- Hver stat har et State Health Insurance Assistance Program (SHIP) eller State Health Insurance Benefits Advisors (SHIBA) for å hjelpe deg med å lære mer om Medicare-planer og hvordan du registrerer deg for dem.
- Social Security Administration (SSA) kan hjelpe deg med å søke online, personlig eller over telefon.
- Føderale og statlige programmer kan hjelpe deg med å betale for Medicare-kostnader.
Å finne ut hvordan du melder deg på Medicare, hvordan du velger den beste planen for deg og hvordan du betaler for premiene dine kan være skremmende, til tross for det store utvalget av tilgjengelige ressurser.
Her er en kort veiledning som hjelper deg med å navigere i prosessen, enten du ønsker å bedre forstå planer og fordeler, melde deg på Medicare eller få hjelp til å betale Medicare-kostnader.
(Og for å hjelpe deg med å definere de mange offisielle akronymene og termene du vil støte på underveis, kan det være lurt å holde denne Medicare-ordlisten tilgjengelig.)
Hvor kan jeg finne pålitelig hjelp til å forstå Medicare?
Noen aspekter ved Medicare er bemerkelsesverdig konsistente, noe som gjør dem lettere å forstå. Andre deler endres hvert år — og manglende tidsfrister eller undervurdering av kostnader kan føre til uønskede utgifter. Hvis du har spørsmål om Medicare, her er noen pålitelige ressurser å konsultere:
SKIP/SHIBA
State Health Insurance Assistance Program (SHIP) og State Health Insurance Benefits Advisors (SHIBA) er ideelle nettverk bemannet av trente, objektive frivillige som kan veilede deg gjennom Medicare-alternativene dine. SHIP og SHIBA rådgivere og klasser kan hjelpe deg med å finne ut:
- hvilke tjenester ulike Medicare-planer dekker
- hva planalternativene er i ditt område
- hvordan og når du registrerer deg i Medicare
- hvordan du kan få hjelp til å dekke kostnader
- hvilke rettigheter du har under Medicare
For å finne ut mer om ditt lokale SHIP-kontor, besøk den nasjonale nettsiden eller ring 877-839-2675. Du kan også finne en liste over stat-for-stat SHIP/SHIBA-kontakter, inkludert telefonnumre, på dette Medicare-nettstedet.
Hvor kan jeg finne hjelp til å melde meg på Medicare?
Trygdeetaten
Social Security Administration (SSA) administrerer Medicares elektroniske søknadsprosess. De fleste vil klare å fullføre søknaden på omtrent 10 minutter. Du trenger sannsynligvis ikke ha ytterligere dokumentasjon for hånden når du søker.
Hvis du ikke er en fan av nettapplikasjoner, kan du også søke på telefon. Ring 800-772-1213 mellom kl. 07.00 og 19.00 fra mandag til fredag. Hvis du er en døv person eller noen med hørselsproblemer, kan du bruke TTY-tjenesten på 800-325-0778.
Fordi mange SSA-feltkontorer forblir stengt på grunn av COVID-19-restriksjoner, kan det være vanskelig å søke personlig akkurat nå. Men du kan fortsatt kontakte ditt lokale feltkontor for å få hjelp ved å bruke denne trygdekontorets lokalisator.
SKIP COVID-19 virtuelle klasser
Fordi mange SHIP-rådgivningssider har suspendert personlige møter, tilbyr noen stater hjelp gjennom virtuelle Medicare-klasser. For å finne klasser med informasjon som gjelder for ditt område, besøk SHIP-nettstedet og klikk på «SHIP locator.» Mange klasser er tilgjengelige på spansk og engelsk.
Hvor kan jeg finne hjelp til å betale for Medicare?
Du kan melde deg på Medicare uavhengig av inntektsnivået ditt. De fleste betaler ikke noe for Medicare Part A (sykehus) dekning. For del B (medisinsk) dekning betaler de fleste en premie på $144,60 i 2020.
Hvem kontakter jeg hvis jeg betaler høyere premie?
