Depressiv psykose

Hva er symptomene forbundet med depressiv psykose?

En person som opplever depressiv psykose har store depresjoner og psykotiske symptomer. Depresjon oppstår når du har negative følelser som påvirker ditt daglige liv. Disse følelsene kan omfatte:

• tristhet
• håpløshet
• skyldfølelse
• irritabilitet

Hvis du har klinisk depresjon, kan du også oppleve endringer i spise-, søvn- eller energinivå.

Eksempler på psykotiske symptomer inkluderer:

• vrangforestillinger
• hallusinasjoner
• paranoia

I følge Journal of Clinical Psychiatry har vrangforestillinger i depressiv psykose en tendens til å være skyldfølte, paranoid eller relatert til kroppen din. For eksempel kan du ha en vrangforestilling at en parasitt spiser tarmene dine og at du fortjener det fordi du er så «dårlig».

Hva forårsaker depressiv psykose?

Depressiv psykose har ingen kjent årsak. Hos noen mennesker antas det at en kjemisk ubalanse i hjernen er en faktor. Forskere har imidlertid ikke identifisert en spesifikk årsak.

Hva er risikofaktorene for depressiv psykose?

Ifølge NAMI kan depressiv psykose ha en genetisk komponent. Selv om forskere ikke har identifisert det spesifikke genet, vet de at det å ha et nært familiemedlem, for eksempel en mor, far, søster eller bror, øker sjansene dine for å ha psykotisk depresjon. Kvinner har også en tendens til å oppleve psykotisk depresjon mer enn menn.

Ifølge journalen BMC Psykiatri, eldre voksne har størst risiko for psykotisk depresjon. Anslagsvis 45 prosent av de med depresjon har psykotiske trekk.

Hvordan diagnostiseres depressiv psykose?

Legen din må diagnostisere deg med alvorlig depresjon og psykose for at du skal ha depressiv psykose. Dette kan være vanskelig fordi mange mennesker med psykotisk depresjon kan være redde for å dele sine psykotiske erfaringer.

Du må ha en depressiv episode som varer i to uker eller lenger for å få diagnosen depresjon. Å bli diagnostisert med depresjon betyr også at du har fem eller flere av følgende symptomer:

• agitasjon eller langsom motorisk funksjon
• endringer i appetitt eller vekt
• nedstemthet
• konsentrasjonsvansker
• skyldfølelser
• søvnløshet eller for mye søvn
• mangel på interesse eller glede i de fleste aktiviteter
• lave energinivåer
• tanker om død eller selvmord

I tillegg til disse tankene knyttet til depresjon, har en person med depressiv psykose også psykotiske symptomer, for eksempel vrangforestillinger, som er falske oppfatninger, og hallusinasjoner, som er ting som virker virkelige, men som ikke eksisterer. Å ha hallusinasjoner kan bety at du ser, hører eller lukter noe som ikke er der.

Hva er komplikasjonene av depressiv psykose?

Psykotisk depresjon betraktes ofte som en psykiatrisk nødsituasjon fordi du har økt risiko for selvmordstanker og selvmordsatferd, spesielt hvis du hører stemmer som forteller deg å skade deg selv. Ring 911 umiddelbart hvis du eller en du er glad i har selvmordstanker.

Hvordan behandles depressiv psykose?

Foreløpig er det ingen behandlinger spesifikt for depressiv psykose som er godkjent av FDA. Det finnes behandlinger for depresjon og psykose, men det finnes ikke noen spesielt for personer som har begge disse tilstandene samtidig.

Medisiner

Legen din kan behandle deg for denne tilstanden eller henvise deg til en autorisert mental helsepersonell som spesialiserer seg på bruk av medisiner for disse tilstandene.

Psykisk helsepersonell kan foreskrive en kombinasjon av antidepressiva og antipsykotika. Disse medisinene påvirker nevrotransmittere i hjernen som ofte er ute av balanse hos en person med denne tilstanden.

Eksempler på disse medisinene inkluderer selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), som fluoksetin (Prozac). Dette kan kombineres med et atypisk antipsykotikum, for eksempel:

• olanzapin (Zyprexa)
• quetiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)

Imidlertid tar disse stoffene flere måneder for å være mest effektive.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Det andre behandlingsalternativet er elektrokonvulsiv terapi (ECT). Denne behandlingen utføres vanligvis på et sykehus og innebærer å legge deg i søvn med generell anestesi.

Din psykiater vil administrere elektriske strømmer i kontrollerte mengder gjennom hjernen. Dette skaper et anfall som påvirker nivået av nevrotransmittere i hjernen. Denne behandlingen har bivirkninger, inkludert kortsiktig hukommelsestap. Imidlertid antas det å fungere raskt og effektivt for personer med selvmordstanker og psykotiske symptomer.

Psykiateren din kan diskutere disse alternativene med deg og din familie for å bestemme det beste behandlingsforløpet for din tilstand. Fordi tilbakefall er mulig, kan psykiateren din anbefale å ta medisiner etter ECT også.

Hva er utsiktene for personer med depressiv psykose?

Å leve med depressiv psykose kan føles som en konstant kamp. Selv om symptomene dine er under kontroll, kan du være bekymret for at de kommer tilbake. Mange velger også å søke psykoterapi for å håndtere symptomer og overvinne frykt.

Behandlinger kan bidra til å redusere psykotiske og depressive tanker, men de kan ha sine egne bivirkninger. Disse inkluderer:

• tap av kortsiktig hukommelse
• døsighet
• svimmelhet
• problemer med å sove
• endringer i vekt

Du kan imidlertid leve et sunnere og mer meningsfylt liv med disse behandlingene enn du kan uten dem.

Forebygging av selvmord

Hvis du tror noen er i umiddelbar risiko for selvskading eller skade en annen person:

• Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
• Bli hos personen til hjelpen kommer.
• Fjern våpen, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
• Lytt, men ikke døm, krangle, truer eller kjefte.

Hvis du tror noen vurderer selvmord, få hjelp fra en krise- eller selvmordsforebyggende telefonlinje. Prøv National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.

Kilder: National Suicide Prevention Lifeline og Rus og psykisk helsevern