Akromegali

Hva er symptomene på akromegali?

Symptomene på akromegali kan være vanskelig å oppdage siden de vanligvis utvikler seg sakte over tid. Du kan for eksempel merke over en periode på flere måneder at du har en ring som føles stadig tettere på fingeren og en dag passer den ikke lenger. Du kan også oppdage at du må gå opp en størrelse i sko hvis du har denne tilstanden.

Vanlige symptomer på akromegali er:

• forstørrede bein i ansikt, føtter og hender
• overdreven hårvekst hos kvinner
• en forstørret kjeve eller tunge
• en fremtredende panne
• overdreven vekstsporer, som er mer vanlig hos mennesker som har hatt unormal vekst før ungdomsårene
• vektøkning
• hovne og smertefulle ledd som begrenser bevegelse
• mellomrom mellom tennene
• spredte fingre og tær
• en hes, dyp stemme
• utmattelse
• hodepine
• manglende evne til å sove
• muskel svakhet
• kraftig svette
• kroppslukt
• forstørrede talgkjertler, som er kjertler som produserer oljer i huden
• fortykket hud
• hudmerker, som er ikke-kreftfremkallende utvekster

Du bør oppsøke lege hvis du har lagt merke til ett eller flere av disse symptomene.

Hva forårsaker akromegali?

GH er en del av en gruppe hormoner som regulerer vekst og utvikling av kroppen. Personer med akromegali har for mye GH. Det akselererer beinvekst og organforstørrelse. På grunn av denne vekststimuleringen er bein og organer hos mennesker med akromegali mye større enn andres bein og organer.

GH lages i hjernens hypofyse. Ifølge National Institutes of Health (NIH), mer enn 95 prosent av personer med akromegali har en godartet svulst som påvirker hypofysen. Denne svulsten kalles et adenom. Adenomer er vanlige. De påvirker omtrent 17 prosent av folk. I de fleste mennesker forårsaker disse svulstene ikke for mye GH, men når de gjør det kan det føre til akromegali.

Hvem er i fare for akromegali?

Akromegali kan starte når som helst etter puberteten. Imidlertid forekommer det oftere i middelalderen. Folk er ikke alltid klar over tilstanden deres. Endringer i kroppen kan skje sakte i løpet av mange år.

Diagnostisering av akromegali

Mange mennesker med akromegali vet ikke at de har tilstanden fordi symptomene vanligvis er sakte. Men hvis legen din mistenker at du har akromegali, kan de teste deg for det. Akromegali er oftest diagnostisert hos middelaldrende voksne, men symptomene kan oppstå i alle aldre.

Blodprøver

Blodprøver kan avgjøre om du har for mye GH, men disse er ikke alltid nøyaktige fordi GH -nivåene svinger gjennom dagen. I stedet kan legen din bestille en glukosetoleranse test. Denne testen krever at du drikker 75 til 100 gram glukose og deretter tester GH -nivåene. Hvis kroppen din skiller ut normale nivåer av GH, vil overflødig glukose føre til at kroppen din undertrykker GH -nivåene. Personer som har akromegali vil fortsatt vise høye GH -nivåer.

Insulinlignende vekstfaktor 1 (IGF-1)

Leger kan også teste for et protein kalt insulinlignende vekstfaktor 1 (IGF-1). Nivåer av IGF-1 kan vise om det er unormal vekst i kroppen. IGF-1-testing kan også brukes til å overvåke utviklingen av andre hormonbehandlinger.

Imaging Studies

Røntgen- og MR-skanninger kan beordres for å se etter overdreven beinvekst hvis legen din mistenker at du har akromegali. Legen din vil også utføre en fysisk undersøkelse, og de kan bestille et sonogram for å kontrollere størrelsen på indre organer.

Etter at du er diagnostisert med akromegali, kan legen din bruke MR- og CT -skanning for å hjelpe dem med å finne hypofysetumoren og bestemme størrelsen. Hvis de ikke finner en svulst på hypofysen, vil legen din se etter svulster i brystet, magen eller bekkenet som kan forårsake overflødig GH -produksjon.

De NIH anslår at tre til fire av hver 1 million mennesker utvikler akromegali hvert år og at 60 av hver 1 million mennesker har tilstanden til enhver tid. Men siden tilstanden ofte forblir udiagnostisert, er sannsynligvis det totale antallet berørte individer undervurdert.

Behandling av akromegali

Behandling for akromegali er basert på din alder og generelle helse. Målet med behandlingen er å:

• bringe GH -produksjonsnivået tilbake til det normale
• lindre presset rundt eventuelle voksende hypofysetumorer
• opprettholde normal hypofysefunksjon
• behandle hormonmangel og forbedre symptomene på akromegali

Flere typer behandlinger kan være nødvendig.

Kirurgi

Kirurgi for å fjerne svulsten som forårsaker overflødig GH er det første alternativet leger vanligvis anbefaler til personer med akromegali. Vanligvis er denne behandlingen rask og effektiv for å redusere GH-nivåer, noe som kan forbedre symptomene. En mulig komplikasjon er skade på hypofysevævet som omringet svulsten. Hvis dette skjer, kan det bety at du må starte en livslang behandling av hypofysehormon. Sjeldne, men alvorlige komplikasjoner inkluderer lekkasje av cerebrospinalvæske og hjernehinnebetennelse.

Medisinering

Medisinering er et annet behandlingsalternativ som ofte brukes hvis kirurgi ikke lykkes med å redusere GH -nivåer, og det kan også brukes til å krympe store svulster før operasjonen. Disse typer medisiner brukes til å regulere eller blokkere produksjonen av GH:

• somatostatinanaloger
• GH -reseptorantagonister
• dopaminagonister

Stråling

Stråling kan brukes til å ødelegge store svulster eller deler av svulsten igjen etter operasjonen eller når medisiner alene ikke er effektive. Stråling kan sakte bidra til å senke GH -nivåene når det brukes sammen med medisiner. En dramatisk reduksjon i GH-nivåer ved bruk av denne typen behandling kan ta flere år, med stråling administrert i flere fire til seks uker lange økter. Stråling kan svekke fruktbarheten din. I sjeldne tilfeller kan det føre til synstap, hjerneskade eller sekundære svulster.

Hva er komplikasjonene?

Hvis det ikke behandles, kan akromegali forårsake alvorlige helseproblemer. Det kan til og med bli livstruende. Noen vanlige komplikasjoner inkluderer:

• synstap
• en komprimering av ryggmargen
• livmorfibroider hos kvinner, som er godartede svulster i livmoren
• redusert frigjøring av hypofysehormoner, som kalles hypopituitarisme
• Karpaltunellsyndrom
• søvnapné, som er preget av sporadisk pust under søvn
• forstadier til vekst, eller polypper, på slimhinnen i tykktarmen
• struma, som er en forstørrelse av skjoldbruskkjertelen som forårsaker hevelse i nakken
• Type 2 diabetes
• leddgikt
• hjertesykdom, spesielt et forstørret hjerte
• høyt blodtrykk eller hypertensjon

Hva er utsiktene for mennesker med akromegali?

Utsiktene for mennesker med akromegali er vanligvis positive hvis tilstanden oppdages i de tidlige stadiene. Kirurgi for å fjerne hypofysetumorer er vanligvis vellykket. Behandling kan også bidra til at akromegali ikke har langtidseffekter.

Å håndtere symptomene og behandlingene ved akromegali kan være utfordrende. Mange synes det er nyttig å bli med i støttegrupper. Sjekk på nettet for å finne lokale støttegrupper i nærheten av deg.