Hva betyr det hvis celleprøvetesten min er unormal?

Hva er en celleprøve?

En celleprøve (eller Pap-test) er en enkel prosedyre som ser etter unormale celleforandringer i livmorhalsen. Livmorhalsen er den nederste delen av livmoren, plassert på toppen av skjeden din.

Pap-smear-testen kan oppdage precancerøse celler. Precancerøse celler kan fjernes før de har en sjanse til å utvikle seg til livmorhalskreft, noe som gjør denne testen til en potensiell livredder.

I disse dager er det mer sannsynlig at du hører det kalt en Pap-test i stedet for en celleprøve.

Hva du kan forvente under Pap-testen

Selv om ingen reell forberedelse er nødvendig, er det noen få ting som kan påvirke Pap-resultatene. For mer nøyaktige resultater, unngå disse tingene i to dager før den planlagte testen:

• tamponger
• vaginale stikkpiller, kremer, medisiner eller dusjer
• pulver, spray eller andre menstruasjonsprodukter
• seksuell omgang

En Pap-test kan utføres i løpet av mensen, men det er bedre om du planlegger det mellom menstruasjonene.

Hvis du noen gang har hatt en bekkenundersøkelse, er ikke Pap-testen mye annerledes. Du vil ligge på bordet med føttene i stigbøyler. Et spekulum vil bli brukt for å åpne skjeden og la legen din se livmorhalsen din.

Legen din vil bruke en vattpinne for å fjerne noen få celler fra livmorhalsen. De vil plassere disse cellene på et glassglass og sende dem til et laboratorium for testing.

En Pap-test kan være litt ubehagelig, men det er generelt smertefritt. Hele prosedyren bør ikke ta mer enn noen få minutter.

Forstå resultatene dine

Du bør motta resultatene dine innen en uke eller to.

I de fleste tilfeller er resultatet en «normal» celleprøve. Det betyr at det ikke er bevis for at du har unormale livmorhalsceller, og du trenger ikke tenke på det igjen før neste planlagte test.

Hvis du ikke får et normalt resultat, betyr det ikke at du har kreft. Det betyr ikke engang nødvendigvis at det er noe galt.

Testresultatene kan være usikre. Dette resultatet kalles noen ganger ASC-US, som betyr atypiske plateepitelceller av ubestemt betydning. Cellene så ikke helt ut som normale celler, men de kunne egentlig ikke klassifiseres som unormale.

I noen tilfeller kan et dårlig utvalg føre til usikre resultater. Det kan skje hvis du nylig har hatt samleie eller brukt menstruasjonsprodukter.

Et unormalt resultat betyr at noen livmorhalsceller har endret seg. Men det betyr ikke at du har kreft. Faktisk har de fleste kvinner som har et unormalt resultat ikke livmorhalskreft.

Noen andre årsaker til et unormalt resultat er:

• betennelse
• infeksjon
• herpes
• trichomoniasis
• HPV

Unormale celler er enten lav eller høy klasse. Lavgradige celler er bare litt unormale. Høykvalitetsceller ser mindre ut som normale celler og kan utvikle seg til kreft.

Eksistensen av unormale celler er kjent som cervical dysplasia. De unormale cellene kalles noen ganger carcinoma in situ eller precancer.

Legen din vil kunne forklare detaljene i Pap-resultatet ditt, sannsynligheten for en falsk positiv eller falsk negativ, og trinnene du bør ta videre.

Neste skritt

Når Pap-resultater er uklare eller usikre, kan legen din planlegge en gjentatt test i nær fremtid.

Hvis du ikke hadde Pap- og HPV-samtesting, kan en HPV-test bestilles. Det utføres på samme måte som Pap-testen. Det er ingen spesifikk behandling for asymptomatisk HPV.

Livmorhalskreft kan heller ikke diagnostiseres via en Pap-test. Det krever ytterligere testing for å bekrefte kreft.

Hvis Pap-resultatene dine er uklare eller usikre, vil det neste trinnet sannsynligvis være en kolposkopi.

En kolposkopi er en prosedyre der legen din bruker et mikroskop for å inspisere livmorhalsen din. Legen din vil bruke en spesiell løsning under kolposkopien for å hjelpe med å skille normale områder fra unormale.

Under en kolposkopi kan et lite stykke unormalt vev fjernes for analyse.

Unormale celler kan ødelegges ved frysing, kjent som kryokirurgi, eller fjernes ved hjelp av en kjeglebiopsi eller sløyfeelektrokirurgisk eksisjonsprosedyre (LEEP). Fjerning av unormale celler kan forhindre livmorhalskreft i å utvikle seg.

Hvis biopsien bekrefter kreft, vil behandlingen avhenge av andre faktorer, som stadium og tumorgrad.

Hvem bør ta en Pap-test?

American Cancer Society anbefale at screeningen skal starte ved 25 års alder.

Du kan trenge hyppigere testing hvis:

• du har høy risiko for livmorhalskreft
• du har hatt unormale Pap-testresultater tidligere
• du har et svekket immunsystem eller er HIV-positiv
• moren din ble utsatt for dietylstilbestrol mens hun var gravid

Det er også kvinner mellom 25 og 65 år rådet for å få en HPV-test hvert femte år, eller hvis den ikke er tilgjengelig, en pap-test hvert tredje år.

Grunnen til dette er at sam-testing er mer sannsynlig å fange opp en abnormitet enn Pap-testing alene. Samtesting hjelper også med å oppdage flere celleavvik.

En annen grunn for samtesting er at livmorhalskreft nesten alltid er forårsaket av HPV. Men de fleste kvinner med HPV utvikler aldri livmorhalskreft.

Noen kvinner trenger kanskje ikke ta Pap-tester til slutt. Dette inkluderer kvinner over 65 år som har hatt tre normale Pap-tester på rad og ikke har hatt unormale testresultater de siste 10 årene.

Også kvinner som har fått fjernet livmoren og livmorhalsen – en prosedyre kjent som hysterektomi – og som ikke har hatt unormale Pap-tester eller livmorhalskreft, trenger dem heller ikke.

Snakk med legen din om når og hvor ofte du bør ta en Pap-test.

Kan jeg ta en Pap-test mens jeg er gravid?

Ja, du kan ta en Pap-test mens du er gravid. Du kan til og med ha en kolposkopi. Å ha en unormal Pap eller en kolposkopi mens du er gravid bør ikke påvirke babyen din.

Hvis du trenger ytterligere behandling, vil legen din gi råd om det bør vente til babyen din er født.

Outlook

Etter en unormal Pap-test kan du trenge hyppigere testing i noen år. Det avhenger av årsaken til det unormale resultatet og din totale risiko for livmorhalskreft.

Tips for forebygging

Hovedårsaken til en Pap-test er å finne unormale celler før de blir kreft. For å redusere sjansene for å få HPV og livmorhalskreft, følg disse forebyggingstipsene:

• Bli vaksinert. Siden livmorhalskreft nesten alltid er forårsaket av HPV, bør de fleste kvinner under 45 år vaksineres for HPV.
• Tren på sikker sex. Bruk kondom for å forhindre HPV og andre seksuelt overførbare infeksjoner (SOI).
• Planlegg en årlig kontroll. Fortell legen din dersom du utvikler gynekologiske symptomer mellom besøkene. Følg opp som anbefalt.
• Bli testet. Planlegg Pap-tester som anbefalt av legen din. Vurder Pap-HPV-samtesting. Fortell legen din hvis familien din har en historie med kreft, spesielt livmorhalskreft.