MR og MS
Multippel sklerose (MS) er en tilstand der kroppens immunsystem angriper det beskyttende dekket (myelin) som omgir nervene i sentralnervesystemet (CNS). Det er ingen definitiv test som kan diagnostisere MS. Diagnosen er basert på symptomer, klinisk evaluering og en rekke diagnostiske tester for å utelukke andre tilstander.
En type bildediagnostisk test kalt en MR-skanning er et viktig verktøy for å diagnostisere MS. (MRI står for magnetisk resonansavbildning.)
MR kan avsløre skadeområder som kalles lesjoner eller plakk på hjernen eller ryggmargen. Den kan også brukes til å overvåke sykdomsaktivitet og progresjon.
Rollen til MR i diagnostisering av MS
Hvis du har symptomer på MS, kan legen din bestille en MR-skanning av hjernen og ryggmargen. Bildene som produseres lar leger se lesjoner i CNS. Lesjoner vises som hvite eller mørke flekker, avhengig av type skade og type skanning.
MR er ikke-invasiv (som betyr at ingenting settes inn i en persons kropp) og involverer ikke stråling. Den bruker et kraftig magnetfelt og radiobølger for å overføre informasjon til en datamaskin, som deretter oversetter informasjonen til tverrsnittsbilder.
Kontrastfarge, et stoff som injiseres i venen din, kan brukes til å få noen typer lesjoner til å vises tydeligere på en MR-skanning.
Selv om prosedyren er smertefri, lager MR-maskinen mye støy, og du må ligge veldig stille for at bildene skal være klare. Testen tar omtrent 45 minutter til en time.
Det er viktig å merke seg at antall lesjoner vist på en MR-skanning ikke alltid samsvarer med alvorlighetsgraden av symptomene, eller til og med om du har MS. Dette er fordi ikke alle lesjoner i CNS skyldes MS, og ikke alle personer med MS har synlige lesjoner.
Hva en MR-skanning kan vise
MR med kontrastfarge kan indikere MS sykdomsaktivitet ved å vise et mønster som samsvarer med betennelse i aktive demyeliniserende lesjoner. Disse typer lesjoner er nye eller blir større på grunn av demyelinisering (skade på myelinet som dekker visse nerver).
Kontrastbildene viser også områder med permanent skade, som kan vises som mørke hull i hjernen eller ryggmargen.
Etter en MS-diagnose vil noen leger gjenta en MR-skanning hvis det dukker opp nye plagsomme symptomer eller etter at personen starter en ny behandling. Å analysere de synlige endringene i hjernen og ryggmargen kan bidra til å vurdere nåværende behandling og fremtidige alternativer.
Legen din kan også anbefale ytterligere MR-skanninger av hjernen, ryggraden eller begge med visse intervaller for å overvåke sykdomsaktivitet og progresjon. Hvor ofte du trenger gjentatt overvåking avhenger av typen MS du har og behandlingen din.
MR og ulike former for MS
MR vil vise forskjellige ting basert på typen MS som er involvert. Legen din kan ta diagnostiske og behandlingsbeslutninger basert på hva MR-skanningen viser.
Klinisk isolert syndrom
En enkelt nevrologisk episode forårsaket av inflammatorisk demyelinisering og varer i minst 24 timer kalles klinisk isolert syndrom (CIS). Du kan bli vurdert som høy risiko for MS hvis du har hatt CIS og en MR-skanning viser MS-lignende lesjoner.
Hvis dette er tilfelle, kan legen din vurdere å starte deg med en sykdomsmodifiserende MS-behandling fordi denne tilnærmingen kan forsinke eller forhindre et nytt angrep. Imidlertid har slike behandlinger bivirkninger. Legen din vil veie risikoene og fordelene ved behandlingen, vurdere risikoen for å utvikle MS, før den anbefaler sykdomsmodifiserende behandling etter en episode med CIS.
Noen som har hatt symptomer, men ingen MR-oppdagede lesjoner anses å ha lavere risiko for å utvikle MS enn de som har lesjoner.
Residiverende-remitterende MS
Personer med alle former for MS kan ha lesjoner, men personer med en vanlig type MS kalt residiverende-remitterende MS har generelt tilbakevendende episoder med inflammatorisk demyelinisering. Under disse episodene er aktive områder med inflammatorisk demyelinisering noen ganger synlige på en MR-skanning når kontrastfarge brukes.
Ved residiverende-remitterende MS forårsaker distinkte inflammatoriske angrep lokalisert skade og medfølgende symptomer. Hvert særskilte angrep kalles et tilbakefall. Hvert tilbakefall avtar til slutt (remitterer) med perioder med delvis eller fullstendig bedring som kalles remisjoner.
Primær progressiv MS
I stedet for intense anfall av inflammatorisk demyelinisering, innebærer progressive former for MS en jevn skadeprogresjon. De demyeliniserende lesjonene sett på en MR-skanning kan være mindre indikasjon på betennelse enn de for residiverende-remitterende MS.
Med primær progressiv MS er sykdommen progressiv fra starten og involverer ikke hyppige tydelige inflammatoriske angrep.
Sekundær progressiv MS
Sekundær progressiv MS er et stadium som noen mennesker med residiverende-remitterende MS vil utvikle seg til. Denne formen for MS er klassifisert i stadier av sykdomsaktivitet og remisjon, sammen med ny MR-aktivitet. I tillegg inkluderer sekundære progressive former stadier der tilstanden forverres på en mer gradvis basis, lik primær progressiv MS.
Snakk med legen din
Hvis du har det du tror kan være MS-symptomer, snakk med legen din. De kan foreslå at du får en MR-skanning. Hvis de gjør det, husk at dette er en smertefri, ikke-invasiv test som kan fortelle legen din mye om du har MS og, hvis du har, hvilken type du har.
Legen din vil forklare prosedyren for deg i detalj, men hvis du har spørsmål, sørg for å stille dem.
Discussion about this post