Komplikasjoner av ankyloserende spondylitt

Hva er AS?

AS er en progressiv, inflammatorisk form for leddgikt som påvirker det aksiale skjelettet (ryggraden) og nærliggende ledd.

Den kroniske betennelsen over tid kan føre til at ryggvirvlene i ryggraden smelter sammen. Som et resultat vil ryggraden være mindre fleksibel.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, mister ryggraden sin fleksibilitet, og ryggsmertene blir verre. De første symptomene på sykdommen inkluderer:

• kroniske smerter i korsryggen og hoftene
• stivhet i korsryggen og hoftene
• økt smerte og stivhet om morgenen eller etter lange perioder med inaktiv

Mange mennesker med sykdommen hunger fremover. I avanserte tilfeller av sykdommen kan betennelsen være så ille at en person ikke kan løfte hodet for å se foran seg.

Risikofaktorer for AS inkluderer:

• Alder: Sen ungdomsår eller tidlig voksenalder er når debuten sannsynligvis vil oppstå.
• Kjønn: Menn er generelt mer sannsynlig å utvikle AS.
• Genetikk: De fleste med AS har HLA-B27-genetselv om det ikke garanterer utvikling av sykdommen.

Komplikasjoner av AS

Stivhet og redusert fleksibilitet

Hvis den ikke behandles, kan den kroniske betennelsen føre til at ryggvirvlene i ryggraden din smelter sammen. Når dette skjer, kan ryggraden din bli mindre fleksibel og mer stiv.

Du kan ha redusert bevegelsesområde når:

• bøying
• vridning
• snu

Du kan også ha større og hyppigere ryggsmerter.

Betennelsen er ikke begrenset til ryggraden og ryggvirvlene. Det kan involvere andre nærliggende ledd, inkludert dine:

• hofter
• skuldre
• ribbeina

Dette kan føre til mer smerte og stivhet i kroppen din.

Betennelsen kan også påvirke sener og leddbånd som kobles til beinene dine, noe som kan gjøre bevegelige ledd stadig vanskeligere.

I noen tilfeller kan organer som tarmen, hjertet eller til og med lungene bli påvirket av den inflammatoriske prosessen.

Iritis

Iritis (eller fremre uveitt) er en type øyebetennelse som rundt 50 prosent av personer med AS opplever. Hvis betennelse sprer seg til øynene dine, kan du utvikle:

• øyesmerter
• følsomhet for lys
• tåkesyn

Iritis behandles vanligvis med aktuelle kortikosteroid øyedråper og trenger øyeblikkelig legehjelp for å forhindre skade.

Leddskader

Selv om hovedområdet for betennelse er ryggraden, kan smerte og leddskade også forekomme i:

• kjeve
• bryst
• nakke
• skuldre
• hofter
• knærne
• ankler

Ifølge Spondylitt Association of America har omtrent 15 prosent av personer med AS kjevebetennelse, noe som kan påvirke tygging og svelging.

Utmattelse

En studie viste ca 86 prosent av personer med AS-erfaring:

• tretthet, en ekstrem form for tretthet
• Hjerneteppe
• mangel på energi

En rekke faktorer kan bidra til dette, for eksempel:

• anemi
• tap av søvn på grunn av smerte eller ubehag
• muskelsvakhet som tvinger kroppen til å jobbe hardere

• depresjon, andre psykiske problemer og nevrologiske endringer

• visse legemidler som brukes til å behandle leddgikt

Behandling av tretthet krever ofte flere behandlinger for å møte de ulike bidragsyterne.

Osteoporose og benbrudd

Osteoporose er en hyppig komplikasjon for personer med AS og kan forårsake svekkede bein. Opptil halvparten av alle mennesker med denne tilstanden har også osteoporose.

Skadede, svekkede bein kan lettere brytes. For personer med AS gjelder dette spesielt i ryggradens ryggvirvler. Brudd i beinene i ryggraden kan skade ryggmargen og nervene som er koblet til den.

Hjerte-og karsykdommer

AS har vært knyttet til antall hjerte- og karsykdommergjelder også:

• aortitt
• aortaklaffsykdom
• kardiomyopati
• iskemisk hjertesykdom

Betennelse kan påvirke hjertet og aorta. Over tid kan aorta bli forstørret og forvrengt som følge av betennelsen. En skadet aortaklaff kan svekke hjertets evne til å fungere ordentlig.

Lungekomplikasjoner kan inkludere:

• fibrose av øvre lober
• interstitiell lungesykdom
• ventilasjonssvikt
• søvnapné
• kollapsede lunger

GI lidelse

Mange mennesker med AS opplever betennelse i mage-tarmkanalen og tarmene som forårsaker:

• magesmerter
• diaré
• andre fordøyelsesproblemer

AS har lenker til:

• inflammatorisk tarmsykdom
• ulcerøs kolitt
• Crohns sykdom

Sjeldne komplikasjoner

Cauda Equina syndrom

Cauda equina syndrom (CES) er en sjelden invalidiserende nevrologisk komplikasjon av AS som hovedsakelig forekommer hos personer som har hatt AS i mange år.

CES kan forstyrre motorisk og sensorisk funksjon til underbenene og blæren. Det kan til og med forårsake lammelser.

Du kan oppleve:

• korsryggsmerter som kan stråle nedover benet
• nummenhet eller reduserte reflekser i bena
• tap av kontroll over blære eller tarm

Amyloidose

Amyloidose oppstår når et protein kalt amyloid bygges opp i vev og organer. Amyloid finnes ikke naturlig i kroppen og kan forårsake organsvikt.

Renal amyloidose var den vanligste formen som ble funnet hos personer med AS.

Når du skal oppsøke lege

Ideelt sett vil du og legen din oppdage og diagnostisere AS tidlig. Du kan starte tidlig behandling som kan hjelpe deg med å redusere symptomene og redusere sjansen for mulige langsiktige komplikasjoner.

Imidlertid vil ikke alle bli diagnostisert med denne tilstanden på et tidlig stadium. Det er viktig å oppsøke legen din hvis du opplever ryggsmerter og er usikker på årsaken.

Hvis du mistenker at symptomene dine er relatert til AS, se legen din så snart du kan. Jo lenger du venter, jo større er sjansen for at du vil oppleve mer alvorlige symptomer og komplikasjoner.