Placental insuffisiens

Morkaken er et svært komplekst biologisk organ. Det dannes og vokser der det befruktede egget fester seg til livmorveggen.

Navlestrengen vokser fra morkaken til babyens navle. Det lar blod strømme fra mor til baby, og tilbake igjen. Morens blod og babyens blod filtreres gjennom morkaken, men de blandes aldri.

Morkakens primære oppgaver er å:

• flytte oksygen inn i babyens blodomløp
• frakte bort karbondioksid
• sende næringsstoffer til babyen
• overføre avfall for deponering av mors kropp

Morkaken har også en viktig rolle i hormonproduksjonen. Det beskytter også fosteret mot skadelige bakterier og infeksjoner.

En sunn morkake fortsetter å vokse gjennom hele svangerskapet. American Pregnancy Association anslår at morkaken veier 1 til 2 pund ved fødselen.

Morkaken fjernes under fødselen. Ifølge Mayo Clinic, er det levert mellom 5 og 30 minutter etter babyen.

Placental insuffisiens er knyttet til blodstrømproblemer. Mens mors blod- og vaskulære lidelser kan utløse det, er medisiner og livsstilsvaner også mulige utløsere.

De vanligste tilstandene knyttet til placenta insuffisiens er:

• diabetes

• kronisk høyt blodtrykk (hypertensjon)

• blodkoagulasjonsforstyrrelser
• anemi
• visse medisiner (spesielt blodfortynnende)
• røyking

• narkotikamisbruk (spesielt kokain, heroin og metamfetamin)

Morkakeinsuffisiens kan også oppstå hvis morkaken ikke fester seg ordentlig til livmorveggen, eller hvis morkaken løsner seg fra den (morkakeavbrudd).

Det er ingen morssymptomer assosiert med placentainsuffisiens. Imidlertid kan visse ledetråder føre til tidlig diagnose. Moren kan merke at størrelsen på livmoren hennes er mindre enn ved tidligere svangerskap. Fosteret kan også bevege seg mindre enn forventet.

Hvis babyen ikke vokser ordentlig, vil morens mage være liten, og babyens bevegelser vil ikke merkes mye.

Vaginal blødning eller premature fødselssammentrekninger kan forekomme ved morkakeavbrudd.

Mor

Placental insuffisiens anses vanligvis ikke som livstruende for moren. Risikoen er imidlertid større hvis mor har hypertensjon eller diabetes.

Under graviditet er det mer sannsynlig at moren opplever:

• preeklampsi (forhøyet blodtrykk og endeorgandysfunksjon)

• morkakeavbrudd (morkaken trekker seg bort fra livmorveggen)

• for tidlig fødsel og fødsel

Symptomene på svangerskapsforgiftning er overvekt, hevelse i ben og hånd (ødem), hodepine og høyt blodtrykk.

Baby

Jo tidligere i svangerskapet morkakesvikt oppstår, jo mer alvorlig kan problemene være for babyen. Babyens risiko inkluderer:

• større risiko for oksygenmangel ved fødselen (kan forårsake cerebral parese og andre komplikasjoner)
• lærevansker
• lav kroppstemperatur (hypotermi)
• lavt blodsukker (hypoglykemi)
• for lite kalsium i blodet (hypokalsemi)
• overflødig røde blodceller (polycytemi)
• for tidlig fødsel
• keisersnitt
• dødfødsel
• død

Å få riktig prenatal omsorg kan føre til en tidlig diagnose. Dette kan forbedre resultatene for mor og baby.

Tester som kan oppdage placentainsuffisiens inkluderer:

• svangerskapsultralyd for å måle størrelsen på morkaken

• ultralyd for å overvåke størrelsen på fosteret
• alfa-fetoproteinnivåer i mors blod (et protein laget i babyens lever)
• føtal ikke-stresstest (inkluderer bruk av to belter på morens mage og noen ganger en mild lyd for å vekke babyen) for å måle babyens hjertefrekvens og sammentrekninger

Behandling av mors høyt blodtrykk eller diabetes kan bidra til å forbedre babyens vekst.

En barselomsorgsplan kan anbefale:

• opplæring om svangerskapsforgiftning, samt egenkontroll for sykdommen
• hyppigere legebesøk
• sengeleie for å spare drivstoff og energi for babyen
• konsultasjon med en høyrisiko spesialist på mors foster

Du må kanskje føre en daglig oversikt over når babyen beveger seg eller sparker.

Hvis det er bekymring for for tidlig fødsel (32 uker eller tidligere), kan moren få steroidinjeksjoner. Steroider løses opp gjennom morkaken og styrker babyens lunger.

Du kan trenge intensiv poliklinisk eller døgnbehandling hvis preeklampsi eller intrauterin vekstbegrensning (IUGR) blir alvorlig.

Placentasvikt kan ikke kureres, men det kan håndteres. Det er ekstremt viktig å få en tidlig diagnose og tilstrekkelig prenatal omsorg. Disse kan forbedre babyens sjanser for normal vekst og redusere risikoen for fødselskomplikasjoner. Ifølge Mount Sinai Hospital oppstår de beste utsiktene når tilstanden oppdages mellom 12 og 20 uker.