Kan kognitiv atferdsterapi brukes ved schizofreni?

Er CBT effektiv i behandling av schizofreni?

I følge en gjennomgang fra 2014 har studier funnet at CBT for psykose er mest effektivt for å redusere positive (presenterende) symptomer som:

• hallusinasjoner
• vrangforestillinger
• forvirrede tanker
• endret tale
• problemer med å fokusere
• endret bevegelse

Forskning fra 2018 tyder på at CBT kan bidra til å moderere disse symptomene i tillegg til medisinering. Det kan også hjelpe hvis medisinen alene ikke forbedrer symptomene.

CBT kan også hjelpe med negative (fraværende) symptomer som blanke ansiktsuttrykk, tilbaketrukket tale og uinteresse, ifølge noen retningslinjer for klinisk praksis. Det kan hjelpe deg med å følge andre behandlinger og forstå tilstanden din bedre.

Nyere forskning fra 2020 undersøker til og med bruk av CBT gjennom gruppeterapi sammen med en app for å adressere negative symptomer med positive resultater. Mer forskning er nødvendig på dette området.

Kognitiv atferdsterapi og medisinering

Mange studier tyder på at CBT er en nyttig tilleggsbehandling for schizofreni. Generelt er den første behandlingslinjen medisinering. Dette kan være medisiner du tar daglig eller mindre regelmessig, avhengig av type.

Medisinering og CBT kan hjelpe noen med denne tilstanden til å følge behandlingen, forbedre funksjonen og unngå tilbakefall. Støtte fra familie og jevnaldrende kan også hjelpe med denne tilstanden.

Det mangler forskning på effektiviteten av CBT for schizofreni uten medisiner.

Dette er fordi de fleste med tilstanden krever medisiner for behandling. Å holde tilbake medisiner for å behandle tilstanden for å studere effektiviteten av CBT alene kan betraktes som uetisk.

Hva er kognitiv atferdsterapi?

CBT oppstår når en utdannet profesjonell som en terapeut, rådgiver eller sosialarbeider bruker spesifikk samtaleterapi for å jobbe gjennom psykiske helseproblemer med deg.

Disse bekymringene kan omfatte:

• dine indre tanker
• dine emosjonelle reaksjoner
• handlingene dine rundt dem

Den kognitive delen av terapien er knyttet til dine tanker og følelser. Atferdsdelen er relatert til handlingene dine.

En tilrettelegger lytter mens du snakker og stiller spørsmål som skyver deg forbi begrensende og selvdestruktive tanker slik at du kan oppnå personlige mål. Prosessen kan til og med involvere aktiviteter utenfor en-til-en økter som du prøver og deretter rapporterer tilbake til tilretteleggeren din.

CBT kan fungere for mennesker med mange typer psykiske lidelser. Forskere fortsetter å utvikle studier som undersøker effektiviteten av CBT og schizofreni.

Hvordan virker det?

CBT kan innebære flere mål. Du og din tilrettelegger bør identifisere disse sammen.

Mål kan omfatte:

• redusere symptomer
• arbeider gjennom stigmaet til tilstanden
• unngå tilbakefall
• håndtere andre forhold som kan oppstå, som depresjon og angst
• aksepterer betingelsen
• erkjenner at symptomer som hallusinasjoner og vrangforestillinger kommer fra tilstanden

Det er viktig at du og tilretteleggeren skaper et tillitsfullt forhold, med grenser og generelle regler etablert, før du starter behandlingen.

CBT kan vare mellom 6 og 9 måneder i omtrent 20 økter totalt. Disse varer ofte i en time og er vanligvis en-til-en økter mellom deg og tilretteleggeren.

CBT kan oppstå personlig som poliklinisk eller poliklinisk behandling. Du kan til og med prøve det via telemedisin gjennom en datamaskin eller smarttelefon.

Du kan også ha nytte av CBT med en annen person. Det kan for eksempel være lurt å inkludere et familiemedlem.

Dine første økter vil utforske tilstanden din og dine generelle utsikter. Tilretteleggeren vil foreslå måter å omforme tenkningen din med ny atferd.

Over tid vil du evaluere problemene du har jobbet med og finne ut om du nå reagerer annerledes på dem.

Tilretteleggeren vil også samarbeide med deg på slutten av CBT-tidslinjen for å sikre at du fortsetter å bruke nye måter å tenke på i fremtidige situasjoner.

Eksempler på teknikker som brukes

En typisk CBT-økt kan se slik ut:

• sjekke inn om nåværende mentale syn
• diskusjon om nåværende medisinstatus
• oppfølging av temaer diskutert i tidligere økter
• diskusjon som fastsatt av en agenda for sesjonen
• refleksjoner fra deg
• tilbakemelding og aktiv lytting fra tilrettelegger
• instruksjoner for hvordan du introduserer endringer i atferd
• lekser for å teste disse atferdsendringene
• oversikt over hvordan du journaler utenom økten for å registrere negative tanker eller symptomer

Tilretteleggeren kan også engasjere deg i flere øvelser under tilbakemeldingsfasen av økten. Disse kan omfatte:

• identifisere dine tanker og tro
• utfordre tankene dine
• gjennomføre atferdseksperimenter
• foreslår bilder
• lage pro- og con-lister
• planlegge aktivitetene dine
• delta i rollespill

Dette er bare noen av fasilitatorens alternativer for å hjelpe deg med å jobbe gjennom tankene dine.

Finne en terapeut

Her er noen måter du kan finne en tilrettelegger for CBT:

• Snakk med legen din, som kan gi deg en henvisning.
• Utfør internettsøk.
• Be om henvisning fra noen du kjenner.
• Legg ut et spørsmål på et nettsted for sosiale medier for å få anbefalinger.
• Kontakt din forsikringsleverandør for terapeuter som dekkes av planen din.

CBT er en måte å hjelpe til med å behandle symptomene på schizofreni. Det er ofte kombinert med medisiner.

I CBT vil du jobbe med en tilrettelegger for å diskutere negative tanker og endre atferd og tankesett.

Dette kan hjelpe deg med å takle symptomer, akseptere diagnosen din og følge din bredere behandlingsplan.