Type 1 diabetes Hypoglykemi: årsaker, symptomer og mer

Forstå diabetes type 1 og hypoglykemi

Cellene i kroppen din trenger sukker i form av glukose for å lage energi. Og du trenger riktig mengde insulin for å balansere blodsukkernivået ditt.

Når du har mer insulin enn du trenger, ender du opp med lavt blodsukker, eller hypoglykemi.

De fleste med type 1 diabetes har en eller to episoder med mild hypoglykemi hver uke, ifølge forskning fra 2010.

EN 2018 studie fra Canada og en annen 2018 studie fra Brasil fant at hypoglykemi er en vanlig bivirkning hos personer med type 1 diabetes. Og 2017 forskning fra et sykehus i India antydet at det er en av de viktigste årsakene til akuttbesøk.

Målet for de fleste med type 1 diabetes er å holde glukosenivået mellom 70 og 180 milligram per desiliter (mg/dL). I dette området er komplikasjoner mindre sannsynlige.

Et nivå mellom 55 og 70 mg/dL er mild til moderat hypoglykemi. Hvis nivåene faller under 55 mg/dL, kan en person med type 1 diabetes oppleve alvorlig hypoglykemi.

Fordi alle er litt forskjellige, er det best å diskutere målsonen din med en helsepersonell.

Hva forårsaker hypoglykemi med type 1 diabetes?

De vanligste årsakene til hypoglykemi er:

• får for mye insulin
• feil timing av insulin
• spiser ikke nok karbohydrater til å matche insulinet
• hopper over et måltid
• ikke overvåker nok mens du trener eller drikker alkohol

Du kan være mer utsatt for hypoglykemi hvis du har nyre- eller leversykdom eller en infeksjon.

Hypoglykemi kan også være mer sannsynlig å oppstå hvis du:

• i et varmt og fuktig klima
• på menstruasjonen din
• reiser
• i stor høyde

Tilstanden kan også være mer sannsynlig hos personer med type 1 diabetes som går gjennom puberteten.

Hva er symptomene på hypoglykemi?

Det er viktig å kjenne symptomene slik at du kan ta skritt for å behandle hypoglykemi. Tidlige symptomer kan omfatte:

• svette
• skjelving
• sult

Disse symptomene kan være så subtile at du kanskje ikke legger merke til dem. Når det forverres, kan du utvikle:

• svakhet eller tretthet
• problemer med å gå
• uklart syn

Symptomer på alvorlig hypoglykemi kan omfatte:

• utmattelse
• besvimelse
• forvirring
• anfall
• tap av bevissthet

Alvorlig hypoglykemi kan føre til ulykker hvis du besvimer mens du kjører eller i en annen farlig situasjon.

Det kan også skje mens du sover. Bruk av en kontinuerlig glukosemonitor kan varsle deg om nattepisoder. Familiemedlemmene dine bør vite hvordan de skal identifisere nøkkeltegn på hypoglykemi om natten, inkludert:

• varm, klam hud
• fuktig sengetøy
• endringer i pusten
• skjelving eller skjelving

Familiemedlemmer bør vite hvor du oppbevarer nødsettet i tilfelle alvorlig hypoglykemi om natten. Hvis et familiemedlem mistenker at partneren deres opplever hypoglykemi og ikke kan vekke dem, bør de være forberedt på å administrere glukagon og ringe en lege.

Jo lenger du har diabetes, jo vanskeligere kan det være å gjenkjenne tegn på hypoglykemi. Hvis du opplever hypoglykemi ofte, kan du utvikle det som kalles hypoglykemi-ubevissthet.

Ubevissthet om hypoglykemi kan være svært farlig. Du kan forbedre bevisstheten din ved å strengt tatt unngå lavt blodsukker i flere uker.

Visse medisiner, som høyt blodtrykksmedisiner, kan også maskere symptomer.

Fordi du kanskje ikke alltid gjenkjenner tegn på hypoglykemi, er det viktig å utdanne folk nær deg. På denne måten kan de iverksette tiltak hvis de merker noen symptomer.

Hva er forskjellen mellom hyperglykemi og hypoglykemi?

Hypoglykemi er lavt blodsukker. Hyperglykemi, derimot, oppstår når blodsukkernivået er for høyt.

Hyperglykemi oppstår når du ikke har nok insulin til å håndtere sukkeret. Dette kan være fordi du:

• tok for lite insulin
• spiste mer enn du hadde planlagt
• trente mindre enn du trodde
• føler seg allerede syk eller stresset

Symptomer på hyperglykemi inkluderer tørste og hyppig vannlating.

Behandling for mild til moderat hypoglykemi

Når du først kjenner symptomer, sjekk blodsukkeret med en gang. Når det er mellom 51 og 70 mg/dL:

1. Spis 10 til 15 gram hurtigvirkende karbohydrater som fruktjuice eller hardt godteri, eller spis 3 til 4 glukosetabletter.
2. Etter 15 minutter, test blodet på nytt. Hvis det fortsatt er lavt, gjenta.

De neste dagene kan det være mindre sannsynlig at du merker symptomer på lavt blodsukker, så test nivåene dine regelmessig.

Fortell legen din dersom dette skjer ofte. Behandlingsplanen din kan trenge litt justering.

Behandling for alvorlig hypoglykemi

Hvis hypoglykemi varer for lenge, kan det føre til permanent skade på helsen din eller bli livstruende.

Så hvis du merker symptomer, må du handle raskt. Hvis du er svak eller desorientert, be om hjelp.

Når blodsukkeret er under 50 mg/dL:

1. Spis 20 til 30 gram hurtigvirkende karbohydrater eller 6 til 8 glukosetabletter.
2. Etter 15 minutter, test på nytt. Hvis det fortsatt er lavt, gjenta.

Om nødvendig kan noen gi deg en nøddose av glukagon. Dette kan administreres ved injeksjon eller nesespray. Blodet ditt bør testes igjen om 15 minutter.

Noen bør ringe 911 hvis:

• Du har mistet bevisstheten.
• Du hadde glukagon, men du trengte en ny dose eller føler deg fortsatt desorientert.
• Blodsukkeret ditt er fortsatt for lavt etter 20 minutter.

Når du er i tvil, ring etter hjelp. Førstehjelpere kan gi deg intravenøs glukose for raskt å øke blodsukkeret.

Diabetesberedskap

Flere verktøy kan bidra til å forebygge og behandle hypoglykemi eller gi informasjon hvis du ikke kan snakke for deg selv.

Nødsett

Ha et nødsett for hånden og inkluderer elementer som:

• glukagon
• glukosetabletter
• hurtigvirkende snacks fylt med karbohydrater
• et medisinsk ID-kort eller armbånd som spesifiserer at du har diabetes type 1
• skriftlige instruksjoner for hvordan noen kan hjelpe deg i en nødssituasjon

Medisinsk ID-armbånd

Et medisinsk ID-armbånd eller halskjede varsler andre, inkludert akuttmedisinsk personell, om at du har type 1 diabetes. Dette kan spare dyrebar tid – og livet ditt.

Glukagon

Glukagon er et hormon som øker blodsukkeret. Det er en reseptbelagt medisin tilgjengelig som:

• nesespray
• ferdigfylt sprøyte
• auto-injektor penn

Nær familie, venner og medarbeidere kan læres hvordan du bruker det hvis du ikke kan administrere det selv.

Kontinuerlig glukosemonitor

En kontinuerlig glukosemonitor kan varsle deg når glukosen blir lav. Foreldre og omsorgspersoner kan også holde oversikt og få smarttelefonvarsler når blodsukkeret er for lavt eller for høyt.

Hvis pumpen og monitoren er på et lukket sløyfesystem, vil insulinet automatisk justeres som svar på lavt glukose. Disse enhetene er spesielt nyttige om natten i tilfelle du ikke våkner når blodsukkeret ditt synker.

Hypoglykemi ved type 1 diabetes er når blodsukkeret faller under målområdet. Når du oppdager det tidlig, kan du ta skritt for å øke blodsukkeret.

Et kraftig blodsukkerfall kan fort bli en livstruende hendelse. Men det er nyttige måter å overvåke glukose på, bidra til å holde den i målsonen og gi rask behandling.

Når du er i tvil, søk akutthjelp.