Hva du trenger å vite om brystimplantatkapsulektomi

Kroppen din danner en beskyttende kapsel av tykt arrvev rundt fremmedlegemer inne i det. Når du får brystimplantater, hjelper denne beskyttende kapselen å holde dem på plass.

For de fleste føles kapselen myk eller litt fast. Men for noen mennesker som får implantater, kan kapselen stramme seg rundt implantatene og skape en tilstand som kalles kapselkontraktur.

Kapselkontraktur er den vanligste komplikasjonen ved brystimplantatoperasjoner og oppstår i ca 10,6 prosent kvinner med implantater. Det kan føre til kronisk smerte og forvrengning av brystene dine.

Alvorlige tilfeller av kapselkontraktur håndteres vanligvis med kirurgi.

En kapsulektomi er gullstandardbehandlingsalternativet for kapselkontraktur.

I denne artikkelen skal vi ta en titt på hva du kan forvente under en kapsulektomi. Vi vil også se på når denne operasjonen kan være nødvendig og hvor lang tid det tar å komme seg etter den.

Brystkapsulektomi prosedyre

Uker før du tar en kapsulektomi, hvis du røyker, vil du sannsynligvis bli bedt om å slutte. Røyking reduserer blodstrømmen og bremser kroppens evne til å helbrede seg selv.

Å slutte å røyke er ofte vanskelig, men en lege kan hjelpe med å lage en røykesluttplan som fungerer for deg.

Du kan også bli bedt om å slutte å ta visse kosttilskudd eller medisiner ca. 2 uker før operasjonen.

Her er hva som skjer under en kapsulektomi:

På forhånd får du generell anestesi slik at du sover gjennom operasjonen.
Kirurgen din gjør et snitt langs arrene fra den opprinnelige implantatoperasjonen.
Kirurgen din fjerner implantatet. Avhengig av typen kapsulektomi som utføres, fjerner de deretter enten deler av eller hele kapselen.
Et nytt implantat settes inn. Implantatet kan være pakket inn i en huderstatning materiale for å hindre at det dannes tykt arrvev.
Kirurgen lukker deretter snittet med sting og pakker brystene inn med gasbind etter operasjonen.

De vanligste komplikasjonene ved brystkapsulektomi inkluderer blødninger og blåmerker.

Du kan kanskje reise hjem samme dag som operasjonen, eller du må kanskje tilbringe en natt på sykehuset.

Hvem trenger kapsulektomioperasjon

Kapsulektomi-kirurgi fjerner det tøffe arrvevet rundt brystimplantatene kjent som kapselkontrakturer. Kapselkontraktur kan måles ved hjelp av en metode kalt Baker-skalaen, som har fire karakterer:

Klasse I: Brystene dine ser myke og naturlige ut.
Grad II: Brystene dine ser normale ut, men føles faste.
Grad III: Brystene dine ser unormale ut og føles faste.
Grad IV: Brystene dine er harde, ser unormale ut og føles smertefulle.

Grad I og grad II kapselkontraktur vurderes ikke klinisk signifikant og trenger ikke operasjon.

Kvinner med grad III og IV kapselkontraktur krever ofte enten en kapsulektomi eller en mindre invasiv kirurgi kalt kapsulotomi for å redusere smerte og gjenvinne det naturlige utseendet til brystene.

Hva forårsaker kapselkontraktur?

Personer som får brystimplantater vil utvikle en kapsel rundt implantatet for å holde det på plass. Imidlertid bare omtrentlig 10,6 prosent av personer med implantater utvikler kapselkontraktur.

Det er ikke helt klart hvorfor noen utvikler kapselkontraktur og noen ikke. Det antas at kapselkontraktur kan være en inflammatorisk respons som får kroppen til å produsere et overskudd av kollagenfibre.

Personer som har hatt strålebehandling tidligere har økt risiko for å utvikle kapselkontraktur. Kapselkontraktur kan også ha større sjanse for å skje hvis ett av følgende skjer:

biofilm (et lag av mikroorganismer som bakterier) forårsaket av infeksjon
hematom (opphopning av blod) under operasjonen
seroma (væskeansamling) under huden
brudd på et implantat

I tillegg kan en genetisk disposisjon for å utvikle arrvev øke risikoen for kapselkontraktur.

