonspiller, plasteret eller vaginalringen.

Det er fordi prevensjon med østrogen kan øke risikoen for blodpropp, som kvinner med mer aggressive former for IBD eller UC allerede er utsatt for.

Det er imidlertid viktig å huske på at graviditet faktisk utgjør en større risiko for blodpropp enn prevensjon, noe som betyr at det å unngå utilsiktet graviditet kan ha flere fordeler i det lange løp.

Hva er prevensjonsalternativer med ulcerøs kolitt?

Kvinner med IBD, spesielt i alvorlige former, kan vurdere en intrauterin enhet (IUD) som en sikker form for prevensjon. IUD og UC er en god match, siden studier viser at spiral ikke har noen effekt på tilstanden.

En spiral er en liten, T-formet, plast- eller kobberramme som settes inn i livmoren din. Det kan bidra til å forhindre graviditet og tilby langsiktig prevensjon. Med mer enn 99 % effektivitet og varer fra 3 til 6 år, fungerer IUD og UC godt sammen takket være enhetens minimale bivirkninger.

Måten spiral fungerer på er ved å hindre sædceller fra å koble seg til et egg. Noen versjoner frigjør et hormon kalt gestagen, som forhindrer eggløsning (et vindu under menstruasjonssyklusen med høyest risiko for å bli gravid).

I tillegg kan en spiral enkelt tas ut, noe som betyr at hvis den forårsaker ubehag eller du bare vil slutte å bruke den, er det et reversibelt alternativ.

Likevel er ikke spiraler det eneste alternativet for personer som lever med UC.

Barriereprevensjon er et smart valg for engangsbruk under sex for å forhindre graviditet. Disse alternativene skaper en «barriere», som hindrer sædceller fra å nå et egg. Kondomer, svamper, membraner, cervical caps og sæddrepende middel er alle gode valg for barriereprevensjon som ikke vil påvirke UC negativt.

Nødprevensjon, mer kjent som «morgenen-etter-pillen», kan også kjøpes reseptfritt eller foreskrives i tilfelle den opprinnelige prevensjonsmetoden ikke fungerer (for eksempel et kondom som går i stykker). Denne formen for prevensjon bør imidlertid bare brukes som en sikkerhetskopi.

P-piller, vaginale ringer, plaster eller p-skudd gir også korttidsvirkende beskyttelse. Ved å justere de naturlige nivåene av østrogen og gestagen i kroppen din, gjør disse prevensjonene det mye mindre sannsynlig for deg å bli gravid.

Kvinner med alvorlige former for UC bør imidlertid spørre legen om risikoen for blodpropp før de vurderer prevensjon som inneholder østrogen.

Kan hormoner påvirke ulcerøs kolitt?

Svingende hormoner kan påvirke IBD-symptomer i løpet av mensen. Faktisk rapporterte mer enn halvparten av kvinnene i en studie av 1203 kvinnelige pasienter med Crohns sykdom og UC forverrede symptomer under menstruasjon.

Siden hormoner kan skape pigger i betennelse og følsomhet, kan de forårsake mer smertefulle gastrointestinale symptomer for de med IBD.

Graviditet og UC har også et komplisert forhold. Studier viser at kvinner som bli gravid under en aktiv oppblussing har dobbel risiko for sykdomsoppbluss under graviditet, sammenlignet med kvinner som blir gravide på et tidspunkt med remisjon fra ulcerøs kolitt.

Hvorvidt dette er på grunn av hormoner eller å avstå fra medisinering under graviditet er imidlertid opp til debatt.

Så langt er det ikke funnet noen direkte sammenheng mellom IBD og overgangsalder. Menopause bør oppstå av seg selv hvis UC er i remisjon og menstruasjoner er regelmessige, men kirurgisk overgangsalder kan faktisk forbedre symptomene på IBD, ifølge Crohns & Colitis Foundation.

Hva annet bør jeg vite om menstruasjonssykluser og ulcerøs kolitt?

I tillegg til at svingende hormoner potensielt kan gjøre UC-symptomer mer utfordrende, er det viktig å ta hensyn til hvordan du håndterer menstruasjonssmerter.

Siden vanlige reseptfrie medisiner for menstruasjonssmerter som Aleve, Motrin og Advil kan forårsake bluss eller symptomer som diaré, magesmerter og blodig avføring, bør disse unngås.

Vurder i stedet Tylenol for å hjelpe til med å håndtere menstruasjonssmerter eller symptomer på PMS. Crohns & Colitis Foundation anbefaler å bruke opptil 3000 milligram per dag om nødvendig for å holde smertene i sjakk.

Stress kan også potensielt utløse forverring av ulcerøs kolitt, så å praktisere egenomsorg og avslapning i løpet av mensen kan gå langt i å holde sykdommen håndterbar og symptomfri.

Prevensjon bør fortsette under mensen med mindre annet er angitt av legen din.

Du kan trygt bruke prevensjon hvis du har ulcerøs kolitt, og et av de beste alternativene kan være spiral. IUD og ulcerøs kolitt er et smart valg, siden enheten er anerkjent for sin sikkerhet hos de med kroniske sykdommer som IBD.

For å lære mer om prevensjonsalternativer og hvilken handlingsplan som er riktig for dine behov, ta kontakt med din OB-GYN for å diskutere fordeler og ulemper med forskjellige prevensjonsmidler og bestemme det beste valget for deg.