Dekker Medicare ambulansetjenesten?

Når dekker Medicare ambulansetjeneste?

Kostnaden for ambulansen din vil kun dekkes av Medicare hvis transport i et kjøretøy uten nødhjelp, for eksempel en bil eller taxi, vil sette helsen din i fare.

Medicare dekker vanligvis 80 prosent av kostnadene for transport til nærmeste, passende medisinske anlegg i nærheten av deg.

Hvis du ønsker å gå til et anlegg lenger unna, kan det oppstå ekstra kostnader. Men hvis det er en medisinsk nødvendighet som krever at du går til et anlegg utenfor ditt lokale område, vil Medicare vanligvis betale for den tjenesten.

Hvis du har en tilstand som krever regelmessig, ikke-nødvendig transport i en ambulanse, kan det hende du trenger en bestilling fra legen din som indikerer hvorfor du trenger denne tjenesten for at Medicare skal betale.

Det kan være en grense på antall ambulanseturer som Medicare vil dekke per uke eller per måned for ikke-nødvendig transport.

I noen tilfeller kan du trenge forhåndsautorisasjon og godkjenning, enten fra deg eller fra ambulanseselskapet, før Medicare betaler. Disse kravene varierer fra stat til stat.

Ring 800-MEDICARE (800-633-4227) for å se de spesifikke reglene for ambulansetransport uten nødstilfelle. Hvis du er hørsels- eller talehemmet og bruker en TTY-enhet, ring 877-486-2048.

I en ikke-nødsituasjon kan ambulanseselskapet ditt gi deg et skjema kalt en Advance Beneficiary Notice of Non-Coverage (ABN), slik at de kan belaste deg hvis de tror Medicare kanskje ikke betaler for transporten din. Det er opp til deg å bestemme om du ønsker å signere ABN.

Hvis du signerer et ABN og pådrar deg kostnader som Medicare ikke vil betale, vil du være ansvarlig for å betale for den ambulanseturen. Hvis du ikke signerer ABN, kan ambulanseselskapet velge å ikke transportere deg.

Signaturen din på et ABN er aldri nødvendig i en nødssituasjon. Ambulanseselskaper kan fakturere deg for tjenester, selv om du ikke får eller ikke signerer et ABN.

Dekker Medicare Life Flight?

Hvis du trenger akuttmedisinsk behandling og ikke kan transporteres til et passende medisinsk anlegg via bakketransport, kan Medicare dekke 80 prosent av Medicare-godkjente kostnadene for en luftambulansetjeneste. Luftambulanser kan være helikoptre eller fly med fast vinger, for eksempel fly.

Private medlemsprogrammer, som Life Flight, krever en årlig medlemsavgift som ikke dekkes av Medicare.

Hvis du deltar i et program som tilbyr dekning av luftambulansetransport, kan det dekke den delen av kostnadene som ikke betales gjennom Medicare. Noen av disse programmene dekker også kostnadene for ambulerende bakketransport som ikke dekkes av Medicare.

Disse programmene kan være nyttige hvis du bor i et avsidesliggende, landlig område. De kan også være nyttige hvis du reiser mye til andre land eller steder der passende medisinsk behandling kanskje ikke er lett tilgjengelig.

Situasjoner der luftambulanse er nødvendig kan omfatte:

• bakketransport kan ikke komme til deg
• det er en betydelig avstand mellom deg og det medisinske anlegget du trenger
• det er en hindring mellom deg og det medisinske anlegget du trenger

Bor du på landsbygda kan du automatisk oppfylle kravene til luftambulanse, forutsatt at legen signerer påbud som indikerer at enten tid eller avstand var til hinder for helsen din.

Hvilken(e) deler av Medicare dekker ambulansetjenesten?

Hvis du har Original Medicare, vil kostnadene for ambulansetjenester dekkes gjennom Medicare Part B.

Hvis du trenger medisinsk behandling, inkludert intravenøse medisiner eller oksygen under transport, vil kostnadene for disse behandlingene vanligvis, men ikke alltid, inkluderes i transportfaktureringen og betales under Medicare Part B.

Hvis du har en Medicare Advantage-plan, vil kostnadene for ambulansetjenester og medisinsk behandling du trenger under transport dekkes gjennom Medicare Part C.

Medigap-poliser selges av private forsikringsselskaper. Disse forsikringene kan dekke hele eller deler av kostnadene ved ambulansetjeneste som Medicare ikke dekker.

De kan også dekke den årlige egenandelen for Medicare Part B. Du må ha Medicare deler A og B for å være kvalifisert for en Medigap-policy.

Hvilke Medicare-planer kan være best hvis du vil være sikker på at du har akuttdekning i 2020?

Hvilken type Medicare-plan som er best for deg, vil delvis bli bestemt av dine kjente medisinske tilstander, for eksempel hjertesykdom. Siden nødsituasjoner vanligvis ikke er forutsigbare, er det vanskelig å si hvilken plan som vil gi deg den beste nød- og ambulansedekningen.

Medicare-dekningen kan endres årlig, så det er viktig å følge med på hvordan de potensielle kostnadene og fordelene er knyttet til deg.

Husk: Du kan endre dekningen din hvis du velger det for 2020, eller hvilket som helst år, i løpet av den årlige åpne påmeldingsperioden. Den åpne påmeldingsperioden for 2020 starter 15. oktober og varer til 7. desember. Planen du melder deg på på det tidspunktet trer i kraft 1. januar 2020.

