Neurosyphilis

Neurosyphilis årsaker og risikofaktorer

Treponema pallidum er bakterien som forårsaker syfilis og senere neurosyphilis. Neurosyphilis har en tendens til å utvikle seg omtrent 10 til 20 år etter den første infeksjonen med bakterien. Å ha HIV og ubehandlet syfilis er viktige risikofaktorer for nevrosifilis.

Typer av neurosyphilis

Det er fem forskjellige former for neurosyphilis.

Asymptomatisk neurosyphilis

Dette er den vanligste typen neurosyphilis. Det skjer vanligvis før symptomene fra syfilis blir synlige. I denne formen for nevrosysfilis vil du ikke føle deg syk eller oppleve tegn på nevrologisk sykdom.

Meningeal neurosyphilis

Denne sykdomsformen dukker vanligvis opp fra noen få uker til noen år etter at en person har fått syfilis. Symptomer inkluderer:

• kvalme
• oppkast
• en stiv nakke
• en hodepine

Det kan også føre til tap av hørsel eller syn.

Meningovaskulær neurosyphilis

Dette er en mer alvorlig form for meningeal neurosyphilis. I dette tilfellet ville du også ha hatt minst ett slag.

Omtrent 10 til 12 prosent av de med neurosyphilis utvikler denne formen. Et slag kan oppstå i de første månedene etter en syfilisinfeksjon, eller det kan skje noen år etter infeksjon.

Generell parese

Dette skjemaet kan vises tiår etter at du er infisert med syfilis, og det kan forårsake varige problemer. Imidlertid er det ganske sjeldent i dag på grunn av fremskritt innen screening, behandling og forebygging av STI.

Hvis den utvikler seg, kan generell parese føre til flere helseproblemer, inkludert:

• paranoia
• humørsvingninger
• følelsesmessige problemer
• personlighetsendringer
• svekkede muskler
• tap av evnen til å bruke språk

Det kan også utvikle seg til demens.

Tabes dorsalis

Denne formen for nevrosyfilis er også sjelden. Det kan begynne å påvirke ryggmargen 20 år eller mer etter den første syfilisinfeksjonen. Symptomene inkluderer:

• problemer med å balansere
• tap av koordinasjon
• inkontinens
• en endret gåtur
• synsproblemer
• smerter i mage, armer og ben

Test for neurosyphilis

Det er flere testalternativer når det gjelder diagnostisering av neurosyphilis.

Fysisk eksamen

For å finne ut om du har neurosyphilis, kan legen din begynne med å sjekke dine normale muskelreflekser og avgjøre om noen av musklene dine har blitt atrofierte (tapt muskelvev).

Blodprøve

En blodprøve kan påvise mellomstadiet neurosyphilis. Det finnes en rekke blodprøver som viser om du har syfilis eller om du har hatt en infeksjon tidligere.

Spinal trykk

Hvis legen din mistenker at du har sent neurosyphilis, vil de også bestille lumbal punktering eller ryggmarg. Denne prosedyren vil gi en prøve av væsken rundt hjernen og ryggmargen. Legen din vil bruke denne prøven for å bestemme omfanget av infeksjonen og planlegge behandlingen.

Imaging tester

Legen din kan bestille en CT -skanning. Dette er en serie røntgenstråler som gjør at kroppen din kan sees i tverrsnitt og fra forskjellige vinkler.

Du kan også trenge en MR -skanning. En MR er en test der du ligger i et rør som inneholder en sterk magnet. Maskinen sender radiobølger gjennom kroppen din, slik at legen din kan se detaljerte bilder av organene dine.

Disse testene lar legen din se på ryggmargen, hjernen og hjernestammen for å se tegn på sykdommen.

Behandlingsalternativer for neurosyphilis

Antibiotika penicillin brukes til å behandle syfilis og neurosyphilis. Det kan injiseres eller tas oralt. Den vanlige behandlingen varer 10 til 14 dager. Antibiotika probenecid og ceftriaxon brukes ofte sammen med penicillin. Avhengig av ditt tilfelle må du kanskje bli på sykehuset mens du blir behandlet.

Under restitusjonen trenger du blodprøver ved tre- og seks-månedersmerket. Etter det bør du ta blodprøver hvert år i tre år etter behandlingen. Legen din vil fortsette å overvåke nivåene av cerebrospinalvæsken med spinalkraner hvert sjette måned.

Neurosyphilis er spesielt vanlig hos mennesker som har HIV. Dette er fordi syfilitiske sår gjør det lettere å bli smittet med HIV. Treponema pallidum samhandler med HIV på en måte som gjør det vanskeligere å behandle syfilisinfeksjonen.

De med neurosyphilis og HIV trenger vanligvis flere penicillininjeksjoner og har en lavere sjanse for fullstendig utvinning.

Langsiktige utsikter

Dine langsiktige utsikter avhenger av hvilken type neurosyphilis du har og hvor tidlig legen din diagnostiserer det. Penicillin vil behandle infeksjonen din og forhindre at den gjør mer skade, men den kan ikke reparere skaden som allerede er gjort. Men hvis saken din er mild, kan antibiotika være nok til å gi deg full helse.

Hvis du hadde noen av de tre andre typene, vil du sannsynligvis forbedre deg etter behandling, men du kommer kanskje ikke tilbake til perfekt helse.

Tips for å forhindre syfilis

Det første trinnet i behandling av nevrosyfilis er å forhindre syfilis. Siden syfilis er en STI, er det beste alternativet å praktisere trygg sex. Du kan diskutere dette med legen din. Kondomer kan redusere sjansen for å pådra seg syfilis. Imidlertid kan syfilis smitte gjennom berøring av kjønnsorganer utenfor området som er dekket av kondomet.

Folk vet ikke alltid at de har blitt smittet med syfilis fordi symptomene kan forbli skjulte i årevis. Et første sår eller sår på infeksjonsstedet kan vises noen uker eller måneder etter at sykdommen er pådratt. Selv om disse sårene leges av seg selv, kan sykdommen forbli. Senere vil utslett av grove, ikke kløende, rødbrune flekker vises på infeksjonsstedet eller på en annen del av kroppen. Hvis du planlegger å være seksuelt aktiv, må du regelmessig teste deg for STI. Hvis du har syfilis, kan du gi det videre til andre, inkludert din ufødte baby.

Andre symptomer på syfilis inkluderer:

• hovne lymfekjertler
• en hodepine
• hårtap
• vekttap
• utmattelse
• muskelsmerter

Se legen din for å bli testet hvis du har eller har hatt noen av disse symptomene. Jo før du blir diagnostisert, desto større er sjansene for å unngå nevrosyfilis.