Typer kjevekirurgi og årsakene til hver

Hvorfor utføres kjeveoperasjoner?

Kjevekirurgi kan anbefales hvis du har et kjeveproblem som ikke kan løses med kjeveortopedi alene. Kjeveortopedisk er en spesialisert type tannbehandling som er opptatt av plasseringen av kjever og tenner.

Kjeveortopeden din og munnkirurgen vil samarbeide for å utvikle en behandlingsplan som passer for din tilstand.

Noen eksempler på ting som kjevekirurgi kan hjelpe med inkluderer:

• justere bittet, som er hvordan tennene passer sammen når munnen er lukket
• korrigere forhold som påvirker symmetrien i ansiktet ditt
• hjelper til med å lindre smerter på grunn av en kjeveleddsforstyrrelse (TMJ).
• reparere en skade eller medfødt tilstand som involverer ansiktet, for eksempel en ganespalte
• forhindrer ytterligere slitasje på tennene dine
• gjør aktiviteter som å bite, tygge eller svelge lettere
• adressering av pusteproblemer, som munnpust og obstruktiv søvnapné

Det optimale tidspunktet for kjeveoperasjon er etter at kjeven har sluttet å vokse, typisk i slutten av tenårene eller begynnelsen av 20-årene.

Kjeven osteotomi

Kjeveosteotomi er operasjonen som utføres på overkjeven (maxilla).

Tilstander som kan kreve maxillær osteotomi inkluderer:

• en overkjeve som stikker ut eller trekker seg betydelig tilbake
• et åpent bitt, som er når de bakerste tennene (kjekslene) ikke berøres når munnen er lukket
• et kryssbitt, som er når noen av de nederste tennene dine sitter utenfor de øvre tennene når munnen er lukket
• midfacial hyperplasi, som er en tilstand der veksten i den midtre delen av ansiktet ditt reduseres

Prosedyreoversikt

Under denne prosedyren vil kirurgen din:

1. lag et snitt i tannkjøttet over de øvre tennene dine, slik at de får tilgang til beinene i overkjeven
2. skjære inn i beinet i overkjeven på en måte som lar dem flytte den som en enkelt enhet
3. flytt denne delen av overkjeven fremover slik at den er på linje og passer riktig med de nedre tennene
4. plasser plater eller skruer for å holde det justerte beinet i sin nye posisjon
5. bruk sting for å lukke snittet i tannkjøttet

Mandibulær osteotomi

Mandibular osteotomi refererer til kirurgi som utføres på underkjeven (underkjeven). Det gjøres oftest når underkjeven din stikker ut eller trekker seg betydelig tilbake.

Prosedyreoversikt

Når du har en mandibular osteotomi, vil kirurgen din:

1. gjør et snitt i tannkjøttet på hver side av underkjeven, rett bak jekslene
2. kutt beinet i underkjeven, noe som gjør at kirurgen kan flytte det forsiktig inn i en ny posisjon
3. flytt underkjevebenet enten forover eller bakover til en ny posisjon
4. plasser plater eller skruer for å holde det justerte kjevebenet i sin nye posisjon
5. lukk snittene i tannkjøttet med sting

Bimaxillær osteotomi

Bimaxillær osteotomi er operasjonen som utføres på både over- og underkjeven. Det gjøres når en tilstand påvirker begge kjevene.

Prosedyreoversikt

Teknikkene som brukes for denne operasjonen inkluderer de som vi har diskutert for maksillær og underkjeve osteotomi.

Fordi det kan være komplisert å operere både over- og underkjeven, kan kirurgen din bruke programvare for 3D-modellering for å planlegge operasjonen.

Genioplastikk

Genioplastikk er kirurgi på haken. Det kan bidra til å korrigere en vikende hake. Det kan noen ganger utføres med en mandibular osteotomi for en tilbaketrukket underkjeve.

Prosedyreoversikt

Under en genioplastikk vil kirurgen din:

1. gjør et snitt i tannkjøttet rundt underleppen
2. kutte en del av hakebenet, som lar dem flytte det
3. flytt hakebeinet forsiktig til sin nye posisjon
4. plasser små plater eller skruer for å holde det justerte beinet i sin nye posisjon
5. lukk snittet med sting

TMJ kirurgi

Legen din kan anbefale TMJ-kirurgi hvis andre behandlinger ikke har vært effektive for å lindre TMJ-symptomene dine.

Det finnes noen få typer TMJ-kirurgi:

• Arthrocentese. Arthrocentese er en minimalt invasiv prosedyre som involverer bruk av små nåler for å injisere væske inn i TMJ. Dette kan bidra til å smøre leddet og vaske ut eventuelle dvelende rusk eller biprodukter av betennelse.
• Artroskopi. Under artroskopi settes et tynt rør kalt en kanyle inn i leddet. Kirurgen bruker deretter et tynt skop (artroskop) og små verktøy for å operere leddet.
• Åpen leddkirurgi. Åpen leddkirurgi (artrotomi) er den mest invasive typen TMJ-kirurgi. For denne prosedyren lages et snitt foran øret ditt. Legen din kan deretter jobbe for å erstatte eller fjerne berørte TMJ-komponenter.