Original Medicare

Original Medicare består av deler A, B og D. Du kan velge noen eller alle disse delene.

Hvis du har Original Medicare, vil ambulansetjenester dekkes under del B, dersom du velger å kjøpe den.

Del A dekker sykehuskostnader, inkludert akuttmottaket, men dekker ikke kostnadene for en ambulanse. Medicare Part A krever ikke henvisninger fra spesialister, så spesialistene du kan se på et akuttmottak vil vanligvis være dekket.

De fleste betaler ikke for Medicare Part A. Det kreves imidlertid en egenandel hver gang du går til en legevakt eller blir innlagt på sykehus. Hvis du har en Medigap-polise, kan den dekke disse egenandelene i tillegg til andre kostnader.

Del D dekker reseptbelagte medisiner, men vil ikke dekke intravenøse medisiner du trenger i en ambulanse eller akuttmottak. Disse legemidlene vil bli dekket av del A hvis de administreres på sykehus, eller av del B hvis de administreres i en ambulanse eller lufttransportbil.

Medicare Advantage

Du kan velge å ha en Medicare Advantage-plan i stedet for Original Medicare. Disse typer planer leveres gjennom et privat forsikringsselskap og er føderalt pålagt å dekke alt som Original Medicare gjør, inkludert ambulanse og akuttmottak.

Medicare Advantage-planer pakker vanligvis Medicare-deler A, B og D. Medicare Advantage-planer krever at du registrerer deg i deler A og B og betaler del B-premien.

Hvis du har en medisinsk diagnose som kan kreve mange akuttbesøk, kan en Medicare Advantage-plan være fornuftig for deg, siden disse typer planer har et årlig tak på utgiftene.

Noen Medicare Advantage-planer inkluderer dekning for transport til og fra legeavtaler, og til fasiliteter der dialyse og kjemoterapi tilbys.

Hvor mye koster en gjennomsnittlig ambulansetur?

Ambulanser ble en gang finansiert av lokale skatter, men det er ikke lenger tilfelle i de fleste områder. Ambulansetjenester kan være dyre, spesielt hvis du ikke har noen forsikring.

Hvis du har en annen forsikring enn Medicare, vil forsikringen din indikere hva du får ut av lommen for en ambulanse. Dette kan variere fra hundrevis til tusenvis av dollar.

Hvis du har Medicare, bestemmes kostnadene for en ambulansetur av en kombinasjon av faktorer. Disse inkluderer en grunnbetaling pluss kjørelengde og tjenester som ytes under transport. Disse tjenestene kan inkludere grunnleggende livsstøtte eller avansert livsstøtte.

Luftambulansetransportkostnadene kan være enda høyere enn bakkekostnadene, og nå astronomiske summer i noen tilfeller.

Tips for å hjelpe en du er glad i å melde seg på Medicare

Å velge en Medicare-plan kan føles skremmende. Hvis din kjære melder seg på Medicare for første gang, hjelp dem med å finne ut når deres første innmeldingsperiode (IEP) er. For personer som nærmer seg 65, begynner IEP 3 måneder før de fyller 65^th bursdag og strekker seg til 3 måneder etter.

Det er andre perioder i løpet av året når de kan søke eller gjøre endringer i gjeldende plan.

Hjelp dem å velge hvilke deler av Medicare de trenger og om Original Medicare eller en Medicare Advantage-plan vil være best for dem.

hjelpe noen med å melde seg på Medicare

Ting å vurdere inkluderer:

• hvilke typer medisinske tjenester som for tiden er nødvendige
• din spådom for hvilke typer tjenester de kan trenge fremover, for eksempel hospice
• om deres nåværende primærlege og spesialistene de ser regelmessig tar Original Medicare eller er i et Medicare Advantage-nettverk
• kostnadene for deres månedlige resepter
• deres behov for tann- og synstjenester
• hvor mye penger de har råd til å bruke på egenandeler, egenbetalinger og månedlige premier

Du kan også hjelpe dem med å søke via telefonen ved å ringe 800-772-1213 når som helst fra 7:00 til 19:00 på hverdager, mandag til fredag. Hvis du eller din kjære er døv eller tunghørt, ring TTY 800-325-0778.

Hvis du foretrekker det, kan du hjelpe dem med å søke personlig på deres lokale trygdekontor. Det kreves vanligvis time for denne typen tjenester.

Når skal man ringe en ambulanse

Tid er avgjørende når en medisinsk nødsituasjon finner sted. Ring 911 for en ambulanse hvis:

• du kan ikke flytte den som er syk eller skadet
• flytting av dem kan forårsake ytterligere skade eller skade
• du kan ikke få dem til et sykehus eller medisinsk anlegg raskt
• personens tilstand ser ut til å være livstruende, inkludert symptomer som:
  • problemer med å puste
  • kraftig eller ukontrollerbar blødning
  • ekstrem smerte
  • tegn på hjerteinfarkt eller hjerneslag
  • mental forvirring
  • selvmordstanker eller trusler

Bunnlinjen

Det finnes flere typer Medicare-planer. Medicare Part B og Medicare Advantage-planer dekker rundt 80 prosent av ambulansekostnadene. Hvis du eller noen andre ser ut til å trenge en ambulanse, ikke nøl med å ringe 911 eller ditt lokale nødetater.