Hva forårsaker bekkensmerter hos kvinner?

Fører til

Det er mange årsaker til både akutte og kroniske bekkensmerter. Akutte bekkensmerter refererer til plutselige eller nye smerter. Kronisk smerte refererer til en langvarig tilstand, som kan forbli konstant eller komme og gå.

Bekkenbetennelse (PID)

Bekkenbetennelsessykdom (PID) er en infeksjon i kvinnelige reproduktive organer. Det er vanligvis forårsaket av en ubehandlet seksuelt overførbar infeksjon, som klamydia eller gonoré.

Kvinner opplever ofte ingen symptomer når de først blir smittet. Hvis den ikke behandles, kan PID forårsake alvorlige komplikasjoner, inkludert kroniske, sterke smerter i bekkenet eller magen.

Andre symptomer kan omfatte:

• blødning under samleie
• feber
• kraftig vaginal utflod og lukt
• problemer eller smerter under vannlating

PID krever øyeblikkelig legehjelp for å unngå ytterligere komplikasjoner, inkludert:

• svangerskap utenfor livmoren
• arrdannelse på reproduktive organer
• abscesser
• infertilitet

Endometriose

Endometriose kan oppstå når som helst i løpet av dine reproduktive år. Det er forårsaket av vekst av vev som ligner på det som finnes i livmoren. Dette vevet fortsetter å virke slik det ville gjort om det var inne i livmoren, inkludert fortykning og avfall som svar på menstruasjonssyklusen.

Endometriose forårsaker ofte ulik grad av smerte, som varierer fra mild, til alvorlig og invalidiserende.

Denne smerten er ofte mest uttalt under menstruasjon. Det kan også oppstå under samleie og med tarm- eller blærebevegelser. Smerter er ofte sentrert i bekkenområdet, men kan strekke seg inn i magen.

Endometriose kan også påvirke lungene og mellomgulvet, selv om dette er sjelden.

I tillegg til smerte kan symptomene omfatte:

• tunge perioder
• kvalme
• oppblåsthet

Endometriose kan også føre til subfertilitet eller infertilitet.

Behandlinger for smertebehandling kan inkludere over-the-counter (OTC) smertestillende medisiner eller kirurgiske prosedyrer, for eksempel laparoskopi.

Det finnes også effektive behandlinger for endometriose og unnfangelse, som in vitro fertilisering. Tidlig diagnose kan bidra til å redusere kroniske symptomer, inkludert smerte og infertilitet.

Eggløsning

Noen kvinner opplever en midlertidig skarp smerte under eggløsning når et egg frigjøres fra en eggstokk. Denne smerten kalles mittelschmerz. Det varer vanligvis i bare noen få timer og reagerer ofte på OTC smertestillende medisiner.

Menstruasjon

Bekkensmerter kan oppstå før og under menstruasjon og beskrives vanligvis som kramper i bekkenet eller nedre del av magen. Alvorlighetsgraden kan variere fra måned til måned.

Smerter før menstruasjon kalles premenstruelt syndrom (PMS). Når smerten er så alvorlig at du ikke kan nyte dine normale, daglige aktiviteter, blir det referert til som premenstruell dysforisk lidelse (PMDD). PMS og PMDD er ofte ledsaget av andre symptomer, inkludert:

• oppblåsthet
• irritabilitet
• søvnløshet
• angst
• ømme bryster
• humørsvingninger
• hodepine
• leddsmerter

Disse symptomene forsvinner vanligvis, men ikke alltid, når menstruasjonen begynner.

Smerter under menstruasjon kalles dysmenoré. Denne smerten kan føles som kramper i magen, eller som en gnagende smerte i lårene og korsryggen. Den kan ledsages av:

• kvalme
• hodepine
• svimmelhet
• oppkast

Hvis menstruasjonssmerter er alvorlige, diskuter smertebehandling med legen din. OTC-medisiner eller akupunktur kan hjelpe.

Ovarial (adnexal) torsjon

Hvis eggstokken din plutselig vrir seg på spindelen, vil du føle umiddelbar, skarp, uutholdelig smerte. Smerten er noen ganger ledsaget av kvalme og oppkast. Denne smerten kan også begynne dager før som intermitterende kramper.

