Vagotomi

Hvorfor gjøres det?

Vagotomier er tradisjonelt gjort for å behandle magesår ved å redusere mengden syre magen din produserer. I disse dager er det sjelden gjort på egen hånd. I stedet begynner folk vanligvis å ta antibiotika for å rydde opp H. pylori infeksjon eller protonpumpehemmere for å redusere magesyre.

Hvis medisiner alene ikke er nok, kan legen din foreslå en vagotomiprosedyre i kombinasjon med:

• Reseksjon. Legen din fjerner en skadet eller syk del av fordøyelseskanalen din.
• Abdominal drenering. Dette fjerner ekstra abdominal væske, kalt ascites.
• Omkjøring. GI-kanalen din er modifisert slik at fordøyelsesprosessen beveger seg rundt den skadede eller syke delen.
• Pyroplastikk. Denne prosedyren utvider pylorus, som ligger nær enden av magen din. Det hjelper til med å kontrollere bevegelsen av delvis fordøyd mat og fordøyelsessaft inn i tynntarmen.

I tillegg tyder forskning på at det også kan hjelpe å behandle:

• fedme
• diabetes
• lungefibrose

Hva er de forskjellige typene?

Flere typer vagotomi brukes til forskjellige formål:

[Insert as Long List Format

• Truncal vagotomy. This type is commonly used with pyloroplasty or abdominal drainage to treat chronic peptic ulcers. It involves cutting one or more of the branches that split off the main trunk of the vagus nerve and travel down your esophagus to your stomach and other digestive organs.
• Selective vagotomy. This option cuts the vagus nerve further down, closer to your organs, so that only some of its function is removed. It’s a good option for treating stomach ulcers without having a huge impact on other organs that rely on the vagus nerve, such as your liver.
• Highly selective vagotomy. Like a selective vagotomy, this type involves only cutting the part of the vagus nerve that directly affects your stomach, preserving many of the vagus nerve’s other functions. This type is commonly done along with truncal vagotomy.

]

For hver type vil du være under generell anestesi.

Hvordan er restitusjon?

Etter en vagotomiprosedyre, må du sannsynligvis bli på sykehuset i omtrent en uke. Legen din må kanskje regelmessig tømme ekstra magesyre mens du overvåker kroppens respons på prosedyren.

Etter omtrent en uke vil legen også fjerne stingene dine, med mindre du har oppløselige.

Det kan ta omtrent seks uker å bli helt frisk. I løpet av denne tiden kan legen din anbefale å følge en flytende diett inntil GI-kanalen din tilpasser seg endringer i funksjonen til vagusnerven.

Fremover må du sannsynligvis unngå sur eller krydret mat så mye som mulig.

Er det noen risiko involvert?

Vagotomiprosedyrer har samme potensielle risiko som mange andre typer kirurgi, inkludert:

• indre blødninger
• infeksjoner
• sjokk fra blodtap
• dyp venetrombose
• problemer med vannlating
• allergiske reaksjoner på anestesi

Du risikerer også å utvikle dumpingsyndrom. Dette fører til at mat raskt passerer gjennom magen uten å bli ordentlig fordøyd. Symptomene inkluderer:

• magekramper
• kvalme og oppkast
• diaré
• rask hjerterytme etter å ha spist

Disse symptomene kan komme rett etter prosedyren og bli mindre alvorlige ettersom fordøyelsessystemet tilpasser seg.

Bunnlinjen

En vagotomi er en kirurgisk prosedyre som fjerner en del av vagusnerven din, som tjener mange viktige funksjoner, for eksempel å kontrollere produksjonen av magesyre. Tidligere ble det ofte brukt til å behandle sår, men nye medisiner har gjort det mindre vanlig, spesielt alene.

I disse dager gjøres det vanligvis sammen med en annen type prosedyre. Ny forskning tyder imidlertid på at vagotomiprosedyrer kan ha flere bruksområder enn legene opprinnelig trodde.