CBD og legemiddelinteraksjoner: Hva du trenger å vite

CBD kan endre måten kroppen din behandler visse medisiner på

Cannabidiol (CBD), har fått bred oppmerksomhet for sitt potensial til å lette symptomer på søvnløshet, angst, kronisk smerte og en rekke andre helsetilstander.

Og mens det pågår studier om hvor effektiv CBD er, er det mange som prøver det.

Forskning til dags dato viser at CBD generelt er trygt og har få, om noen, mindre bivirkninger. Men det er en stor advarsel: CBD har potensial til å samhandle med noen medisiner. Bekymringen har å gjøre med hvordan kroppen metaboliserer visse stoffer.

Før du prøver CBD, er det avgjørende å snakke med legen din om alle vitaminer, kosttilskudd og reseptbelagte og reseptfrie medisiner du tar. Her er en dypere titt på hvorfor samtalen er viktig.

Legemiddelmetabolisme og CYP450-enzymer

Når du tar en medisin eller et annet stoff, må kroppen din metabolisere det, eller bryte det ned. Stoffskiftet skjer i hele kroppen, for eksempel i tarmen, men leveren gjør også en stor del av jobben.

En familie av enzymer kalt cytokrom P450 (CYP450) gjør det viktige arbeidet med å omdanne fremmede stoffer slik at de lett kan elimineres fra kroppen.

Men noen medisiner eller stoffer påvirker CYP450, enten ved å bremse eller fremskynde legemiddelmetabolismen. Denne endringen i metabolisme kan endre hvordan kroppen din behandler medisinene eller kosttilskuddene du tar – derav en medikamentinteraksjon.

Hvorfor betyr CYP450 noe når det gjelder CBD og medisiner?

CYP450-familien av enzymer er ansvarlig for metabolisering av flere cannabinoider, inkludert CBD, viser forskning. Nærmere bestemt gjør CYP3A4, et viktig enzym i CYP450-familien, oppgaven. Men under denne prosessen forstyrrer CBD også CYP3A4.

CYP3A4-enzymet er ansvarlig for å metabolisere omtrent 60 prosent av klinisk foreskrevne medisiner. Men hvis CBD hemmer CYP3A4, kan det ikke fungere like effektivt for å bryte ned medisinene i systemet ditt.

Det motsatte kan også skje. Mange medisiner hemmer CYP3A4. Hvis du deretter tar CBD mens du bruker disse medisinene, kan ikke kroppen din jobbe for å behandle CBD like effektivt.

Hvis kroppen din metaboliserer en medisin for sakte, kan det hende du har mer medisin i systemet på en gang enn tiltenkt – selv om du har holdt deg til normal dose. Et økt nivå av en medisin i systemet ditt kan overdrive effektene, inkludert uønskede eller skadelige bivirkninger.

Noen stoffer fremskynder også arbeidet til CYP450-enzymfamilien. Hvis kroppen din metaboliserer en medisin for raskt fordi et annet stoff induserer enzymene, kan det hende du ikke har nok av medisinen i systemet på en gang for å behandle et helseproblem.

Prøv CBD trygt mens du tar medisiner

Hvis du vil prøve CBD som en tilleggsterapi for å lette symptomene på en bestemt tilstand, snakk med legen din om det først.

De kan kanskje hjelpe med å bestemme et CBD-produkt, en dosering og en tidsplan som er trygg med medisinene dine. For noen situasjoner kan legen din ønske å overvåke blodplasmanivåer av visse medisiner du tar.

Ikke stopp noen av medisinene dine for å prøve CBD, med mindre legen din sier at det er trygt å gjøre det.

Husk at aktuell CBD, som kremer, kremer og salver, også kan være et alternativ. I motsetning til oljer, matvarer og dampløsninger, kommer ikke topikaler vanligvis inn i blodet – så lenge de ikke er en transdermal løsning beregnet på å gjøre det.

Potensielle legemiddelinteraksjoner

Se etter advarselen om grapefrukt

Selv om studier fortsatt pågår for å bestemme potensielle interaksjoner mellom CBD og spesifikke medisiner, er det én tommelfingerregel som kan hjelpe forbrukere i mellomtiden: Unngå CBD hvis medisinene dine har en advarsel om grapefrukt på etiketten.

Denne advarselen indikerer at personer som tar medisinen bør unngå å innta grapefrukt eller grapefruktjuice.

Ifølge Food and Drug Administration, kan inntak av grapefrukt mens du bruker en av disse medisinene føre til en høyere konsentrasjon av medisinen i blodet og uønskede bivirkninger eller til og med en overdose.

