Dekker Medicare Truvada?

  • Alle Medicare Part D (reseptbelagte legemidler) og Del C (Medicare Advantage) planene dekker Truvada.
  • Planen din kan kreve at du deler kostnadene for Truvada, noe som kan gjøre det dyrere.

Truvada er merkenavnet på en reseptbelagt medisin som brukes til å behandle og forebygge HIV. Disse typer medisiner er kjent som antiretrovirale legemidler.

Alle Medicare Part C (Medicare Advantage) og Part D (reseptbelagte legemidler) planer er påkrevd for å dekke antiretrovirale midler som Truvada.

Imidlertid har mange planer høye nivåer av kostnadsdeling for dette stoffet. Faktisk anslår forskere at mindre enn 10 prosent av personer som kan bli hjulpet av Truvada tar medisinen, delvis på grunn av den høye kostnaden.

Beløpet du betaler for Truvada avhenger av planen din, hvordan stoffet er klassifisert innenfor planens nivåsystem, og din kvalifisering for programmer som kan hjelpe kan redusere kostnadene.

Det er viktig å vurdere plankostnadene nøye når du velger en reseptbelagte medisinplan å kjøpe. En studie fra 2017 viste at Medicare-mottakere som lever med HIV ofte betaler høyere premier for planer med lave egenandeler, og besparelsene stemmer ikke alltid.

La oss se nærmere på hva ulike Medicare-planer vil dekke hvis du får foreskrevet Truvada.

Dekker Medicare Truvada?

Dekker Medicare Truvada?

Medicare Part D-planer er reseptbelagte medisinplaner, og de er pålagt å dekke antiretrovirale midler som Truvada.

Men fordi del D-planer tilbys av private forsikringsselskaper, kan hver plans kostnader og retningslinjer for dekning variere.

EN 2020-analyse så på hvor mye av kostnadene Medicare-mottakere vanligvis betalte for Truvada. Forskere fant at Medicare betalte mellom 50 prosent og 76 prosent av medisinens totalkostnad.

Kostnadene dine vil avhenge av flere faktorer, inkludert:

  • om du har oppfylt din reseptbelagte egenandel for året
  • hva planens krav til kostnadsdeling er
  • hvordan planen din rangerer Truvada på nivåsystemet
  • om du er kvalifisert for noen spesielle programmer som hjelper med kostnadene dine

Mange planer rangerer Truvada som et nivå 5 (spesialitet) medisin. Klasse 5 reseptbelagte legemidler koster mer enn de i nivå 1 til 4.

For å finne ut hvordan planen din klassifiserer Truvada, kan du sjekke planens skjema. Dette er listen over reseptbelagte legemidler planen din dekker.

Hvis du vurderer å endre Medicare Part D-planen din, kan du bruke Medicares plansammenligningsverktøy for å sjekke dekningen for alle medisiner du bruker.

Hva med Medicare Part C-dekning?

Medicare Part C (Medicare Advantage)-planer tilbys også av private forsikringsselskaper. De gir de samme fordelene som original Medicare (del A og del B), men inkluderer vanligvis andre fordeler som syn og tannpleie.

Du kan kjøpe Medicare Advantage-planer med eller uten reseptbelagte legemidler. Hvis planen du velger ikke inkluderer fordeler med reseptbelagte legemidler, kan du bytte til en plan som gjør det. Du kan gjøre denne endringen i løpet av en av innmeldingsperiodene gjennom året.

Hvis du bruker Truvada til å behandle HIV, kan du kvalifisere for en plan for spesielle behov. Dette er en type Medicare Advantage-plan som gir ekstra fordeler til personer med visse komplekse tilstander, som diabetes, hjertesykdom eller HIV.

For å finne kostnadene for Truvada med Medicare Advantage-planen din, er ditt første skritt å slå opp medisinen på planens formular. Formuleringen vil fortelle deg hvilket nivå Truvada er i og vil forklare eventuelle begrensninger eller retningslinjer som påvirker resepten din.

Du må også vite hva planens egenandel på reseptbelagte legemidler er, fordi kostnaden for legemidlet kan endres når du har oppfylt egenandelen.

Kan en Medigap-plan hjelpe med kostnadene mine?

Medigap-planer, også kjent som Medicare-tilleggsforsikring, hjelper deg med å betale medforsikring, egenandeler og copays for helsevesenet ditt.

Som Medicare Part C og Part D-planer tilbys de av private forsikringsselskaper. Så spesifikke fordeler varierer fra plan til plan.

Noen Medigap-planer solgt før 2006 inkluderte reseptbelagte legemidler. Medigap-planer solgt etter 2006 inkluderer imidlertid ikke denne dekningen. Dette betyr at de nyere planene ikke vil dekke kostnadene dine for Truvada.

Hvor mye koster Truvada?

Nøyaktig hvor mye du betaler for Truvada avhenger av Medicare Advantage- eller Part D-planen din. GoodRx viser følgende estimerte prisklasser for denne medisinen:

  • Hvis du ennå ikke har oppfylt egenandelen for stoffet, kan din egenandel være mellom $54 og $68 for en 30-dagers forsyning.
  • Når du har oppfylt egenandelen for stoffet, er din egenbetaling vanligvis mellom $13 og $68 for en 30-dagers forsyning.
  • Gjennomsnittsprisen på en 30-dagers forsyning uten Medicare, rabatter eller annen forsikringsdekning er rundt $2208.

Gilead, selskapet som produserer Truvada, har annonsert at det vil gjøre en generisk versjon av medisinen tilgjengelig i september 2020, et år før skjema. I tillegg har selskapet lovet å donere forsyninger av Truvada til så mange som 200 000 mennesker i opptil 11 år.

Hvis du trenger hjelp til å betale for dette reseptbelagte legemidlet, sjekk selskapets nettside for mer informasjon om hvordan du søker.

Hva er Truvada?

Truvada er en pille som inneholder en kombinasjon av to antiretrovirale legemidler: Emtriva (emtricitabin) og Viread (tenofovirdisoproksilfumarat).

Hvordan brukes det til å behandle HIV?

Truvada er ikke en kur mot HIV. I stedet undertrykker det tilstedeværelsen av viruset i kroppen din over tid. Det gjør dette ved å blokkere et enzym som viruset bruker til å lage kopier av seg selv. Truvada kan redusere mengden av HIV i kroppen din kraftig fordi viruset ikke kan replikere seg.

Når mengden av HIV i blodet faller under et visst nivå (200 enheter per ml), kan ikke tester oppdage det lenger. På det tidspunktet anses viruset for å være undertrykt.

Forskning har vist at når viruset ikke kan oppdages, er det nesten null risiko for å overføre det til noen andre gjennom sex.

Hvordan brukes det for å forhindre HIV-overføring?

Personer som ikke har HIV kan ta Truvada for å redusere risikoen for å få HIV gjennom sex eller bruk av injiserte legemidler. Truvada kan brukes som en del av et pre-eksponeringsprofylakseprogram (PrEP).

Når personer som ikke har HIV tar medisinen daglig, reduseres risikoen for å få HIV gjennom sex med 99 prosent, og risikoen for å få HIV gjennom sprøytebruk synker med 74 prosent.

Truvada fungerer best når det tas hver dag, fordi du trenger nok medisiner i kroppen for å stoppe viruset.

Selv om Truvada drastisk reduserer tilstedeværelsen av HIV i kroppen, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler fortsatt bruk av en barrieremetode, for eksempel kondom, under sex. Dette vil ytterligere beskytte deg mot andre seksuelt overførbare infeksjoner som gonoré og klamydia.

Hva bør jeg forvente når jeg tar Truvada?

Du kan få bivirkninger mens du tar Truvada, noen av dem er milde og andre som er alvorlige.

Noen av de vanligste bivirkningene inkluderer:

  • tretthet
  • kvalme
  • oppkast
  • diaré
  • hodepine
  • utslett
  • depresjon
  • angst
  • magesmerter
  • nesetetthet
  • problemer med å sove

Disse symptomene går ofte over av seg selv etter en stund, men det er en god idé å snakke med helsepersonell hvis du er bekymret for dem. Det er også svært viktig å snakke med legen din dersom du opplever influensalignende symptomer etter å ha tatt Truvada, fordi de kan indikere eksponering for HIV.

De CDC anbefaler at de på PrEP tar en HIV-test hver 3. måned. Helseteamet ditt kan også teste nyre- og leverfunksjonen din fra tid til annen for å sikre at medisinen ikke påvirker disse organene.

Truvada kan også forårsake alvorlige bivirkninger.

Den ene er en opphopning av melkesyre i kroppen din, kalt laktacidose. Laktacidose kan være livstruende. Truvada kan også forårsake alvorlige leverproblemer.

Hvis du opplever noen av følgende symptomer etter at du har tatt Truvada, snakk med helsepersonell med en gang:

  • tretthet eller svakhet
  • Muskelsmerte
  • kortpustethet
  • magesmerter kombinert med kvalme og oppkast
  • kalde eller blå hender og føtter
  • svimmelhet
  • rask hjerterytme
  • gul hud eller øyne
  • mørk urin
  • blek avføring
  • tap av matlyst i mer enn noen få dager

Truvada er et reseptbelagt legemiddel som brukes til å behandle og forebygge HIV. Alle Medicare Advantage- og Medicare Part D-reseptplaner dekker Truvada, men egenandeler, copays og coinsurance varierer fra plan til plan.

Sammenlignet med mange andre medisiner kan kostnadene for Truvada være høye. Denne høye kostnaden kan til og med hindre personer med HIV fra å motta behandling eller bruke den som en del av en PrEP-kur.

For å sikre at en plan du vurderer har tilstrekkelig dekning for Truvada, kan du sjekke planens oppskrift (liste over dekkede reseptbelagte legemidler) eller snakke med forsikringsleverandøren din.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss