Alt du trenger å vite om kirurgiske suturer

Typer suturer

De forskjellige typene suturer kan klassifiseres på mange måter.

For det første kan suturmateriale klassifiseres som enten absorberbart eller ikke-absorberbart.

Absorberbare suturer krever ikke at legen din fjerner dem. Dette er fordi enzymer som finnes i vevet i kroppen din naturlig fordøyer dem.

Ikke-absorberbare suturer må fjernes av legen din på et senere tidspunkt eller i noen tilfeller legges igjen permanent.

For det andre kan suturmaterialet klassifiseres i henhold til materialets faktiske struktur. Monofilamentsuturer består av en enkelt tråd. Dette gjør at suturen lettere kan passere gjennom vev. Flettede suturer består av flere små tråder flettet sammen. Dette kan føre til bedre sikkerhet, men på bekostning av økt smittepotensial.

For det tredje kan suturer klassifiseres som enten laget av naturlig eller syntetisk materiale. Men siden alt suturmateriale er sterilisert, er ikke denne forskjellen spesielt nyttig.

Typer absorberbare suturer

• Mage. Denne naturlige monofilamentsuturen brukes til å reparere indre bløtvevssår eller rifter. Gut bør ikke brukes til kardiovaskulære eller nevrologiske prosedyrer. Kroppen har den sterkeste reaksjonen på denne suturen og vil ofte arr over. Det er ikke ofte brukt utenom gynekologisk kirurgi.
• Polydioksanon (PDS). Denne syntetiske monofilamentsuturen kan brukes til mange typer bløtvevssårreparasjon (som magelukkinger) så vel som til pediatriske hjerteprosedyrer.
• Poliglekapron (MONOCRYL). Denne syntetiske monofilamentsuturen brukes til generell bruk ved reparasjon av bløtvev. Dette materialet bør ikke brukes til kardiovaskulære eller nevrologiske prosedyrer. Denne suturen brukes oftest for å lukke huden på en usynlig måte.
• Polyglaktin (Vicryl). Denne syntetiske flette suturen er bra for å reparere hånd- eller ansiktssår. Det bør ikke brukes til kardiovaskulære eller nevrologiske prosedyrer.

Typer ikke-absorberbare suturer

Noen eksempler på ikke-absorberbare suturer finner du nedenfor. Disse typer suturer kan alle brukes generelt for bløtvevsreparasjon, inkludert for både kardiovaskulære og nevrologiske prosedyrer.

• Nylon. En naturlig monofilament sutur.
• Polypropylen (Prolene). En syntetisk monofilament sutur.
• Silke. En flettet naturlig sutur.
• Polyester (Ethibond). En flettet syntetisk sutur.

Suturer vs. sting

Du vil ofte se suturer og sting referert til om hverandre. Det er viktig å merke seg at «sutur» er navnet på det faktiske medisinske utstyret som brukes til å reparere såret. Sømmen er teknikken som brukes av legen din for å lukke såret.

Suturvalg og teknikker

Suturmaterialet graderes i henhold til diameteren på suturtråden. Graderingssystemet bruker bokstaven «O» foran et tall for å indikere materialdiameter. Jo høyere tall, desto mindre diameter på suturstrengen.

Suturmateriale er også festet til en nål. Nålen kan ha mange forskjellige funksjoner. Den kan ha forskjellige størrelser og har også en skjærende eller ikke-skjærende kant. Større nåler kan lukke mer vev med hver søm, mens mindre nåler er mer sannsynlig å redusere arrdannelse.

Akkurat som det finnes mange forskjellige typer suturer, er det mange forskjellige suturteknikker. Noen av dem er:

Kontinuerlige suturer

Denne teknikken involverer en serie sting som bruker en enkelt tråd av suturmateriale. Denne typen sutur kan plasseres raskt og er også sterk, siden spenningen fordeles jevnt over den kontinuerlige suturstrengen.

Avbrutte suturer

Denne suturteknikken bruker flere tråder av suturmateriale for å lukke såret. Etter at en søm er laget, kuttes materialet og bindes av. Denne teknikken fører til et sikkert lukket sår. Hvis en av maskene ryker, vil resten av maskene fortsatt holde sammen såret.

Dype suturer

Denne typen sutur plasseres under lagene av vev under (dyp) til huden. De kan enten være kontinuerlige eller avbrutt. Denne sømmen brukes ofte til å lukke fasciale lag.

Nedgravde suturer

Denne typen sutur påføres slik at suturknuten finnes inne (det vil si under eller innenfor området som skal lukkes av). Denne typen sutur fjernes vanligvis ikke og er nyttig når store suturer brukes dypere i kroppen.

Pung-streng suturer

Dette er en type kontinuerlig sutur som plasseres rundt et område og strammes omtrent som snoren på en pose. For eksempel vil denne typen sutur bli brukt i tarmene dine for å sikre en intestinal stifteenhet.

Subkutane suturer

Disse suturene plasseres i dermis, vevslaget som ligger under det øvre laget av huden din. Korte sting plasseres i en linje som er parallell med såret ditt. Stingene forankres deretter i hver ende av såret.

Fjerning av sutur

Når suturene dine fjernes vil avhenge av hvor de er på kroppen din. I følge American Family Physician er noen generelle retningslinjer som følger:

• hodebunn: 7 til 10 dager
• ansikt: 3 til 5 dager
• bryst eller bagasjerom: 10 til 14 dager
• armer: 7 til 10 dager
• ben: 10 til 14 dager
• hender eller føtter: 10 til 14 dager
• håndflater eller fotsåler: 14 til 21 dager

For å fjerne suturene dine, vil legen din først sterilisere området. De vil plukke opp den ene enden av suturen din og kutte den, og prøver å holde seg så nær huden din som mulig. Deretter vil de forsiktig trekke ut suturstrengen.

Suturbein

Du har kanskje hørt ordet «suturer» i referanse til et eller flere bein. Dette er fordi området der beinene i skallen din møtes kalles en sutur. Hodeskallen din har mange av dem. De lar hodeskallen øke i størrelse gjennom utviklingen og smelter deretter sammen når veksten er fullført. Dette er ikke relatert til suturene som en lege eller kirurg kan plassere for å lukke et sår.

Takeawayen

Suturer brukes av legen din til å sy lukkede sår eller rifter. Det finnes mange forskjellige typer suturmaterialer tilgjengelig. I tillegg er det mange suturteknikker som kan brukes. Legen din vil velge både riktig suturmateriale og teknikk som skal brukes for din tilstand. Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har angående suturer før prosedyren.