Hvis din individuelle inntekt er høyere enn $87 000, kan du betale et inntektsrelatert månedlig justeringsbeløp (IRMAA). Hvis du har mottatt et IRMAA-varsel og du tror det er basert på feil inntektstall eller du har hatt en stor endring i livet ditt siden inntekten ble beregnet, kan du klage på avgjørelsen.
Kontakt SSA-kontoret i ditt område ved å bruke denne lokalkontorsøkeren eller ved å ringe det nasjonale SSA gratisnummeret på 800-772-1213. Du må fylle ut dette skjemaet for å rapportere en livsendrende hendelse.
Hvor kan jeg få hjelp hvis inntekten min er lavere?
Hvis inntekten din er begrenset, kan du kvalifisere for hjelp til å betale premier og egenandeler. Dette er noen programmer som kan hjelpe deg med Medicare-kostnader.
Medicaid
Hvis du er en Medicare-mottaker med begrenset inntekt eller ressurser, kan du være kvalifisert for Medicaid. Medicaid er et program som drives av både den føderale regjeringen og statlige myndigheter. Det betaler seg for noen fordeler som Medicare ikke tilbyr.
Du kan bli registrert i både Medicare og Medicaid samtidig, uavhengig av om du har original Medicare (del A og del B) eller en Medicare Advantage (del C) plan.
Qualified Medicare Beneficiary (QMB)-program
QMB-programmet er ett av fire hjelpeprogrammer laget av Department of Health and Human Services (HHS). Selv om HHS startet disse programmene, drives de nå av statlige myndigheter.
Dette programmet hjelper folk som oppfyller inntektsgrensene med å betale for:
- Del A-premier
- Del B-premier
- egenandeler
- medforsikring
- egenbetalinger
Hvis du er i QMB-programmet, har legen din og helsepersonell bare lov til å fakturere deg et begrenset beløp for reseptbelagte medisiner ($3,90 i 2020). De har ikke lov til å fakturere deg for tjenester og andre varer som dekkes av Medicare.
De månedlige inntektsgrensene for 2020 for QMB-programmet er:
- Individuelt: $1 084
- Gift: $1 457
Ressursgrensene for 2020 for QMB-programmet er:
- Individuelt: $7 860
- Gift: $11 800
For hjelp til å søke om QMB-programmet, besøk dette Medicare-nettstedet og velg staten din fra menyen.
Hva regnes som en «ressurs»?
Disse programmene definerer en ressurs som penger du har på din bruks- eller sparekonto, aksjer, obligasjoner og eiendom (annet enn hjemmet ditt). «Ressurs» inkluderer ikke huset du bor i, bilen din, møblene dine eller dine personlige eiendeler.
Spesifisert lavinntekt Medicare Beneficiary (SLMB)-program
Dette statlige programmet kan hjelpe deg med å få midler til å betale del B-premiene dine. For å kvalifisere, må du være registrert i Medicare og oppfylle visse inntektsgrenser.
De månedlige inntektsgrensene for SLMB-programmet for 2020 er:
- Individuelt: $1 296
- Gift: $1 744
Ressursgrensene for SLMB-programmet for 2020 er:
- Individuelt: $7 860
- Gift: $11 800
For å søke om SLMB-programmet, besøk dette Medicare-nettstedet og velg staten din fra menyen.
Kvalifiserende individuelle (QI) program
QI-programmet administreres av staten din. Det hjelper Medicare-mottakere med begrenset inntekt med å betale sine del B-premier. For å søke om programmet, besøk dette Medicare-nettstedet og velg staten din fra menyen.
De månedlige inntektsgrensene for 2020 for QI-programmet er:
- Individuelt: $1456
- Gift: $1 960
Ressursgrensene for 2020 for QI-programmet er:
- Individuelt: $7 860
- Gift: $11 800
Program for kvalifisert funksjonshemmede arbeidere (QDWI).
Dette programmet hjelper deg med å betale for enhver del A-premie du skylder. For å søke om programmet, besøk dette Medicare-nettstedet og velg staten din fra menyen.
De månedlige inntektsgrensene for 2020 for QDWI-programmet er:
- Individuelt: $4339
- Gift: $5 833
Ressursgrensene for 2020 for QDWI-programmet er:
- Individuelt: $4000
- Gift: $6000
Ekstra hjelp
Hvis du kvalifiserer for QMB-, SLMB- eller QI-programmene, vil du også automatisk kvalifisere deg for Extra Help-programmet. Dette programmet hjelper deg med å betale for Medicare reseptbelagte legemidler.
