Hvordan fjernes en intrauterin enhet (IUD)?

Hva er en IUD?

En spiral er en liten, T-formet enhet som settes inn i en kvinnes livmor for å forhindre graviditet. IUDs kan være kobber eller hormonelle.

Det er en av de mest effektive formene for reversibel prevensjon, med færre enn 1 av 100 kvinner med spiral som blir gravide hvert år.

Andre reversible prevensjonsmetoder inkluderer orale prevensjonsmidler, vaginale ringer, injeksjoner og prevensjonsplaster.

Kobberspiral

Kobberspiralen er kjent som ParaGard i USA. Denne T-formede enheten inneholder en stamme pakket med kobbertråd og to kobberhylser. Disse delene frigjør kobber i livmoren i opptil 10 år. Dette hindrer sædceller i å nå egget.

Hormonell IUD

Det er tre forskjellige hormonspiral-alternativer tilgjengelig. Mirena varer opptil fem år og frigjør gestagen i livmoren for å forhindre graviditet. Progestin fortykker livmorhalsslim for å blokkere sædceller fra å nå og befrukte et egg. Hormonet kan også forhindre at egg slippes ut, og tynner ut livmorslimhinnen for å forhindre implantasjon.

Et lignende alternativ er Liletta, som varer i tre år. Liletta frigjør en sammenlignbar mengde gestagen.

Det siste alternativet er Skyla. Denne spiralen varer i tre år, er mindre i størrelse og frigjør minst mulig gestagen.

Fjerne en IUD

Legen din kan fjerne spiralen når som helst. Du kan vurdere å fjerne den fordi:

• Du prøver å bli gravid.
• Du har hatt den i maksimalt anbefalt tid, og den må skiftes ut.
• Du opplever langvarig ubehag eller andre uønskede bivirkninger.
• Du trenger ikke lenger denne prevensjonsmetoden.

For de fleste kvinner er fjerning av en spiral en enkel prosedyre utført på et legekontor. For å fjerne spiralen vil legen din ta tak i trådene til spiralen med ringtang. I de fleste tilfeller vil armene til spiralen kollapse oppover, og enheten vil gli ut.

Hvis spiralen ikke kommer ut med et lett trekk, vil legen din fjerne enheten ved hjelp av en annen metode. Du kan trenge en hysteroskopi for å fjerne spiralen hvis den har festet seg til livmorveggen. Under denne prosedyren utvider legen livmorhalsen din for å sette inn et hysteroskop. Hysteroskopet lar små instrumenter komme inn i livmoren din. Du kan trenge anestesi for denne prosedyren. Det kan ta mellom fem minutter til en time å fullføre en hysteroskopi.

Nyere forskning indikerer også at en ultralydveiledet fjerning er en effektiv måte å ta ut en spiral som ikke kommer ut med tang. Denne prosedyren kan være mindre invasiv enn en hysteroskopi og mer kostnadseffektiv.

Å leve med spiral

Når du har plassert en spiral, er du beskyttet mot graviditet i tre til ti år. Varigheten som spiralen din beskytter mot graviditet avhenger av hvilken type spiral du velger.

Du vil ha en oppfølgingstime med legen din omtrent en måned etter at spiralen er satt inn. Under denne avtalen vil legen din sørge for at spiralen holdt seg på plass og ikke har forårsaket en infeksjon.

Du bør også bekrefte at spiralen forblir på plass på månedlig basis. Etter innføring vil strengene henge ned i skjeden din. Du kan bekrefte at spiralen fortsatt er på plass ved å se etter disse strengene. Du skal ikke kunne ta på spiralen. Du bør kontakte legen din hvis:

• du har uvanlig blødning
• du synes sex er smertefullt
• IUD-strengene virker unormale
• du kan føle andre deler av spiralen i livmorhalsen eller skjeden

Hvis du har en kobberspiral, kan du oppleve tyngre menstruasjoner ledsaget av menstruasjonssmerter. Dette er vanligvis midlertidig. Mange kvinner opplever at syklusene deres regulerer to til tre måneder etter innsetting. Hvis du har en hormonspiral, kan du oppleve at mensen blir lettere eller forsvinner.

Andre bivirkninger kan omfatte:

• bekkensmerter
• illeluktende utflod fra skjeden
• sterke smerter i magen
• uforklarlig feber
• alvorlig hodepine eller migrene

IUDer beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner (SOI), så du bør også bruke en barrieremetode.

Bestem hvilken prevensjon som er riktig for deg

Det er mange prevensjonsalternativer tilgjengelig, og legen din kan samarbeide med deg for å finne den beste metoden. Hvis du bestemmer deg for å bruke en spiral som prevensjon, samarbeid med legen din for å finne ut hvilken spiral som passer best for dine behov. Etter innsetting av spiralen, sørg for å sjekke strengene regelmessig.

Gi beskjed til legen din hvis du merker at spiralen har beveget seg eller hvis du opplever bivirkninger. Hvis spiralen din må fjernes av en eller annen grunn, husk at prosedyren bør være en relativt enkel prosess utført på legekontoret.