Vanlige typer spiseforstyrrelser

Oversikt

Spiseforstyrrelser er alvorlige forhold relatert til vedvarende spiseadferd som påvirker helsen din, følelsene og evnen til å fungere i viktige områder av livet negativt. De vanligste spiseforstyrrelsene er anorexia nervosa, bulimia nervosa og binge-eating disorder.

De fleste spiseforstyrrelser innebærer å fokusere for mye på vekt, kroppsform og mat, noe som fører til farlig spiseadferd. Disse atferdene kan ha betydelig innvirkning på kroppens evne til å få riktig ernæring. Spiseforstyrrelser kan skade hjertet, fordøyelsessystemet, bein, tenner og munn, og føre til andre sykdommer.

Spiseforstyrrelser utvikler seg ofte i tenårene og de unge voksne, selv om de kan utvikle seg i andre aldre. Med behandling kan du gå tilbake til sunnere spisevaner og noen ganger reversere alvorlige komplikasjoner forårsaket av spiseforstyrrelsen.

Symptomer på spiseforstyrrelser

Symptomene varierer, avhengig av hvilken type spiseforstyrrelse. Anorexia nervosa, bulimia nervosa og binge-eating disorder er de vanligste spiseforstyrrelsene. Andre spiseforstyrrelser inkluderer drøvtyggelsesforstyrrelse og restriktiv matinntakslidelse.

Anoreksia

Anorexia nervosa er en potensielt livstruende spiseforstyrrelse preget av unormalt lav kroppsvekt, intens frykt for å gå opp i vekt og en forvrengt oppfatning av vekt eller form. Personer med anoreksi bruker ekstreme anstrengelser for å kontrollere vekten og formen, noe som ofte forstyrrer deres helse og livsaktiviteter betydelig.

Når du har anoreksi, begrenser du for mye kalorier eller bruker andre metoder for å gå ned i vekt, for eksempel overdreven trening, bruk avføringsmidler eller dietthjelpemidler eller oppkast etter å ha spist. Innsats for å redusere vekten din, selv når du er undervektig, kan forårsake alvorlige helseproblemer, noen ganger til et dødelig selvsult.

Bulimia nervosa

Bulimia nervosa er en alvorlig, potensielt livstruende spiseforstyrrelse. Når du har bulimi, har du episoder med bingeing og rensing som innebærer manglende kontroll over å spise. Mange mennesker med bulimi begrenser også spising om dagen, noe som ofte fører til mer overspising og rensing.

I løpet av disse episodene spiser du vanligvis en stor mengde mat på kort tid, og prøver deretter å kvitte deg med de ekstra kaloriene på en usunn måte. På grunn av skyld, skam og en intens frykt for vektøkning fra overspising, kan du tvinge oppkast eller trene for mye eller bruke andre metoder, for eksempel avføringsmidler, for å bli kvitt kaloriene.

Hvis du har bulimi, er du sannsynligvis opptatt av vekten og kroppsformen din, og kan dømme deg selv hardt og hardt for dine selvoppfattede feil. Du kan være i normalvekt eller til og med litt overvektig.

Binge-eating disorder

Når du har binge-spiseforstyrrelse, spiser du regelmessig for mye mat (binge) og føler mangel på kontroll over å spise. Du kan spise raskt eller spise mer mat enn beregnet, selv når du ikke er sulten, og du kan fortsette å spise selv lenge etter at du er ubehagelig mett.

Etter en binge, kan du føle deg skyldig, avsky eller skamfull over oppførselen din og mengden mat spist. Men du prøver ikke å kompensere for denne oppførselen med overdreven trening eller utrensing, slik noen med bulimi eller anoreksi kan. Forlegenhet kan føre til å spise alene for å skjule bingeing.

En ny runde med bingeing skjer vanligvis minst en gang i uken. Du kan være normalvektig, overvektig eller overvektig.

Ruminasjonsforstyrrelse

Ruminasjonsforstyrrelse er gjentatte ganger og vedvarende å gi mat opp igjen etter å ha spist, men det er ikke forårsaket av en medisinsk tilstand eller en annen spiseforstyrrelse som anoreksi, bulimi eller spiseplager. Maten blir ført opp igjen i munnen uten kvalme eller knebling, og oppstøt er kanskje ikke tilsiktet. Noen ganger gjenopplives mat og gis på nytt eller spydes ut.

Denne lidelsen kan føre til underernæring hvis maten spyttes ut eller hvis personen spiser betydelig mindre for å forhindre atferd. Forekomsten av drøvtyggelsesforstyrrelse kan være mer vanlig i spedbarnsalderen eller hos personer med utviklingshemning.

