Typer og stadier av hypertensjon

Hypertensjon er den medisinske betegnelsen for høyt blodtrykk. Definisjonen av høyt blodtrykk endret seg i 2017, da American College of Cardiology og American Heart Association reviderte sine retningslinjer for hypertensjon.

Et blodtrykk mellom 120 og 129 mm Hg for det øverste (systoliske) tallet og mer enn 80 mm Hg (diastolisk) for det nederste tallet anses forhøyet.

Retningslinjene for 2017 anbefaler ikke å starte medisinering på forhøyet stadium med mindre du har høye risikofaktorer. I stedet anbefaler de å implementere livsstilsendringer.

Les videre for å lære om de forskjellige typene hypertensjon og hva du kan gjøre for å håndtere høyt blodtrykk.

Hypertensjonsstadier

I henhold til de nye retningslinjene for 2017 anses alle blodtrykksmålinger over 120/80 mm Hg forhøyet.

Nå er blodtrykksmålinger kategorisert som følger:

  • Vanlig: systolisk mindre enn 120 mm Hg og diastolisk mindre enn 80 mm Hg
  • Forhøyet: systolisk mellom 120-129 mm Hg og diastolisk mindre enn 80 mm Hg
  • 1. stadie: systolisk mellom 130-139 mm Hg eller diastolisk mellom 80-89 mm Hg
  • Trinn 2: systolisk minst 140 mm Hg eller diastolisk minst 90 mm Hg

Det nye klassifiseringssystemet setter flere personer i den forhøyede kategorien som tidligere ble ansett som prehypertensive.

Under de nye retningslinjene ble anslagsvis 46 prosent av amerikanske voksne kategorisert som å ha høyt blodtrykk.

Behandling anbefales på forhøyet stadium hvis du har hjertesykdom eller andre risikofaktorer, som diabetes og familiehelsehistorie.

Hvis blodtrykket ditt er i den forhøyede kategorien, diskuter med legen din hvilke skritt du kan ta for å senke den.

Primær vs. sekundær hypertensjon

Primær hypertensjon

Primær hypertensjon er også kjent som essensiell hypertensjon. De fleste voksne med hypertensjon er i denne kategorien.

Til tross for mange års forskning på hypertensjon, er en spesifikk årsak ikke kjent. Det antas å være en kombinasjon av genetikk, kosthold, livsstil og alder.

Livsstilsfaktorer inkluderer røyking, å drikke for mye alkohol, stress, overvekt, spise for mye salt og ikke få nok mosjon.

Endringer i kosthold og livsstil kan senke blodtrykket og risikoen for komplikasjoner fra hypertensjon.

Sekundær hypertensjon

Sekundær hypertensjon er når det er en identifiserbar – og potensielt reversibel – årsak til hypertensjonen din.

Bare rundt 5 til 10 prosent av hypertensjon er den sekundære typen.

Det er mer utbredt hos yngre mennesker. Anslagsvis 30 prosent av de i alderen 18 til 40 år med hypertensjon har sekundær hypertensjon.

De underliggende årsakene til sekundær hypertensjon inkluderer:

  • innsnevring av arteriene som leverer blod til nyrene dine

  • binyresykdom

  • bivirkninger av noen medisiner, inkludert p-piller, dietthjelpemidler, sentralstimulerende midler, antidepressiva og noen reseptfrie medisiner
  • obstruktiv søvnapné
  • hormonavvik
  • skjoldbrusk abnormiteter
  • innsnevring av aorta

Andre typer hypertensjon

Subtyper som passer innenfor kategoriene primær eller sekundær hypertensjon inkluderer:

  • resistent hypertensjon
  • ondartet hypertensjon
  • isolert hypertensjon

Resistent hypertensjon

Resistent hypertensjon er navnet på høyt blodtrykk som er vanskelig å kontrollere og krever flere medisiner.

Hypertensjon anses som resistent når blodtrykket ditt holder seg over behandlingsmålet ditt, selv om du tar tre forskjellige typer blodtrykkssenkende medisiner, inkludert et vanndrivende middel.

