Vaginal gjærinfeksjon: symptomer og behandling

En vaginal gjærinfeksjon er en soppinfeksjon som forårsaker irritasjon, vaginal utflod og intens kløe i skjeden og vulvaen. Vulva er vevet ved skjedeåpningen.

Også kalt vaginal candidiasis, vaginal gjærinfeksjon påvirker omtrent 75% av alle kvinner i verden på et eller annet tidspunkt i livet. Mange kvinner opplever minst to episoder med vaginal gjærinfeksjon.

En vaginal gjærinfeksjon regnes ikke som en seksuelt overført infeksjon. Men det er økt risiko for vaginal gjærinfeksjon på tidspunktet for den første vanlige seksuelle aktiviteten. Det er også bevis for at infeksjoner kan være knyttet til kontakt mellom munn og kjønnsorganer (oralsex).

Medisiner kan effektivt behandle vaginale gjærinfeksjoner. Hvis du har gjentatte gjærinfeksjoner – fire eller flere ganger i løpet av et år – kan det hende du trenger et lengre behandlingsforløp og en vedlikeholdsplan.

Symptomer på gjærinfeksjon i skjeden

Gjærinfeksjon symptomer kan variere fra mild til moderat, og inkluderer:

• Kløe og irritasjon i skjeden og vulva
• En brennende følelse, spesielt under samleie eller under vannlating
• Rødhet og hevelse i vulva
• Vaginal smerte
• Vaginal utslett
• Tykk, hvit, luktfri vaginal utflod med cottage cheese-utseende
• Vannaktig utflod

Komplisert gjærinfeksjon

Du kan ha en komplisert gjærinfeksjon hvis:

• Du har alvorlige tegn og symptomer, som omfattende hudrødhet, hevelse i huden og kløe som fører til hudsprekker eller sår
• Du har fire eller flere gjærinfeksjoner i løpet av et år
• Infeksjonen din er forårsaket av en mindre typisk sopptype
• du er gravid
• Du har ukontrollert diabetes
• Immunsystemet ditt er svekket på grunn av visse medisiner eller tilstander som HIV-infeksjon

Når trenger du å oppsøke lege?

Du må gjøre en avtale med en lege hvis:

• Dette er første gang du har symptomer på gjærinfeksjon
• Du er ikke sikker på om du har en gjærinfeksjon
• Symptomene dine lindres ikke etter behandling med reseptfrie, soppdrepende vaginale kremer eller vaginale suppositorier
• Du utvikler andre symptomer

Hva forårsaker vaginal gjærinfeksjon?

Soppen candida albicans forårsaker de fleste vaginale gjærinfeksjoner.

Skjeden din inneholder naturlig en balansert blanding av gjær, inkludert candida og bakterier. Visse bakterier (lactobacillus) virker for å forhindre gjengroing.

Men den balansen kan forstyrres. En gjengroing av candida eller penetrering av soppen i dypere vaginale cellelag forårsaker tegn og symptomer på en gjærinfeksjon.

Gjengroing av gjær kan skyldes:

• Antibiotisk bruk, som forårsaker ubalanse i naturlig vaginal flora
• Svangerskap
• Ukontrollert diabetes
• Et nedsatt immunforsvar
• Tar p-piller eller hormonbehandling som øker østrogennivået

Candida albicans er den vanligste typen sopp som forårsaker gjærinfeksjoner. Gjærinfeksjoner forårsaket av andre typer candida sopp kan være vanskeligere å behandle, og trenger generelt mer aggressiv behandling.

Risikofaktorer

Faktorer som øker risikoen for å utvikle en gjærinfeksjon inkluderer:

• Antibiotisk bruk. Gjærinfeksjoner er vanlige hos kvinner som tar antibiotika. Bredspektret antibiotika, som dreper en rekke bakterier, dreper også sunne bakterier i skjeden, noe som fører til gjengroing.
• Økte østrogennivåer. Gjærinfeksjoner er vanligere hos kvinner med høyere østrogennivåer – for eksempel gravide eller kvinner som tar høydose østrogenp-piller eller østrogenhormonbehandling.
• Ukontrollert diabetes. Kvinner med dårlig kontrollert blodsukker har større risiko for gjærinfeksjoner enn kvinner med godt kontrollert blodsukker.
• Nedsatt immunforsvar. Kvinner med nedsatt immunitet – for eksempel fra kortikosteroidbehandling eller HIV-infeksjon – er mer sannsynlig å få gjærinfeksjoner.

Forebygging av vaginal gjærinfeksjon

For å redusere risikoen for vaginale gjærinfeksjoner, bør du bruke undertøy som har bomullsskritt og ikke passer for tett.