Restriktiv matinntakslidelse

Denne lidelsen er preget av at du ikke oppfyller dine minimumskrav til daglig ernæring fordi du ikke har interesse for å spise; du unngår mat med visse sensoriske egenskaper, for eksempel farge, tekstur, lukt eller smak; eller du er bekymret for konsekvensene av å spise, for eksempel frykt for kvelning. Mat unngås ikke på grunn av frykt for å gå opp i vekt.

Forstyrrelsen kan resultere i betydelig vekttap eller unnlatelse av å gå opp i vekt i barndommen, samt ernæringsmessige mangler som kan forårsake helseproblemer.

Når trenger du å oppsøke lege?

En spiseforstyrrelse kan være vanskelig å håndtere eller overvinne selv. Spiseforstyrrelser kan nesten ta over livet ditt. Hvis du opplever noen av disse problemene, eller hvis du tror du kan ha en spiseforstyrrelse, må du søke medisinsk hjelp.

Oppfordrer en elsket til å søke behandling

Dessverre kan mange mennesker med spiseforstyrrelser ikke tro at de trenger behandling. Hvis du er bekymret for en kjær, må du oppfordre ham eller henne til å snakke med en lege. Selv om din kjære ikke er klar til å erkjenne å ha et problem med mat, kan du åpne døren ved å uttrykke bekymring og et ønske om å lytte.

Vær oppmerksom på spisemønstre og tro som kan signalisere usunn oppførsel, så vel som gruppepress som kan utløse spiseforstyrrelser. Advarselstegn som kan indikere en spiseforstyrrelse inkluderer:

• Hoppe over måltider eller lage unnskyldninger for ikke å spise
• Vedta et altfor restriktivt vegetarisk kosthold
• Overdreven fokus på sunn mat
• Å lage egne måltider i stedet for å spise det familien spiser
• Trekke seg fra normale sosiale aktiviteter
• Vedvarende bekymring eller klage over å være feit og snakke om å gå ned i vekt
• Hyppig sjekking i speilet for opplevde feil
• Gjentatte ganger å spise store mengder søtsaker eller mat med mye fett
• Bruk av kosttilskudd, avføringsmidler eller urteprodukter for vekttap
• Overdreven trening
• Calluses på knokene fra å fremkalle oppkast
• Problemer med tap av tannemalje som kan være et tegn på gjentatt oppkast
• Forlater under måltidene for å bruke toalettet
• Å spise mye mer mat i et måltid eller en matbit enn det som anses som normalt
• Å uttrykke depresjon, avsky, skam eller skyldfølelse om spisevaner
• Spiser i det skjulte

Hvis du er bekymret for at barnet ditt kan ha en spiseforstyrrelse, kan du kontakte lege for å diskutere bekymringene dine. Hvis det er nødvendig, kan du få henvisning til en kvalifisert psykisk helsepersonell med ekspertise innen spiseforstyrrelser, eller hvis en forsikring tillater det, kan du kontakte en ekspert direkte.

Hva forårsaker spiseforstyrrelser?

Den eksakte årsaken til spiseforstyrrelser er ukjent. Som med andre psykiske lidelser, kan det være mange årsaker, for eksempel:

• Genetikk og biologi. Enkelte mennesker kan ha gener som øker risikoen for å utvikle spiseforstyrrelser. Biologiske faktorer, som forandringer i hjernekjemikalier, kan spille en rolle i spiseforstyrrelser.
• Psykologisk og emosjonell helse. Personer med spiseforstyrrelser kan ha psykiske og emosjonelle problemer som bidrar til lidelsen. De kan ha lav selvtillit, perfeksjonisme, impulsiv oppførsel og urolige forhold.

Risikofaktorer

Tenåringsjenter og unge kvinner er mer sannsynlig enn tenåringsgutter og unge menn å ha anoreksi eller bulimi, men menn kan også ha spiseforstyrrelser. Selv om spiseforstyrrelser kan forekomme i et bredt aldersintervall, utvikler de seg ofte hos unge mennesker.