Ovarietrsjon er en medisinsk nødsituasjon som vanligvis krever umiddelbar kirurgi. Hvis du opplever noe slikt, oppsøk lege umiddelbart.

Ovariecyste

Cyster i eggstokken gir ofte ingen symptomer. Hvis de er store, kan du føle enten en kjedelig eller skarp smerte på den ene siden av bekkenet eller magen. Du kan også føle deg oppblåst, eller en tyngde i nedre del av magen.

Hvis cysten sprekker, vil du føle en plutselig, skarp smerte. Du bør søke behandling hvis du opplever dette, men ovariecyster forsvinner vanligvis av seg selv. Legen din kan anbefale å fjerne en stor cyste for å unngå brudd.

Livmorfibromer (myomer)

Livmorfibroider er godartede utvekster i livmoren. Symptomene varierer basert på størrelse og plassering. Mange kvinner har ingen symptomer i det hele tatt.

Store myomer kan forårsake en følelse av trykk eller en kjedelig verkende smerte i bekkenet eller nedre del av magen. De kan også forårsake:

• blødning under samleie
• tunge perioder
• problemer med vannlating
• Legg smerter
• forstoppelse
• ryggsmerte

Fibroider kan også forstyrre unnfangelsen.

Fibromer forårsaker av og til en veldig skarp, alvorlig smerte hvis de vokser ut av blodtilførselen og begynner å dø. Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du opplever:

• kroniske bekkensmerter
• skarpe bekkensmerter
• kraftige vaginale blødninger mellom menstruasjonene
• problemer med å tømme blæren

Gynekologiske kreftformer

Kreft kan forekomme i mange områder av bekkenet, inkludert:

• livmor
• endometrium
• livmorhalsen
• eggstokker

Symptomene varierer, men inkluderer ofte sløve, verkende smerter i bekkenet og magen, og smerter under samleie. Uvanlig vaginal utflod er et annet vanlig symptom.

Å få regelmessige kontroller og gynekologiske undersøkelser kan hjelpe deg med å finne kreftformer tidlig, når de er lettere å behandle.

Bekkensmerter i svangerskapet

Bekkensmerter under graviditet er vanligvis ikke grunn til alarm. Når kroppen justerer seg og vokser, strekker bein og leddbånd seg. Det kan forårsake følelser av smerte eller ubehag.

Imidlertid bør enhver smerte som gjør deg nervøs, selv om den er mild, diskuteres med legen din. Spesielt hvis det er ledsaget av andre symptomer som vaginal blødning, eller hvis det ikke går bort eller varer i en lengre periode.

Noen mulige årsaker til smerte under graviditet inkluderer:

Braxton-Hicks sammentrekninger

Disse smertene blir ofte referert til som falsk fødsel og skjer oftest i tredje trimester. De kan bringes videre av:

• fysisk anstrengelse
• babyens bevegelser
• dehydrering

Braxton-Hicks-sammentrekninger kan være ubehagelige, men er ikke så intense som fødselssmerter. De kommer heller ikke med jevne mellomrom eller øker i intensitet over tid.

Braxton-Hicks-sammentrekninger er ikke en medisinsk nødsituasjon, men du bør fortelle legen din at du har dem når du går til neste prenatale avtale.

Spontanabort

En spontanabort er tap av en graviditet før 20. svangerskapsuke. De fleste spontanaborter skjer i løpet av første trimester, før 13. uke. De er ofte ledsaget av:

• vaginal blødning eller knallrøde flekker
• magekramper
• følelse av smerte i bekkenet, magen eller korsryggen
• flyt av væske eller vev fra skjeden

Hvis du tror du har en spontanabort, ring legen din eller gå til legevakten umiddelbart.

For tidlig fødsel

Fødsel som inntreffer før 37. uke av svangerskapet regnes som prematur fødsel. Symptomer inkluderer:

• smerter i nedre del av magen, som kan føles som skarpe, tidsbestemte sammentrekninger eller som kjedelig trykk
• vondt i korsryggen
• utmattelse
• tyngre enn normalt utflod fra skjeden
• kramper i magen med eller uten diaré

Du kan også passere slimproppen. Hvis fødselen er forårsaket av en infeksjon, kan du også ha feber.