Du kan også forhindre vaginal gjærinfeksjon ved å unngå:

• Stramt strømpebukse
• Vaginal douching; denne handlingen fjerner noen av de normale bakteriene i skjeden som beskytter deg mot infeksjon
• Duftende feminine produkter, inkludert boblebad, hygieneputer og tamponger
• Badestamp og veldig varmt bad
• Unødvendig antibiotikabruk, som for eksempel forkjølelse eller andre virusinfeksjoner
• Bruk våte klær, for eksempel badedrakter og treningstøy, i lange perioder

Diagnostiser en gjærinfeksjon i skjeden

For å diagnostisere en gjærinfeksjon, kan legen din:

• Still spørsmål om din medisinske historie. Legen vil samle informasjon om tidligere vaginale infeksjoner eller seksuelt overførbare infeksjoner.
• Utfør en bekkenundersøkelse. Legen din undersøker de ytre kjønnsorganene dine for å se etter tegn på infeksjon. Deretter plasserer legen et instrument (spekulum) i skjeden for å holde skjedeveggene åpne for å undersøke skjeden og livmorhalsen, som er den nedre og smalere delen av livmoren din.
• Test vaginale sekreter. Legen din kan sende en prøve av vaginal væske for testing for å bestemme typen sopp som forårsaker gjærinfeksjonen. Å identifisere soppen kan hjelpe legen din til å foreskrive mer effektiv behandling for gjentatte gjærinfeksjoner.

Behandle gjærinfeksjon i skjeden

Behandling av gjærinfeksjoner avhenger av alvorlighetsgraden og hyppigheten av infeksjonene dine.

For milde til moderate symptomer og sjeldne episoder av infeksjon, kan legen din anbefale:

• Kortkurs vaginal terapi. Å ta en soppdrepende medisin i tre til syv dager vil vanligvis fjerne en gjærinfeksjon. Antifungale medisiner – som er tilgjengelige som kremer, salver, piller og suppositorier – inkluderer mikonazol (Monistat 3) og terconazol. Noen av disse medisinene er tilgjengelig reseptfritt, og andre medisiner er kun tilgjengelig på resept.
• Enkeltdose oral medisinering. Legen din kan foreskrive en engangs oral oral dose med flukonazol (Diflucan). Oral medisinering anbefales ikke hvis du er gravid. For å håndtere mer alvorlige symptomer kan det hende du tar to enkeltmedisindoser med tre dagers mellomrom.

Se legen din igjen hvis behandlingen ikke løser symptomene dine, eller hvis symptomene dine kommer tilbake innen to måneder.

Hvis symptomene dine er alvorlige, eller du har hyppige gjærinfeksjoner, kan legen din anbefale:

• Langkurs vaginal terapi. Legen din kan foreskrive en soppdrepende medisin tatt daglig i opptil to uker, etterfulgt av en gang i uken i seks måneder.
• Multidose oral medisinering. Legen din kan foreskrive to eller tre doser av et soppdrepende middel som skal tas gjennom munnen i stedet for vaginal terapi. Imidlertid er denne behandlingen ikke anbefalt for gravide kvinner.
• Azolresistent terapi. Legen din kan anbefale borsyre, en kapsel som er satt inn i skjeden. Denne medisinen kan være dødelig hvis den tas oralt og brukes bare til å behandle candida-sopp som er motstandsdyktig mot vanlige soppdrepende midler.

Alternative behandlingsmetoder

Ingen alternative terapier har blitt bevist for å behandle vaginale gjærinfeksjoner. Noen komplementære og alternative terapier kan gi litt lindring når de kombineres med legens behandlingsmetode.

Snakk med legen din om hvilke alternative behandlingsmetoder for vaginal gjærinfeksjon som kan være trygge for deg.

Forbereder seg på en avtale med lege

Hvis du tidligere har blitt behandlet for en gjærinfeksjon, trenger ikke legen din å se deg og kan foreskrive en behandling over telefon. Ellers vil du sannsynligvis oppsøke en lege eller en gynekolog.

Hva du kan gjøre for å forberede deg

• Lag en liste over eventuelle symptomer du har hatt og hvor lenge symptomene varer.
• Skriv ned nøkkelinformasjon, inkludert andre medisinske tilstander og eventuelle medisiner, vitaminer eller kosttilskudd du tar.
• Unngå å bruke tamponger eller vaginal douching før avtalen din med legen.
• Lag en liste med spørsmål du kan stille legen din.

Spørsmål å stille legen din

• Må jeg ta medisiner?
• Er det noen spesielle instruksjoner for å ta medisinen?
• Er det noen reseptfrie medisiner som vil behandle tilstanden min?
• Hva kan jeg gjøre hvis symptomene mine kommer tilbake etter behandlingen?
• Hvordan kan jeg forhindre gjærinfeksjoner?
• Hvilke tegn og symptomer bør jeg passe på?

Ikke nøl med å stille andre spørsmål når de kommer til deg under avtalen.

Hva legen din kan spørre om

Spørsmål som legen din sannsynligvis vil stille inkluderer:

• Hvilke vaginale symptomer har du? Hvor lenge har du hatt disse symptomene?
• Merker du en sterk vaginal lukt?
• Har du noen gang blitt behandlet for en vaginal infeksjon?
• Har du prøvd reseptfritt medisin for å behandle tilstanden din?
• Har du nylig tatt antibiotika?
• Er du seksuelt aktiv?
• Er du gravid?
• Bruker du duftende såpe eller boblebad?
• Dusjer du skjeden eller bruker feminin hygienespray?