Noen bevis antyder at strukturerte brystimplantater reduserer risikoen for å utvikle kapselkontraktur sammenlignet med glatte implantater. Det er imidlertid ukjent om dette faktisk er tilfelle. I tillegg har Food and Drug Administration (FDA) forbudt mange merker av teksturerte implantater.

Typer kapsulektomi

Kapsulektomi er en åpen operasjon, som betyr at den krever et kirurgisk snitt. Kapsulektomier kan deles inn i to typer: total og subtotal.

Total kapsulektomi

Under en total kapsulektomi fjerner en kirurg brystimplantatet og hele kapselen med arrvev. Kirurgen din kan fjerne implantatet først før du fjerner kapselen. De erstatter deretter implantatet når kapselen er fjernet.

En bloc kapsulektomi

En en bloc kapsulektomi er en variant av en total kapsulektomi.

Under denne typen operasjon fjerner kirurgen implantatet og kapselen sammen i stedet for én om gangen. Dette kan være det beste alternativet hvis du har et sprukket brystimplantat.

I noen tilfeller kan denne typen kapsulektomi ikke være mulig hvis kapselen er for tynn.

Subtotal kapsulektomi

En subtotal eller delvis kapsulektomi fjerner bare en del av kapselen.

Som med en total kapsulektomi, vil brystimplantatet sannsynligvis bli erstattet under denne typen operasjon. En subtotal kapsulektomi krever kanskje ikke et så stort snitt som en total kapsulektomi, så det kan etterlate et mindre arr.

Kapsulektomi vs kapsulotomi

Selv om en kapsulektomi og kapsulotomi kan høres like ut, er de forskjellige operasjoner. Suffikset «ektomi» refererer til en operasjon som innebærer å fjerne noe. Suffikset «tomy» refererer til å lage et snitt eller kutt.

En kapsulektomi er mer invasiv og har høyere risiko for komplikasjoner inkludert nerveskade. Under en kapsulektomi fjerner en kirurg hele eller deler av kapselen fra brystet og erstatter implantatet.

Under kapsulotomikirurgi fjernes eller frigjøres kapselen delvis. Operasjonen kan være åpen eller lukket.

Under den åpne operasjonen gjør kirurgen et snitt i brystet ditt slik at de kan få tilgang til kapselen.

Under lukket kapsulotomi brukes ekstern kompresjon for å bryte opp kapselen. For tiden utføres lukkede kapsulotomier sjelden.

En åpen kapsulotomi utført på ett bryst tar omtrent 20 til 30 minutter. En kapsulektomi tar omtrent en time lenger. Kapselkontraktur har lignende gjentakelsesrater i begge operasjonene.

Å komme seg etter en kapsulektomi

Etter operasjonen kan brystene dine føles såre. Du kan bli bedt om å bruke en kompresjons-BH på toppen av din kirurgiske bandasje i flere dager eller uker.

Avhengig av hvor tykk kapselen var eller om implantatene dine ble sprukket, kan kirurgen plassere midlertidige dreneringsrør i området for å redusere hevelsen. Disse rørene fjernes vanligvis i løpet av en uke.

Kirurgen din kan gi deg en bestemt tidsramme for restitusjonen din. Generelt tar en brystkapsulektomi omtrent 2 uker å komme seg helt etter.

Det er lurt å unngå anstrengende aktivitet og røyking til du er helt frisk.

Ta bort

Arrvev som strammer seg rundt brystimplantatene kalles kapselkontraktur. Denne tilstanden kan forårsake smerter i brystene og et unormalt utseende. Hvis du har alvorlige symptomer, kan du være en kandidat for brystkapsulektomi.

Under kapsulektomikirurgi fjerner en kirurg arrvev og erstatter implantatet.

Hvis du har hatt en brystforstørrelsesoperasjon og har hatt brystsmerter, kan det være lurt å snakke med legen din for å se om du er en potensiell kandidat for denne operasjonen.