Mer enn 85 medisiner interagerer med grapefrukt og noen nært beslektede sitrusjuicer – som Sevilla-appelsiner, pomelo og tangelos. Det er fordi kjemikalier i grapefrukt kjent som furanokumariner hemmer CYP3A4, på samme måte som CBD. Resultatet er en redusert metabolisering av medisiner.

Grapefruktadvarsler er vanlige i flere typer medisiner, men ikke alle medisiner innenfor en kategori vil kreve å unngå grapefrukt. Sjekk innleggsinformasjonen til medisinen din eller spør legen din.

Aktuell forskning på interaksjoner mellom CBD og medisiner

Forskere jobber med å bestemme de spesifikke interaksjonene mellom CBD og ulike medisiner. Det er gjort studier på dyr for visse medisiner, men i mange tilfeller bestemmer forskere fortsatt hvordan disse resultatene oversettes til mennesker.

Noen små kliniske studier har blitt utført. For eksempel, i en studie av 25 barn med vanskelig å behandle epilepsi, ble 13 barn gitt både clobazam og CBD. Forskere fant forhøyede nivåer av clobazam hos disse barna. De rapporterer at det er trygt å ta CBD og clobazam sammen, men anbefaler å overvåke medisinnivåene under behandlingen.

I en annen studie ble 39 voksne og 42 barn som tok AED også gitt CBD i form av Epidiolex. CBD-dosene ble økt hver 2. uke.

Forskere overvåket serumnivåene til AED-ene hos forsøkspersoner over tid. Mens serumnivåene holdt seg innenfor det aksepterte terapeutiske området for de fleste av dem, hadde to medisiner – clobazam og desmethylclobazam – serumnivåer utenfor det terapeutiske området.

Innledende studier viser at CBD definitivt kan rote med medisinnivåene i systemet ditt, selv om du tar den foreskrevne dosen. Men mer forskning er nødvendig for å bestemme alvorlighetsgraden av CBD-interaksjoner på tvers av forskjellige medisiner og for å utvikle anbefalinger for å ta dem sammen med CBD.

Sikkerhet og bivirkninger

Under nøye tilsyn av legen din, kan du fortsatt trygt bruke CBD med medisiner, selv de som har en advarsel om grapefrukt.

Om nødvendig kan legen din overvåke plasmaserumnivåer av medisinen du tar. De kan også velge å overvåke leverfunksjonen din.

Hvis du tar CBD med medisiner, er det viktig å holde øye med eventuelle endringer i hvordan medisinen eller CBD påvirker deg.

Snakk med legen din

Poenget er å alltid konsultere legen din først hvis du vil prøve CBD, spesielt hvis du har en helsetilstand og tar medisiner. Ikke slutt å ta reseptbelagte medisiner for å prøve CBD, med mindre du får klarsignal fra legen din.

Medisiner som kommer med en advarsel om grapefrukt vil sannsynligvis samhandle med CBD. Men selv om du tar en av disse medisinene, kan legen din være i stand til å formulere en plan som fungerer for deg gjennom nøye overvåking av medisinnivåene i systemet ditt. På den måten kan du bruke både resepten din og CBD som terapi.

Legen din eller apoteket kan også være i stand til å anbefale et kvalitets-CBD-produkt som passer dine behov. Du kan også finne anerkjente produkter med litt forskning og kunnskap om lesing av CBD-etiketter.

Er CBD lovlig?Farm Bill fra 2018 fjernet hamp fra den juridiske definisjonen av marihuana i loven om kontrollerte stoffer. Dette gjorde noen hamp-avledede CBD-produkter med mindre enn 0,3 prosent THC føderalt lovlige. Imidlertid faller CBD-produkter som inneholder mer enn 0,3 prosent THC fortsatt under den juridiske definisjonen av marihuana, noe som gjør dem føderalt ulovlige, men lovlige under noen delstatslover. Sørg for å sjekke statens lover, spesielt når du reiser. Husk også at FDA ikke har godkjent reseptfrie CBD-produkter, og noen produkter kan være unøyaktig merket.

Jennifer Chesak er medisinsk journalist for flere nasjonale publikasjoner, skriveinstruktør og frilansbokredaktør. Hun fikk sin Master of Science i journalistikk fra Northwestern’s Medill. Hun er også administrerende redaktør for det litterære magasinet Shift. Jennifer bor i Nashville, men kommer fra Nord-Dakota, og når hun ikke skriver eller stikker nesen i en bok, løper hun vanligvis stier eller tuller med hagen sin. Følg henne på Instagram eller Twitter.