Hva er Wellbutrin?
Wellbutrin er merkenavnet for det antidepressive stoffet bupropion. US Food and Drug Administration (FDA) godkjente Wellbutrin i USA for behandling av depresjon i 1985. De godkjente bruken for å hjelpe folk å slutte å røyke i 1997.
Off-label bruk av Wellbutrin
Leger bruker ofte medisiner «off-label» når det er vitenskapelig bevis som viser at en medisin kan hjelpe med en viss tilstand, selv om medisinen for øyeblikket ikke er godkjent av FDA for den spesielle bruken.
Wellbutrin er ikke godkjent av FDA for å behandle oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Men noen leger foreskriver Wellbutrin off-label for å behandle ADHD.
Forskning sier
Wellbutrin har vist lovende fordeler hos voksne med ADHD under kliniske studier, men mer forskning er nødvendig. Wellbutrin anbefales vanligvis ikke for barn siden dets sikkerhet og effektivitet ikke er etablert.
Hvorfor Wellbutrin?
Stimulerende medisiner, som Adderall og Ritalin, er de mest aksepterte og testede behandlingene for ADHD hos både barn og voksne. Men sentralstimulerende medisiner har et høyt potensial for misbruk, spesielt hos tenåringer og voksne.
For noen mennesker er sentralstimulerende midler ikke like effektive for å behandle ADHD. Studier har vist at opptil 20 prosent av personer som behandles for ADHD ikke reagerer på sentralstimulerende midler. Av denne grunn har forskere lett etter alternative, ikke-stimulerende alternativer for voksne med ADHD.
Legen din kan vurdere å bruke Wellbutrin for å behandle din ADHD hvis:
- du tåler ikke sentralstimulerende midler på grunn av bivirkninger
- sentralstimulerende midler har ikke vært effektive i å håndtere dine ADHD-symptomer
- du har en medisinsk tilstand, for eksempel en psykisk lidelse eller tic-lidelse, som det ikke anbefales å ta sentralstimulerende midler for
- du har en rusforstyrrelse
- din ADHD er komplisert av andre psykiske lidelser, som depresjon
- du er avhengig av nikotin
Det har vært et lite antall studier utført for å evaluere Wellbutrin ved behandling av ADHD. Forskere er interessert i Wellbutrin på grunn av måten det antas å fungere på.
Wellbutrin virker på kjemikalier i hjernen kalt dopamin og noradrenalin, på en måte som ligner på hvordan sentralstimulerende midler antas å virke.
Er det forskning som støtter bruk av Wellbutrin for ADHD?
Det har vært gjennomført flere små, randomiserte kliniske studier for å teste hvor godt Wellbutrin fungerer for å behandle ADHD. Alle disse studiene ble gjort på voksne.
I disse forsøkene, som omfattet totalt mer enn 400 personer, resulterte langtidsvirkende former for Wellbutrin i klinisk signifikante forbedringer i symptomene på ADHD. Det ble også vist å være trygt sammenlignet med placebo.
Dosering for ADHD
Voksendosering (alder 18–64 år)
For depresjon og røykeslutt tas Wellbutrin vanligvis i en dose på 100 milligram (mg) tre ganger daglig (totalt 300 mg). En lege kan starte deg med en lavere dose og sakte øke dosen over tid.
Maksimal dose er 450 mg per dag, tatt i oppdelte doser på ikke mer enn 150 mg hver.
Forlengelsen av Wellbutrin (Wellbutrin SR) kan tas i en dose på 150 mg én eller to ganger daglig. Den utvidede versjonen av Wellbutrin (Wellbutrin XL) tas vanligvis som en enkelt 300 mg pille en gang om morgenen.
I kliniske studier som vurderte Wellbutrin for ADHD, varierte dosen fra 150 mg opp til 450 mg daglig.
Barnedosering (alder 0–17 år)
Wellbutrin har ikke vist seg å være trygt og effektivt for bruk hos personer yngre enn 18 år. Det er ingen FDA-godkjent dosering for barn.
Hva er bivirkningene av Wellbutrin?
Wellbutrin risikerer
Wellbutrins produktetikett inneholder en svart boks-advarsel fra FDA på grunn av en potensiell økt risiko for selvmordstanker og -adferd. Denne risikoen sees hos barn, tenåringer og unge voksne under 24 år.
Alle som behandles med Wellbutrin bør overvåkes for selvmordstanker, atferd og selvmordsforsøk.
Du bør også ringe en lege eller søke akutthjelp hvis noe av det følgende oppstår etter å ha tatt Wellbutrin:
- besvimelse
- rask eller bankende hjerterytme
- utslett eller elveblest
- hallusinasjoner
- anfall
- problemer med å puste
Wellbutrin bør ikke brukes av noen med en historie med anfall eller spiseforstyrrelser, eller av personer diagnostisert med bipolar lidelse.
Ikke ta Wellbutrin sammen med følgende medisiner:
- andre legemidler som inneholder bupropion, for eksempel Zyban
- monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), som fenelzin (Nardil)
Wellbutrin kan samhandle med flere andre legemidler. Snakk med legen din eller apoteket før du tar Wellbutrin dersom du tar andre medisiner.
For mer om hvordan antidepressiva som Wellbutrin virker, les vår detaljerte veiledning om disse medisinene og deres bivirkninger.
Andre behandlinger for ADHD
De mest brukte medisinene for ADHD er i en klasse av forbindelser kjent som sentralstimulerende midler. Disse inkluderer:
-
metylfenidat (Ritalin, Concerta)
- amfetamin-dekstroamfetamin (Adderall)
- dextroamfetamin (Dexedrine)
- lisdexamfetamin (Vyvanse)
Det er tre ikke-stimulerende legemidler godkjent av FDA for å behandle ADHD hos voksne:
- atomoksetin (Strattera)
- guanfacine (Intuniv)
-
klonidin (Kapvay)
Ikke-stimulerende midler kan være mindre effektive enn sentralstimulerende midler, men de anses også som mindre vanedannende.
Atferdsterapi, som kognitiv atferdsterapi, kan også hjelpe med ADHD. Kognitiv atferdsterapi fokuserer på å skape sunnere atferdsmønstre og endre en persons måte å tenke på.
Takeawayen
Wellbutrin har vist lovende i små kliniske studier for behandling av ADHD hos voksne.
Hvis legen din foreskriver Wellbutrin for å håndtere dine ADHD-symptomer, vil resepten være for off-label bruk. Legen din vil sannsynligvis ha en god grunn til å anbefale Wellbutrin i stedet for en FDA-godkjent ADHD-medisin.
Pass alltid på å gå over alle medisiner du er foreskrevet med legen din og apoteket.
Discussion about this post