En estimert 10 prosent av personer med høyt blodtrykk har resistent hypertensjon.

Personer med resistent hypertensjon kan ha sekundær hypertensjon der årsaken ennå ikke er identifisert, noe som gjør at legen deres søker etter sekundære årsaker.

De fleste mennesker med resistent hypertensjon kan med hell behandles med flere medikamenter eller med identifisering av en sekundær årsak.

Ondartet hypertensjon

Ondartet hypertensjon er begrepet som brukes for å beskrive høyt blodtrykk som forårsaker skade på organene dine. Dette er en nødsituasjon.

Ondartet hypertensjon er den mest alvorlige typen, preget av forhøyet blodtrykk vanligvis ved >180 mm Hg systolisk eller >120-130 mm Hg diastolisk, pluss skade på flere organer.

Forekomsten av ondartet hypertensjon er lav – omtrent 1 til 2 tilfeller av 100 000. Prisene kan være høyere i populasjoner av svarte mennesker.

Ondartet hypertensjon er en akutt medisinsk tilstand og krever rask behandling. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du tror du kan ha en hypertensiv nødsituasjon.

Isolert systolisk hypertensjon

Isolert systolisk hypertensjon er definert som systolisk blodtrykk over 140 mm Hg og diastolisk blodtrykk under 90 mm Hg.

Det er den hyppigste typen hypertensjon hos eldre voksne. En estimert 15 prosent av personer 60 år eller eldre har isolert systolisk hypertensjon.

Årsaken antas å være stivning av arterier med alderen.

Yngre mennesker kan også utvikle isolert systolisk hypertensjon. EN 2016 studie bemerket at isolert systolisk hypertensjon vises i 2 prosent til 8 prosent av yngre mennesker. Det er den vanligste formen for hypertensjon hos ungdom i alderen 17 til 27, ifølge en britisk undersøkelse.

En stor studie publisert i 2015 med gjennomsnittlig 31 års oppfølging fant at yngre og middelaldrende personer med isolert systolisk hypertensjon hadde en høyere risiko for hjerneslag og hjerteinfarkt sammenlignet med de med normalt blodtrykk.

Hypertensiv nødsituasjon

En hypertensiv nødsituasjon, også kalt ondartet hypertensjon, er når blodtrykket ditt plutselig stiger over 180/120 og du har symptomer fra denne plutselige økningen i blodtrykket. Disse inkluderer:

  • brystsmerter
  • hodepine
  • kortpustethet
  • svimmelhet
  • visuelle endringer

Dette er en livstruende tilstand, fordi høyt blodtrykk kan skade essensielle organer eller forårsake komplikasjoner som en aortadisseksjon eller rift eller blødning i hjernen.

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du tror du kan ha en hypertensiv nødsituasjon.

Bare 1 til 3 prosent av personer med hypertensjon vil sannsynligvis ha en hypertensiv nødsituasjon i løpet av livet. Sørg for å ta dine foreskrevne blodtrykksmedisiner, unngå medisiner som stimulerer nervesystemet ditt, da dette er vanlige årsaker til hypertensiv nødsituasjon.

Hypertensive haster

Hypertensive haster er når blodtrykket ditt er over 180/120, men du har ingen andre symptomer.

Hypertensive haster behandles oftest ved å justere medisinene dine. Det er viktig å behandle hypertensiv haster raskt slik at det ikke blir en hypertensiv nødsituasjon.

Selv om færre enn 1 prosent av personer med hypertensive haster blir henvist til et sykehus, og få av disse lider av uønskede effekter, er det fortsatt en alvorlig tilstand, og du bør ringe legekontoret umiddelbart eller søke medisinsk hjelp hvis du har hypertensjon.

Hvit pels hypertensjon

Dette begrepet refererer til når blodtrykket kan gå opp midlertidig bare fordi du er på legekontoret eller en annen stressende hendelse, som å sitte fast i trafikken.