For tidlig fødsel er en medisinsk nødsituasjon som krever umiddelbar oppmerksomhet. Det kan noen ganger stoppes med medisinsk behandling før du føder.

Morkakeavbrudd

Morkaken dannes og fester seg til livmorveggen tidlig i svangerskapet. Den er designet for å gi oksygen og næring til babyen din frem til fødselen. Sjelden løsner morkaken seg fra livmorveggen. Dette kan være en delvis eller fullstendig løsrivelse, og er kjent som morkakeavbrudd.

Morkakeavbrudd kan forårsake vaginal blødning, ledsaget av plutselige følelser av smerte eller ømhet i magen eller ryggen. Det er mest vanlig i tredje trimester, men kan oppstå når som helst etter 20. uke av svangerskapet.

Morkakeløsning krever også umiddelbar medisinsk behandling.

Svangerskap utenfor livmoren

Ektopiske graviditeter oppstår kort tid etter unnfangelsen hvis et befruktet egg implanterer seg selv i en eggleder eller annen del av forplantningskanalen i stedet for i livmoren. Denne typen graviditet er aldri levedyktig og kan føre til brudd på egglederen og indre blødninger.

De primære symptomene er skarpe, intense smerter og vaginal blødning. Smerten kan oppstå i magen eller bekkenet. Smerte kan også stråle opp mot skulderen eller nakken hvis det har oppstått indre blødninger og blod har samlet seg under mellomgulvet.

Ektopiske graviditeter kan løses opp med medisiner eller kan kreve kirurgi.

Andre årsaker

Bekkensmerter kan være forårsaket av et bredt spekter av tilleggstilstander hos både menn og kvinner. Disse inkluderer:

• forstørret milt
• blindtarmbetennelse
• kronisk forstoppelse
• divertikulitt

• lår- og lyskebrokk

• bekkenbunnsmuskelspasmer
• ulcerøs kolitt
• nyrestein

Diagnose

Legen din vil ta en muntlig historie for å lære om typen smerte du har, og om dine andre symptomer og generell helsehistorie. De kan også anbefale en celleprøve hvis du ikke har hatt en i løpet av de siste tre årene.

Det er flere standardtester du kan forvente. Disse inkluderer:

• Fysisk undersøkelse, for å se etter områder med ømhet i magen og bekkenet.

• Bekken (transvaginal) ultralyd, slik at legen din kan se livmoren, egglederne, skjeden, eggstokkene og andre organer i reproduktive systemet ditt. Denne testen bruker en tryllestav satt inn i skjeden, som overfører lydbølger til en dataskjerm.

• Blod- og urinprøver, for å se etter tegn på infeksjon.

Hvis årsaken til smertene ikke blir oppdaget fra disse første testene, kan det hende du trenger ytterligere tester, for eksempel:

• CT skann
• bekken MR
• bekken laparoskopi
• koloskopi
• cystoskopi

Hjem rettsmidler

Bekkensmerter reagerer ofte på OTC smertestillende medisiner, men sørg for å sjekke med legen din før du tar noen form for medikament under graviditet.

I noen tilfeller kan hvile hjelpe. Hos andre vil skånsom bevegelse og lett trening være mer fordelaktig. Prøv disse tipsene:

• Plasser en varmeflaske på magen for å se om det hjelper å lindre kramper eller ta et varmt bad.
• Løft bena. Dette kan bidra til å lindre bekkensmerter og smerter som påvirker korsryggen eller lårene.
• Prøv yoga, prenatal yoga og meditasjon som også kan være nyttig for smertebehandling.
• Ta urter, som pilbark, som kan bidra til å redusere smerte. Få legens godkjenning før du bruker den under graviditet.

Bekkensmerter er en vanlig tilstand hos kvinner med en lang rekke årsaker. Det kan være kronisk eller akutt. Bekkensmerter reagerer ofte på hjemmebehandlinger og OTC-medisiner. Det kan imidlertid være forårsaket av mange alvorlige tilstander som krever øyeblikkelig behandling av lege.

Det er alltid en god idé å oppsøke legen din hvis du opplever bekkensmerter, spesielt hvis de oppstår regelmessig. De kan kjøre tester for å finne årsaken.