Hva kan jeg forvente før og etter kirurgi?

Nedenfor vil vi utforske hva du kan forvente deg når du har en kjeveoperasjon.

Før operasjonen

I mange tilfeller har en kjeveortoped plassert bukseseler eller aligners på tennene dine i månedene før operasjonen. Dette hjelper med å justere tennene dine som forberedelse til prosedyren.

Du vil sannsynligvis ha noen avtaler før operasjonen. Disse hjelper kjeveortopeden og kirurgen med å planlegge prosedyren. Forberedelser kan inkludere å ta målinger, muggsopp eller røntgenbilder av munnen din.

Noen ganger brukes også 3D-modellering på en datamaskin.

Under operasjonen

Kjeveoperasjon utføres ved bruk av generell anestesi. Det betyr at du sover under prosedyren.

De fleste operasjoner tar 2 til 5 timer, men den nøyaktige tiden avhenger av den spesifikke prosedyren som utføres.

Under kjeveoperasjoner gjøres de fleste snittene inne i munnen din, selv om det i noen tilfeller vil bli gjort svært små snitt på utsiden.

Totalt sett er det usannsynlig med arrdannelse i ansiktet eller haken.

Gjenoppretting

De fleste blir på sykehuset i 1 til 4 dager etter operasjonen.

Når du er i stand til å forlate sykehuset, vil legen din gi deg instruksjoner for spising og munnhygiene. Det er viktig å følge disse instruksjonene nøye under restitusjon.

Etter operasjonen er det normalt å oppleve hevelse, stivhet og ubehag i ansiktet og kjeven. Disse bør forsvinne over tid.

I mellomtiden vil legen din foreskrive medisiner for å lindre disse symptomene.

I noen tilfeller kan du oppleve nummenhet i topp- eller underleppen. Dette er vanligvis midlertidig og vil forsvinne over en periode på uker eller måneder. I sjeldne tilfeller kan det være permanent.

Gjenoppretting kan ta alt mellom 6 og 12 uker. Etter flere uker med bedring, vil kjeveortopeden fortsette å justere tennene med tannregulering.

Når tannreguleringen er fjernet, vil kjeveortopeden gi deg en holder for å holde tennene på linje.

Hva er risikoen?

Å ha kirurgi på kjeven er generelt veldig trygt.

Men som med enhver operasjon har den noen risikoer. Kirurgen din bør informere deg om disse risikoene før prosedyren.

De potensielle risikoene ved kjevekirurgi inkluderer:

• en dårlig reaksjon på anestesi
• overdreven blødning

• infeksjon på operasjonsstedet

• skade på kjevens nerver

• brudd i kjeven

• problemer med bitt eller justering etter operasjon, som kan kreve en ekstra prosedyre
• tilbakefall av kjeven tilbake til sin opprinnelige posisjon
• ny TMJ smerte

Noen operasjoner kan ha økt risiko sammenlignet med andre.

En studie fra 2019 fant at personer som gjennomgikk en bimaxillær osteotomi hadde en økt risiko for komplikasjoner sammenlignet med de som gjennomgikk en maxillær eller mandibulær osteotomi alene.

Hvor mye koster kjeveoperasjon?

Kostnaden for kjevekirurgi kan variere avhengig av flere faktorer. Disse inkluderer ting som:

• kirurgen
• prosedyren
• posisjonen din

Husk også at de totale kostnadene for kjevekirurgi inkluderer flere komponenter, for eksempel:

• kirurgens honorar
• anleggsavgifter
• anestesiavgifter
• eventuelle tilleggstester som utføres
• eventuelle medisiner som er foreskrevet

Sjekk alltid med forsikringsleverandøren din for å se hva som er dekket før du planlegger kjeveoperasjonen. Mange forsikringsselskaper vil dekke kjevekirurgi hvis den skal behandle en dokumentert, spesifikk helsetilstand eller problem.

Ta bort

Kjevekirurgi utføres vanligvis for å hjelpe til med å justere eller korrigere justeringen av kjeven. Det kan involvere overkjeven, underkjeven eller begge deler.

Det er mange typer kjevekirurgi tilgjengelig. Kjeveortopeden din og kirurgen vil samarbeide for å planlegge en prosedyre som adresserer din spesifikke tilstand.

Selv om kjevekirurgi generelt er trygt, er det noen risiko forbundet med det. Kirurgen din bør gjøre deg oppmerksom på disse før operasjonen.

Kostnaden for kjevekirurgi kan avhenge av flere faktorer, for eksempel den spesifikke kirurgen og type operasjon. Sørg alltid for å bekrefte hva forsikringen din dekker før du planlegger prosedyren.