Enkelte faktorer kan øke risikoen for å utvikle en spiseforstyrrelse, inkludert:

• Familie historie. Spiseforstyrrelser er betydelig mer sannsynlig hos personer som har foreldre eller søsken som har hatt en spiseforstyrrelse.
• Andre psykiske lidelser. Mennesker med spiseforstyrrelse har ofte en angstlidelse, depresjon eller tvangslidelse.
• Slanking og sult. Slanking er en risikofaktor for å utvikle en spiseforstyrrelse. Sult påvirker hjernen og påvirker humørsvingninger, stivhet i tenkning, angst og reduksjon i appetitt. Det er sterke bevis for at mange av symptomene på en spiseforstyrrelse faktisk er symptomer på sult. Sult og vekttap kan endre måten hjernen fungerer hos sårbare individer, noe som kan opprettholde restriktiv spiseadferd og gjøre det vanskelig å gå tilbake til normale spisevaner.
• Understreke. Enten det er på vei til college, flytte, lande en ny jobb eller et familie- eller forholdsproblem, kan endring føre til stress, noe som kan øke risikoen for en spiseforstyrrelse.

Komplikasjoner fra spiseforstyrrelser

Spiseforstyrrelser forårsaker mange komplikasjoner, noen av dem er livstruende. Jo mer alvorlig eller langvarig spiseforstyrrelsen er, desto mer sannsynlig er det at du opplever alvorlige komplikasjoner, for eksempel:

• Alvorlige helseproblemer
• Depresjon og angst
• Selvmordstanker eller atferd
• Problemer med vekst og utvikling
• Sosiale og forholdsproblemer
• Rusforstyrrelser
• Arbeids- og skoleproblemer
• Død

Diagnose

Spiseforstyrrelser diagnostiseres basert på symptomer og spisevaner. Hvis legen din mistenker at du har en spiseforstyrrelse, vil legen sannsynligvis utføre en undersøkelse og be om tester for å finne en diagnose. En mental helsepersonell kan også bli med for å diagnostisere.

Vurderinger og tester inkluderer generelt:

• Fysisk eksamen. Legen din vil sannsynligvis undersøke deg for å utelukke andre medisinske årsaker til spiseproblemene dine. Legen din kan også bestille laboratorietester.
• Psykologisk evaluering. En lege eller mental helsepersonell vil sannsynligvis spørre om dine tanker, følelser og spisevaner. Du kan også bli bedt om å fylle ut psykologiske spørreskjemaer for egenvurdering.
• Andre studier. Ytterligere tester kan gjøres for å se etter komplikasjoner knyttet til spiseforstyrrelsen din.

Behandling av spiseforstyrrelser

Behandling av spiseforstyrrelse inkluderer generelt en teamtilnærming. Teamet inkluderer vanligvis primærhelsetjenesteleverandører, mental helsepersonell og kostholdseksperter – alle med erfaring i spiseforstyrrelser.

Behandlingen avhenger av din spesifikke type spiseforstyrrelse. Men generelt inkluderer behandlingen vanligvis ernæringsopplæring, psykoterapi og medisiner. Hvis livet ditt er i fare, kan du trenge øyeblikkelig sykehusinnleggelse.

Spise sunt

Uansett hvilken vekt du har, kan medlemmene i teamet jobbe sammen med deg for å utforme en plan for å hjelpe deg med å oppnå sunne spisevaner.

Psykoterapi

Psykoterapi, også kalt samtaleterapi, kan hjelpe deg å lære å erstatte usunne vaner med sunne vaner. Denne planen kan omfatte:

• Familiebasert terapi (FBT). FBT er en bevisbasert behandling for barn og tenåringer med spiseforstyrrelser. Familien er med på å sørge for at barnet eller et annet familiemedlem følger sunne spisemønstre og holder en sunn vekt.
• Kognitiv atferdsterapi (CBT). CBT brukes ofte til behandling av spiseforstyrrelser, spesielt for bulimi og spiseforstyrrelse. Du lærer hvordan du kan overvåke og forbedre dine spisevaner og humør, utvikle ferdigheter i problemløsing og utforske sunne måter å takle stressende situasjoner på.

Medisiner

Medisiner kan ikke kurere en spiseforstyrrelse. Imidlertid kan visse medisiner hjelpe deg med å kontrollere trang til å binge eller rense eller å håndtere overdreven opptatt av mat og kosthold. Legemidler som antidepressiva og angstdempende medisiner kan hjelpe med symptomer på depresjon eller angst, som ofte er forbundet med spiseforstyrrelser.

Sykehusinnleggelse

Hvis du har alvorlige helseproblemer, som anoreksi som har resultert i alvorlig underernæring, kan legen din anbefale sykehusinnleggelse. Noen klinikker er spesialister i behandling av mennesker med spiseforstyrrelser. Noen klinikker kan tilby dagprogrammer, snarere enn full sykehusinnleggelse. Spesialiserte spiseforstyrrelsesprogrammer kan tilby mer intensiv behandling over lengre perioder.