Hva har Koebner-fenomenet med psoriasis å gjøre?

Hva er symptomene på Koebner-fenomenet?

Koebner bemerket at noen mennesker med psoriasis utviklet lesjoner i områder der huden hadde blitt traumatisert. Dette kan være fra et kutt, blåmerke eller brannsår.

Lesjoner kan også utvikle seg på deler av kroppen hvor huden er irritert av en linning, beltespenne eller bh-stropp. I alle disse tilfellene dukket lesjonene opp i områder utenfor de vanlige flekkene påvirket av psoriasis.

Psoriasis kan dukke opp hvor som helst på kroppen, men det påvirker vanligvis:

• hodebunn
• knærne
• albuer
• korsrygg

Hva forårsaker Koebner-fenomenet?

Koebner-fenomenet er et aspekt ved psoriasis som er velkjent, men ikke helt forstått.

Forskere er ikke helt sikre på hva som forårsaker det. Teorier antyder at det er ansporet av tilstedeværelsen eller økt produksjon av visse proteiner og stoffer, hvorav noen er inflammatoriske. De inkluderer:

• tryptase
• interleukinene IL-6, IL-8, IL-17 og IL-36y
• stressproteiner
• nervevekstfaktor
• vaskulær endotelial vekstfaktor
• auto-antigener

I følge en studie fra 2019 påvirker Koebner-fenomenet rundt 25 til 30 prosent av personer med psoriasis. Utløsere inkluderer:

• hudtraumer, som kutt, blåmerker, brannskader, solbrenthet og dyrestikk eller -bitt
• tatoveringer
• strålebehandling
• medikamentreaksjoner
• strekkmerker

• ekskoriasjon eller hudplukkingsforstyrrelse

• virusinfeksjon

• helvetesild, i sjeldne tilfeller

Hva er et dypt Koebner-fenomen?

Forskere har også identifisert en tilstand der overfladiske hudskader eller traumer utløser mer dyptgripende reaksjoner enn lesjoner. I noen tilfeller kan hudskade føre til psoriasisartritt (PsA).

I motsetning til slitasjegikt, som skyldes slitasje på leddene, er PsA en autoimmun sykdom. Hos personer med psoriasis angriper et overaktivt immunsystem sunt vev i leddene. Dette kan resultere i smerte, stivhet og betennelse i det berørte leddet.

Utviklingen av PsA etter overflateskade blir noen ganger referert til som dypt Koebner-fenomen.

Hvordan behandles Koebner-fenomenet?

Symptomene på Koebner-fenomenet behandles på samme måte som psoriasis og PsA behandles. Hvis du opplever symptomer, bør du konsultere en hudlege som spesialiserer seg på behandling av psoriasis.

For hudlesjoner kan de anbefale aktuelle medisiner, ultrafiolett lysterapi eller orale medisiner.

PsA behandles vanligvis med en kombinasjon av medisiner. Milde tilfeller kan bare kreve ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Hvis du har en mer alvorlig sak, kan det hende du trenger medisiner som undertrykker immunsystemet.

Hudlegen din kan foreslå at steroidinjeksjoner gjøres direkte i det berørte leddet, noe som vil redusere betennelse og andre symptomer. Hvis skaden har vært for stor, kan det hende du trenger en ledderstatning.

Når bør du oppsøke hudlege?

Hvis du oppdager skjellete flekker på huden, få dem diagnostisert av en hudlege. Det er flere tilstander som etterlater tørre flekker på huden, som eksem og seboreisk dermatitt. Å få en bekreftet diagnose vil bidra til at du får den beste behandlingen.

Hvis du allerede vet at du har psoriasis, snakk med hudlegen din om Koebner-fenomenet og hva du kan gjøre for å minimere sjansene for å oppleve det. Rådene kan være så enkle som å behandle din eksisterende psoriasis etter beste evne og beskytte huden din på alle mulige måter.

Pass på å ta hensyn til hud som kommer i kontakt med linning eller bh eller andre klær som kan irritere den. Jo tidligere du kan oppdage symptomene, jo tidligere kan det behandles, og jo raskere kan du finne lindring.

Kan Koebner-fenomenet forebygges?

Det er ingen måte å forutsi hvem som vil utvikle denne tilstanden, men å ha psoriasis er en viktig risikofaktor. Generelt anbefales personer med psoriasis å ta mer vare på huden sin enn allmennheten. Å ta vare på huden din betyr å følge rådene nedenfor:

• Beskytt huden mot solbrenthet, og hold huden fuktig.
• Bruk en fuktighetskrem og en luftfukter hvis du bor i et område med spesielt lav luftfuktighet.
• Prøv å unngå blåmerker eller kutt i huden din.
• Hold hodebunnen ren, og bruk tjæresjampo hvis legen din anbefaler dem.
• La lesjoner være i fred med mindre du bruker en aktuell medisin. Ikke plukk eller klø på lesjoner, da dette kan gjøre oppblussing verre.