Tidligere ble denne tilstanden funnet å være godartet. Nylig har det vært assosiert med økt kardiovaskulær risiko. Ofte vil personer med hypertensjon i hvit pels utvikle seg til å få diagnosen hypertensjon.

Vanligvis før du begynner på en medisin for hypertensjon, vil legen din overvåke blodtrykket ditt over en periode i forskjellige innstillinger. Diagnosen din vil ikke være basert på én avlesning, men enhver avlesning utenfor rekkevidde bør diskuteres med legen din.

Hypertensjon behandling og behandling

Den gode nyheten om høyt blodtrykk er at du kan forebygge og håndtere det.

Hold styr på blodtrykket ditt

Et første skritt er å regelmessig overvåke blodtrykket ditt hvis du er i faresonen. Legen din kan gjøre dette på kontoret eller du kan gjøre det hjemme med et blodtrykksmålersett.

Hvis du tar blodtrykksmedisiner eller andre tiltak, vil du kunne se om de har effekt.

Livsstilsendringer

Vurder å gjøre livsstilsendringer for å forhindre hypertensjon eller for å holde hypertensjonen i sjakk. Spesielt kan trening være svært effektiv for å senke blodtrykket.

Her er andre endringer som kan hjelpe:

  • ikke røyker
  • spise et sunt kosthold
  • kutte ned på sukker og karbohydrater
  • ikke drikker alkohol eller drikker med måte
  • opprettholde en moderat vekt
  • håndtere stressnivået ditt
  • spise mindre salt og mer kalium

Reseptbelagte medisiner

Avhengig av dine risikofaktorer og ditt hypertensjonsnivå, kan legen din anbefale ett eller flere reseptbelagte legemidler for å redusere blodtrykket. Medisinering kommer alltid i tillegg til livsstilsendringer.

Det finnes flere typer blodtrykkssenkende medisiner. De jobber etter forskjellige prinsipper.

Diskuter med legen din hvilke medisiner som kan være best for deg. Det kan ta litt tid å finne den rette kombinasjonen. Hvert individ er forskjellig.

Det er viktig å holde seg til medisineringsplanen din og å konsultere legen din regelmessig, spesielt hvis du merker endringer i blodtrykket eller helsen din.

Håndtering av sekundær hypertensjon

Hvis hypertensjonen din er knyttet til en annen tilstand, vil legen din behandle den underliggende tilstanden først.

Sekundær hypertensjon mistenkes vanligvis hos personer under 30 år som har høyt blodtrykk.

Noen ledetråder som peker på sekundær hypertensjon er:

  • en plutselig økning i blodtrykket
  • trenger mer enn tre medikamenter for å holde hypertensjon under kontroll
  • symptomer på nyrearteriestenose, skjoldbruskkjertelsykdom, søvnapné eller andre sannsynlige årsaker

Hvis hypertensjonen din er resistent

Det kan ta tid for deg og legen din å utarbeide en vellykket livsstil og medisineringsplan for å senke blodtrykket.

Det er svært sannsynlig at du vil finne en kombinasjon av medisiner som virker, spesielt siden nye medisiner alltid er under utvikling.

Hvis hypertensjonen din er resistent, er det viktig at du fortsetter å jobbe med legen din og holder deg til medisinplanen din.

Hypertensjon kalles «den stille morderen», fordi den vanligvis ikke har identifiserbare symptomer.

De fleste tilfeller av hypertensjon har ikke en kjent årsak. Det kan være arvelig eller relatert til kosthold og stillesittende livsstil. Dessuten har blodtrykket normalt en tendens til å øke når du blir eldre.

Hvis du har risikofaktorer som hjertesykdom eller diabetes, er det en god idé å overvåke blodtrykket regelmessig og ta forebyggende tiltak.

Ofte kan livsstilsendringer i stor grad forbedre sjansene dine for å unngå hypertensjonsmedisiner og komplikasjoner, inkludert hjerteinfarkt eller hjerneslag. Hvis livsstilsendringer ikke er nok, finnes det en rekke reseptbelagte medisiner som kan behandle hypertensjonen din.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss