Multippel sklerose (MS) er en immun-mediert tilstand som påvirker sentralnervesystemet (CNS). Eksperter er ikke helt sikre på hva som forårsaker det, men de vet at immunsystemet er involvert.
Med MS angriper immunsystemet ditt ved en feiltakelse nervene dine og ødelegger myelin, deres beskyttende belegg.
Hvis den ikke behandles, kan MS til slutt ødelegge alt myelinet som omgir nervene dine. Etter det kan det begynne å skade selve nervene.
Det finnes ingen kur for MS, men det finnes flere typer behandlinger.
I noen tilfeller kan behandlingen redusere tempoet til MS. Behandling kan også bidra til å lette symptomene og redusere potensiell skade forårsaket av MS-oppbluss. Oppblussing er periodene du har symptomer.
Hvis angrep skjer ofte, kan du trenge en type medisin som kalles en sykdomsmodifikator. Sykdomsmodifikatorer kan endre hvordan sykdommen oppfører seg. De kan også bidra til å bremse utviklingen av MS og redusere oppblussing.
Noen sykdomsmodifiserende terapier kommer som infunderte medisiner. Disse infusjonsbehandlingene kan være spesielt nyttige for personer med aggressiv eller avansert MS.
Les videre for å lære mer om disse medisinene og hvordan de hjelper til med å behandle MS.
Spørsmål og svar: Administrere infusjonsbehandlinger
Infusjonsbehandlingsmedisiner
I dag er det fire infusible sykdomsmodifiserende legemidler godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle MS.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Leger gir alemtuzumab (Lemtrada) til personer som ikke har reagert godt på minst to andre MS-medisiner.
Dette stoffet virker ved sakte å redusere kroppens antall B- og T-lymfocytter, som er typer hvite blodceller (WBC). Denne handlingen kan redusere betennelse og skade på nerveceller.
Du får dette stoffet en gang om dagen i 5 dager. Deretter, 1 år etter din første behandling, får du stoffet én gang daglig i 3 dager.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) virker ved å stoppe de skadelige immuncellene fra å komme inn i hjernen og ryggmargen. Du får dette stoffet en gang hver 4. uke.
Mitoksantron
Mitoxantrone er en MS-infusjonsbehandling samt et kjemoterapimedisin som brukes til å behandle kreft.
Det kan fungere best for personer med sekundær progressiv MS (SPMS) eller raskt forverrende MS.
Det er fordi det er et immundempende middel, noe som betyr at det virker for å stoppe immunsystemets reaksjon på MS-angrep. Denne effekten kan redusere symptomene på en MS-oppbluss.
Du mottar dette stoffet en gang hver 3. måned for en levetid maksimal kumulativ dose på 140 milligram per kvadratmeter (mg/m2). Denne dosen vil sannsynligvis nås innen 2 til 3 år.
På grunn av risikoen for alvorlige bivirkninger, anbefales mitoksantron kun for personer med alvorlig MS.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab er den nyeste infusjonsbehandlingen for MS. Det ble godkjent av FDA i 2017.
Ocrelizumab brukes til å behandle residiverende eller primære progressive former for MS. Faktisk er det det første stoffet som er godkjent for å behandle primær progressiv MS (PPMS).
Denne medisinen antas å virke ved å målrette mot B-lymfocyttene som er ansvarlige for myelinskjedeskade og reparasjon.
Det gis først i to 300-milligram infusjoner, atskilt med 2 uker. Etter det gis det i 600 milligram infusjoner hver 6. måned.
Bivirkninger av infusjonsprosessen
Selve infusjonsprosessen kan forårsake bivirkninger, som kan omfatte:
- blåmerker eller blødninger på injeksjonsstedet
- rødming, eller rødhet og oppvarming av huden din
- frysninger
- kvalme
Du kan også få en infusjonsreaksjon. Dette er en medikamentreaksjon på huden din.
For alle disse legemidlene er det mer sannsynlig at en infusjonsreaksjon oppstår innen de første 2 timene etter administrering. Det er imidlertid også mulig at en reaksjon oppstår opptil 24 timer senere.
Symptomer kan omfatte:
- utslett
- skjellete flekker på huden din
- varme eller feber
- utslett
Bivirkninger av infusjonsmedisinene
Hvert infundert medikament har sine egne mulige bivirkninger.
Alemtuzumab
De mer vanlige bivirkningene av dette stoffet kan omfatte:
- utslett
- hodepine
- feber
- forkjølelse
- kvalme
- urinveisinfeksjon (UTI)
- utmattelse
Dette stoffet kan også forårsake svært alvorlige – og potensielt dødelige – bivirkninger. Disse kan inkludere:
- autoimmune reaksjoner, som Guillain-Barré syndrom og organsvikt
- kreft
- blodsykdommer
Natalizumab
De mer vanlige bivirkningene av dette stoffet kan omfatte:
- infeksjoner
- allergiske reaksjoner
- hodepine
- utmattelse
- depresjon
Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- en sjelden og dødelig hjerneinfeksjon kalt progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)
- leverproblemer, med symptomer som:
- gulfarging av huden din eller det hvite i øynene
- mørk eller brun (te-farget) urin
- smerter i øvre høyre side av magen
- blødninger eller blåmerker som oppstår lettere enn normalt
- tretthet
Mitoksantron
De mer vanlige bivirkningene av dette stoffet kan omfatte:
- lave WBC-nivåer, noe som kan øke risikoen for infeksjoner
- depresjon
- beinsmerter
- kvalme eller oppkast
- hårtap
- UVI
- amenoré, eller mangel på menstruasjon
Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- kongestiv hjertesvikt
- nyresvikt
- blodproblemer
Å motta for mye av dette stoffet setter deg i fare for alvorlige bivirkninger som kan være svært giftige for kroppen din, som de som er oppført ovenfor. Av denne grunn bør mitoksantron kun brukes i alvorlige MS-tilfeller.
Legen din vil følge deg nøye for tegn på bivirkninger under behandling med dette legemidlet.
Ocrelizumab
De mer vanlige bivirkningene av dette stoffet kan omfatte:
- infeksjoner
- infusjonsreaksjoner
Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- PML
- reaktivering av hepatitt B eller helvetesild, hvis de allerede er i systemet ditt
- et svekket immunsystem
- kreft, inkludert brystkreft
Snakk med legen din
Infusjonsbehandlinger kan være et godt alternativ for å behandle MS-symptomer og oppblussing.
Disse stoffene er imidlertid ikke riktige for alle. De har risiko for sjeldne, men alvorlige komplikasjoner.
Likevel har mange funnet dem nyttige.
Hvis du har progressiv MS eller leter etter en bedre måte å håndtere symptomene på, spør legen din om infusjonsbehandlinger. Legen din kan hjelpe deg med å avgjøre om disse medisinene kan være et godt valg for deg.
Discussion about this post