Ekstrahjelp fornyes automatisk hvert år med mindre inntekten eller ressursene dine endres. Meldinger sendes i september (på grått papir) hvis det har vært en endring i inntekt eller ressurser og du må søke på nytt. Meldinger sendes i oktober (på oransje papir) hvis kopibetalingene dine endres.
Du vil ikke trenger å fullføre en søknad hvis du har Medicare og du også mottar Supplemental Security Income (SSI) eller hvis du har både Medicare og Medicaid. I disse situasjonene får du automatisk ekstrahjelp.
Hvis du ellers oppfyller inntektsgrensene, kan du søke om Ekstrahjelp her. Hvis du vil ha hjelp til å fylle ut søknaden, kan du ringe Social Security på 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).
Hvis du vil ha mer informasjon om ekstrahjelp på spansk, kan det være lurt å se denne videoen.
Hva om jeg trenger mer hjelp enn disse programmene gir?
PACE-programmet
Hvis du er 55 år eller eldre og trenger sykehjemspleie, kan du være kvalifisert for programmer for altomfattende omsorg for eldre (PACE), som lar deg motta et bredt spekter av tjenester som ligner på de du ville komme inn på et dyktig sykehjem. Disse tjenestene tilbys deg imidlertid gjennom hjemme- og samfunnsbaserte helsetjenester, og de koster mindre.
Hvis du har Medicaid, vil PACE ikke koste deg noe. Hvis du har Medicare, betaler du en månedlig premie for pleie og resepter. Hvis du ikke har enten Medicare eller Medicaid, kan du fortsatt betale privat for å delta i programmet.
For å se om du bor i en av de 31 statene som tilbyr PACE-planer, besøk dette Medicare-nettstedet.
NCOA fordelssjekk
National Council on Aging (NCOA) tilbyr en fordelssjekk for å hjelpe deg med å finne lokal assistanse med alt fra Medicare-kostnader til transport og bolig.
Du trenger bare å svare på noen få spørsmål for å begrense posisjonen din og typen hjelp du leter etter, og NCOA vil koble deg til en liste over programmer som kan hjelpe deg. NCOA-databasen inneholder mer enn 2500 programmer som hjelper mennesker over hele landet.
Hvem skal jeg snakke med hvis jeg har Medicare-problemer?
Hvis du trenger å snakke med noen om rettighetene dine under Medicare, eller hvis du vil rapportere et problem med en helsepersonell, her er noen alternativer du bør vurdere.
Medicare rettighetssenter
Medicare Rights Center er en nasjonal ideell organisasjon som tilbyr rådgivning, utdanning og støtte til Medicare-mottakere. Du kan snakke med en advokat ved å ringe 800-333-4114 eller besøke nettstedet.
Senior Medicare Patrol (SMP)
Hvis du tror det har vært en feil i Medicare-faktureringen eller du mistenker Medicare-svindel, kan du kontakte SMP. SMP er et nasjonalt ressurssenter finansiert av tilskudd fra Administration for Community Living, som er en del av HHS.
SMP er et bra sted å gå for aktuell informasjon om Medicare-relatert svindel. Den nasjonale hjelpetelefonen er 877-808-2468. Rådgivere som bemanner hjelpelinjen vil kunne sette deg i kontakt med ditt statlige SMP-kontor.
- Å få hjelp med Medicare kan bidra til å sikre at du finner den riktige planen, registrere deg i tide og spare så mye penger på Medicare-kostnader som mulig.
- Å jobbe med eksperter i statens SHIP- og SHIBA-programmer er en god måte å svare på spørsmål du måtte ha før, under og etter påmeldingsprosessen.
- Å finne ut mer om statlige og føderale Medicare-spareprogrammer kan hjelpe deg med å holde kostnadene nede, og å vite hvem du skal ringe hvis du oppdager et problem, kan hindre deg i å bli et offer for svindel eller misbruk.
Discussion about this post