METex14-mutasjon: Spørsmål du bør stille legen din

Hva er METex14 mutasjon?

MET er forkortelse for mesenkymal-epitelial overgangsgen. Det hjelper cellene å vokse og overleve. Når dette genet muterer, vokser kreftceller raskere enn vanlig.

MET exon 14 (METex14) er en spesifikk type av dette muterte genet. Omtrent 2 til 3 prosent av lungekrefttilfellene har denne mutasjonen.

Hvordan er det diagnostisert?

Leger ser etter METex14 og andre genmutasjoner ved hjelp av molekylær testing, også kalt genomisk eller tumortesting. Denne typen test identifiserer endringer i kreftens DNA.

Molekylær testing starter med en biopsi for å fjerne en liten prøve av vev. Noen genomiske tester bruker en prøve av blodet ditt i stedet.

Sykehuset ditt eller et laboratorium tester prøven for genetiske endringer og proteiner som er knyttet til lungekreft.

Hva er behandlingsalternativene?

Behandlinger for NSCLC inkluderer:

• kirurgi
• kjemoterapi
• stråling
• immunterapi

MET-hemmere er en ny type målrettet terapi for lungekreft som tester positivt for METex14. Disse stoffene virker ved å blokkere et stoff svulsten trenger for å vokse.

I mai 2020 godkjente FDA capmatinib (Tabrecta) for metastatisk NSCLC med METex14-mutasjonen. Det er den første målrettede behandlingen godkjent for personer som er diagnostisert med denne genmutasjonen.

Tabrecta tilhører en gruppe medikamenter som kalles tyrosinkinasehemmere. Disse medisinene blokkerer virkningen av enzymer kalt tyrosinkinaser, som hjelper kreftceller til å vokse og dele seg.

Forskning fant det 68 prosent av personer som tok Tabrecta som sin første behandling hadde en delvis eller fullstendig respons på stoffet. Denne responsen varte i gjennomsnitt 1 år.

I tillegg, 41 prosent av personer som allerede hadde blitt behandlet med kjemoterapi eller andre legemidler, reagerte på Tabrecta.

Hvor lenge må jeg gjennomgå behandling?

Du vil vanligvis holde på en behandling til du ikke viser tegn på kreft eller til behandlingen slutter å virke. Hvor lenge du tar Tabrecta avhenger av hvordan kreften reagerer på den.

Hvis stoffet slutter å virke, kan legen din bytte deg til en annen behandling.

Hvilke typer bivirkninger kan jeg forvente?

De vanligste bivirkningene med Tabrecta er:

• hevelse forårsaket av væskeansamling under huden
• kvalme og oppkast
• utmattelse
• kortpustethet
• redusert appetitt

I sjeldne tilfeller kan dette stoffet forårsake leverskade eller lungebetennelse. Det kan også gjøre huden din mer følsom for solen. Legen din kan anbefale at du holder deg unna solen mens du tar denne medisinen.

Dette stoffet er ikke trygt å ta under graviditet. Det kan skade babyen din i utvikling. Bruk prevensjon mens du tar den.

Andre behandlinger for NSCLC kommer med sine egne bivirkninger. Spør legen din hvilke bivirkninger du kan oppleve når du tar medisiner.

Hvilke skritt kan jeg ta for å håndtere disse bivirkningene?

Spør legen din hva du kan gjøre for å håndtere behandlingsbivirkninger. Et alternativ er å få palliativ behandling. Denne spesielle typen pleie kan bidra til å redusere symptomer fra både kreften og dens behandlinger.

Dekker forsikringen min denne behandlingen?

Om behandlingen din er dekket avhenger av hvilken type helseforsikring du har.

Spør forsikringsselskapet ditt om behandlingen din er inkludert i planens dekning. Spør også om co-pay, eller beløpet du må betale for stoffet.

Hvor ofte bør jeg planlegge oppfølgingsbesøk?

Under behandlingen vil du se onkologen din for regelmessige oppfølgingsbesøk. Legen din vil fortelle deg hvor ofte du skal planlegge disse kontrollene.

Det er viktig at du går til hver planlagte avtale. Legen din vil bruke disse besøkene til å overvåke hvor godt behandlingen din virker.

Fortell legen din om du opplever kreftsymptomer eller bivirkninger fra behandlingen mellom besøkene. I så fall kan det hende du trenger en medisinjustering.

Hvordan vet jeg om behandlingen virker?

Legen din vil overvåke hvor godt du reagerer på behandlingen ved å undersøke deg og spørre om eventuelle symptomer du har opplevd ved hver kontroll.

Du kan gjennomgå visse tester for å finne ut om svulsten din krymper, vokser eller forblir den samme. Dette kan inkludere:

• blodprøver
• tumormarkører
• Røntgenstråler
• computertomografi (CT) skanning
• magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning
• positronemisjonstomografi (PET) skanning
• beinskanning

Hva er de neste trinnene hvis denne behandlingen ikke virker?

MET-hemmere virker ikke for alle som tar dem. Noen ganger virker stoffet først, men så slutter det å virke, da kreften kan utvikle resistens mot stoffet over tid.

Hvis den første behandlingen du prøver ikke virker eller slutter å virke, vil legen din diskutere andre alternativer med deg.

Noen få andre MET-hemmere blir studert for behandling av NSCLC med METex14-mutasjoner, inkludert:

• crizotinib (Xalkori)
• savolitinib
• tepotinib

Akkurat nå er disse medisinene kun tilgjengelige gjennom kliniske studier. Du kan kanskje prøve en av dem ved å melde deg på en studie.

Takeawayen

Når du er diagnostisert med NSCLC, kan molekylær testing identifisere genetiske mutasjoner, som METex14-mutasjonen. Det målrettede stoffet Tabrecta er FDA-godkjent for å behandle kreft med denne typen mutasjoner.

Når legen din anbefaler en ny kreftbehandling, still spørsmål. Sørg for at du forstår hvordan medisinen kan hjelpe deg og hvilke bivirkninger det kan forårsake.