Plasmaferese: Hva du kan forvente

Hva er hensikten med plasmaferese?

Plasmaferese kan brukes til å behandle en rekke autoimmune lidelser, inkludert:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barre syndrom
• kronisk inflammatorisk demyeliniserende polynevropati
• Lambert-Eatons myasteniske syndrom

Det kan også brukes til å behandle visse komplikasjoner av sigdcellesykdom, samt visse former for nevropati.

I hver av disse lidelsene har kroppen utviklet proteiner kalt antistoffer som er programmert til å identifisere celler og ødelegge dem. Disse antistoffene er i plasma. Normalt er disse antistoffene rettet mot fremmede celler som kan skade kroppen, for eksempel et virus.

Hos mennesker med en autoimmun sykdom vil imidlertid antistoffer reagere på celler inne i kroppen som utfører viktige funksjoner. For eksempel, ved multippel sklerose, vil kroppens antistoffer og immunceller angripe det beskyttende dekket av nerver. Det fører til slutt til nedsatt funksjon av muskler. Plasmaferese kan stoppe denne prosessen ved å fjerne plasmaet som inneholder antistoffer og erstatte det med nytt plasma.

De siste årene har terapien i økende grad blitt brukt til å behandle personer som er kritisk syke med infeksjoner og andre problemer som Wilsons sykdom og trombotisk trombocytopenisk purpura. Det har også blitt brukt for å hjelpe personer som har fått organtransplantert å motvirke effekten av kroppens naturlige avstøtningsprosess.

Hvordan administreres plasmaferese?

Under plasmaferesedonasjon vil du hvile på en barneseng. Deretter plasseres en nål eller et kateter i en vene i kjernen av armen som har den mest robuste arterien. I noen tilfeller legges et kateter i lysken eller skulderen.

Erstatning eller returnert plasma strømmer inn i kroppen din gjennom et andre rør som er plassert i armen eller foten.

I henhold til føderale forskrifter kan en person donere plasma opptil to ganger i uken. Donasjonsøkter tar vanligvis omtrent 90 minutter.

Hvis du får plasmaferese som behandling, kan prosedyren vare mellom én og tre timer. Du kan trenge opptil fem behandlinger per uke. Behandlingsfrekvensen kan variere mye fra tilstand til tilstand, og avhenger også av din generelle helse.

Noen ganger er sykehusinnleggelse nødvendig. Andre ganger er poliklinisk behandling mulig.

Hvordan bør jeg forberede meg på plasmaferese?

Du kan optimere suksessen og minimere symptomene og risikoen ved plasmaferese ved å ta disse trinnene:

• Sørg for å ha et næringsrikt måltid før behandling eller donasjon.
• Ha en god natts søvn natten før prosedyren.
• Drikk rikelig med væske.
• Bli oppdatert med vaksinasjoner mot vanlige infeksjoner. Samarbeid med legen din for å finne ut hvilke vaksiner du trenger.
• Unngå røyking og tobakksbruk.
• Spis en diett med mye protein og lavt innhold av fosfor, natrium og kalium i dagene frem til plasmaferese.

Hva er fordelene med plasmaferese?

Hvis du mottar plasmaferese som en behandling for svakhet eller en autoimmun lidelse, kan du begynne å føle lettelse på så lite som noen få dager. For andre forhold kan det ta noen uker før du merker noen endringer i symptomene dine.

Plasmaferese vil bare gi kortvarig lindring. Ofte må prosessen gjentas. Frekvensen og lengden på resultatene er svært avhengig av tilstanden din og dens alvorlighetsgrad. Legen din eller sykepleieren din kan gi deg en generell idé om hvor lenge plasmaferese vil være effektiv og hvor ofte du må bruke den.

Hva er risikoen ved plasmaferese?

Plasmaferese medfører en risiko for bivirkninger. Vanligvis er de sjeldne og generelt milde. Det vanligste symptomet er blodtrykksfall. Dette er ofte ledsaget av:

• besvimelse
• uklart syn
• svimmelhet
• føler seg kald
• magekramper

Plasmaferese kan også ha følgende risikoer:

• Infeksjon: De fleste prosedyrer som involverer overføring av blod inn i eller ut av kroppen medfører en risiko for infeksjon.
• Blodpropp: Legen din kan foreskrive en antikoagulant for å redusere risikoen for blodpropp.
• Allergisk reaksjon: Dette er vanligvis en reaksjon på løsningene som brukes til å erstatte plasma.

Mer alvorlige, men uvanlige risikoer inkluderer blødning, som skyldes medisiner mot koagulering. Andre mer alvorlige risikoer inkluderer anfall, magekramper og prikking i lemmer.

Plasmaferese er kanskje ikke en passende behandling for noen mennesker, inkludert:

• personer som er hemodynamisk ustabile
• personer som ikke tåler sentrallinjeplassering
• personer med allergi mot heparin
• personer med hypokalsemi
• personer med allergi mot frossen albumin eller plasma

Er plasmaferese dekket av forsikring?

Plasmaferese er generelt dekket av forsikringsselskaper for de fleste forhold. Det er viktig å sjekke med forsikringsselskapet for å forstå hvor mye og under hvilke forhold prosedyren vil dekkes. For eksempel vil ulike forsikringsplaner dekke ulike beløp av en prosedyre. I tillegg kan forsikringsselskaper bare dekke plasmaferese i visse tilfeller, for eksempel en siste utvei for revmatoid vaskulitt.

For å finne ut mer om dekningen din, ring forsikringsselskapet ditt. Hvis du har noen bekymringer om kostnadene, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å forstå alternativene dine og gi deg all informasjon du trenger å dele med forsikringsleverandøren din.

Hva er utsiktene etter plasmaferese?

Noen rapporterer at de føler seg slitne etter inngrepet, men de fleste tåler det godt. For det beste resultatet, husk å forberede deg på prosedyren og følg legens ordre etter prosedyren.

Vurder å gjøre følgende for å sikre at avtalen går så smidig som mulig:

• Få nok søvn.
• Møt opp til avtalen minst 10 minutter før tiden.
• Bruk komfortable klær.
• Ta med en bok eller noe annet for å underholde deg under prosedyren.